ช่วยชีวิตเด็กหญิงวัย 9 ขวบที่โคม่าจากภาวะกรดคีโตนในเลือด

ส.ก.ป. 19/09/2023 10:17 น.

เมื่อเช้าวันที่ 19 กันยายน โรงพยาบาลฮาติญห์ได้ประกาศว่ากุมารแพทย์ได้ช่วยชีวิตเด็กหญิงวัย 9 ขวบที่อยู่ในอาการโคม่าลึกและมีภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวานชนิดที่หายาก

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น ผู้ป่วย NTKN มีสติและสามารถนั่งและเดินได้

ผู้ป่วย NTKN (อายุ 9 ปี อาศัยอยู่ในเมือง Huong Khe อำเภอ Huong Khe จังหวัด Ha Tinh) ถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่า หายใจลำบาก และหายใจสั้นเร็ว ครอบครัวผู้ป่วยเล่าว่า เมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน น้ำหนักของเด็กลดลงอย่างรวดเร็วมาก จาก 37 กก. เหลือ 32 กก. โดยไม่ทราบสาเหตุ เมื่อเร็วๆ นี้ลูกชายของฉันอาเจียนและรู้สึกเหนื่อย ดังนั้นครอบครัวจึงพาเขาไปที่โรงพยาบาลเขตฮวงเค วันที่ 15 กันยายน เด็กได้ถูกย้ายไปที่โรงพยาบาลจังหวัดห่าติ๋ญ

หลังจากรับเข้ารักษาแล้ว อาการของผู้ป่วยแย่ลง เช่น ง่วงซึม โคม่า หายใจสั้นเร็ว... แพทย์แผนกกุมารเวชศาสตร์ (รพ.ห่าติ๋ญ) รีบทำการรักษาโดยใช้หน้ากากออกซิเจน ใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ และใส่ท่อความดันโลหิตแดงชนิดรุกราน....

ผลการตรวจเลือดฉุกเฉินพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดจากเส้นเลือดฝอยไม่สามารถวัดได้ (HI) ค่า pH ของก๊าซในเลือดอยู่ที่ 6.8 น้ำตาลในเลือดจากเส้นเลือดดำอยู่ที่ 59 มิลลิโมลต่อลิตร (ค่าปกติอยู่ที่ 3.4-6.2 มิลลิโมลต่อลิตร)... ดังนั้นจึงต้องให้การฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง

พร้อมกันนี้ยังได้ออกประกาศเตือนภัยสีแดง และทั้งโรงพยาบาลก็เห็นด้วยกับการวินิจฉัย ดังนี้ โคม่าขั้นรุนแรง - ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน/การติดเชื้อรุนแรง - การเฝ้าระวังภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด พร้อมกันนี้ แพทย์จากแผนกกุมารเวชศาสตร์ยังได้ปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กๆ

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลห่าติ๋ญและแผนกที่เกี่ยวข้องปรึกษาหารือและพัฒนาแผนการรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วย NTKN

หลังจากการรักษาเข้มข้นระยะหนึ่ง ดัชนีน้ำตาลในเลือดกลับมาอยู่ที่ 17 มิลลิโมล/ลิตร และดัชนีกรดคีโตนในเลือดรุนแรงก็กลับมาอยู่ที่ pH 6.8 เป็นปกติ (pH 7.36) ผู้ป่วยรู้สึกตัว และท่อช่วยหายใจก็ได้ถูกถอดออก

หลังจากนั้นผู้ป่วยเข้ารับการปรึกษาต่อเนื่องที่แผนกต่อมไร้ท่อ (โรงพยาบาลจังหวัดห่าติ๋ญ) และโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เพื่อรักษาตามแผนการรักษาต่อไป หลังจากปรึกษากันแล้วแพทย์ก็ตกลงให้เปลี่ยนเป็นฉีดอินซูลินวันละ 4 ครั้ง

นพ.ดวง วัน เกียป รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลฮาติญ เตือนว่า แม้โรคเบาหวานในเด็กจะพบได้น้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะโคม่าจากกรดคีโตนในเลือดอาจลุกลามอย่างรุนแรง จนอาจเสียชีวิตได้ หากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ดังนั้นหากผู้ปกครองพบว่าบุตรหลานของตนรับประทานอาหารมาก ดื่มเครื่องดื่มมาก ปัสสาวะมาก หรือน้ำหนักลด จำเป็นต้องนำส่งไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

นอกจากนี้เพื่อป้องกันโรคเบาหวานในเด็ก จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและมีประโยชน์ต่อสุขภาพ มีกากใยสูง และเพิ่มกิจกรรมทางกายให้กับเด็ก

แหล่งที่มา: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-be-gai-9-tuoi-hon-me-sau-do-nhiem-toan-ceton-post706159.html