ช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงที่ประสบอุบัติเหตุตับแตกขณะขี่มอเตอร์ไซค์กลับบ้าน

วันที่ 19 กุมภาพันธ์ ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง กานโธ ระบุว่า แพทย์เพิ่งช่วยชีวิตเหยื่ออุบัติเหตุทางรถยนต์ที่มีภาวะตับแตกขั้นวิกฤต โดยใช้เทคนิคการแทรกแซงด้วยหลอดเลือด

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหญิง HTH (อายุ 45 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด บั๊กเลียว ) กำลังขี่รถจักรยานยนต์จากบิ่ญเซืองกลับไปยังบ้านเกิดของเธอในช่วงเทศกาลเต๊ด เมื่อเธอประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ และถูกนำส่งโรงพยาบาลในท้องถิ่นเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ภายหลังการผ่าตัดเย็บตับและใส่แผ่นผ้าก๊อซห้ามเลือด ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางกานโธในอาการวิกฤต โดยมีเครื่องปั๊มบอลลูนผ่านทางท่อช่วยหายใจ

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — หลังจากการแทรกแซงการหยุดเลือดและการผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิต

ทันทีหลังจากการรับเข้ารักษา ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินด้วยอาการช็อกจากการกระทบกระแทก โดยได้รับการถ่ายเลือด การให้ของเหลวอย่างรวดเร็ว การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ... ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะตับบาดเจ็บระดับ 3-4 มีหลอดเลือดรั่ว มีเลือดคั่งรอบตับและบริเวณใต้ท้อง กระดูกซี่โครงที่ 4 และ 5 ด้านขวาหัก และมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา... แพทย์ได้ปรึกษาหารือและระบุว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกและมีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดคือการทำอัลตราซาวนด์และการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบส่วนปลายนิ้ว

ทีมงานซึ่งนำโดย นพ. ตรัน กง ข่านห์ รองหัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัย ได้ทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วย ผลการตรวจพบว่าหลอดเลือดหลุดออกจากสาขาหลอดเลือดตับด้านขวา และภาวะเส้นเลือดอุดตันได้รับการรักษาด้วยส่วนผสมกาว ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 40 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยจะเข้ารับการช่วยชีวิตหลังผ่าตัด การใช้เครื่องช่วยหายใจ การทดแทนของเหลว การทดแทนเลือด การใช้ยาปฏิชีวนะ การบรรเทาอาการปวด และการปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — ตับของผู้ป่วยแตกร้าวจากการรั่วไหลก่อนเข้ารับการผ่าตัด

หลังจากที่อาการทั่วไปของผู้ป่วยเริ่มคงที่แล้ว แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดยังทำการผ่าตัดระบายเลือดออกจากเยื่อหุ้มปอดประมาณ 500 มล. ต่อไป แผนกศัลยกรรมทั่วไปยังได้ทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อช่องท้องออกและรักษาอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอีกด้วย

ในระหว่างการฉุกเฉินและการผ่าตัดที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดจำนวน 15 ยูนิต ขณะนี้ผู้ป่วยมีสติ ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีชมพู แผลผ่าตัดแห้ง ท้องนิ่ม

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — หลังจากการรักษาแล้ว ตับของคนไข้ไม่มีรอยรั่วอีกต่อไป

ตามที่ นพ. Truong Thanh Son จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลกลาง Can Tho ได้กล่าวไว้ว่า ตับเป็นอวัยวะที่มีขนาดใหญ่และแข็งแรงในร่างกาย โดยเฉพาะตับซึ่งมีหลอดเลือดอยู่จำนวนมาก ดังนั้นหากตับแตกอาจทำให้เสียเลือดอย่างรวดเร็วจนอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้

การแตกของตับจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรงเป็นเรื่องซับซ้อนมาก จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่มีการบาดเจ็บหลายแห่ง การเย็บหรือตัดตับที่เสียหายเพื่อหยุดเลือดถือเป็นการหยุดเลือดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามในกรณีของการแตกของตับระดับ 4 และ 5 การแตกนั้นมีความซับซ้อน โดยส่วนที่เสียหายของตับมีขนาดใหญ่ ทำให้การเย็บหรือตัดตับทำได้ยาก มีอาการเลือดออกมาก ช็อกรุนแรง บาดเจ็บหลายแห่ง เลือดแข็งตัวผิดปกติ... ดังนั้นการเลือกการรักษาแบบสอดสายสวนและการผ่าตัดจึงสามารถทำได้แยกกันหรือร่วมกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ด้วยวิธีการอุดหลอดเลือดแบบห้ามเลือด (ไม่ใช้ยาสลบ) เช่น กรณีของผู้ป่วยข้างต้น จะทำให้สามารถคงสภาพอวัยวะภายในที่เสียหายไว้ได้ดีที่สุด โดยผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ที่หนักหน่วงเป็นเวลานานหลายชั่วโมง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ระหว่างและหลังการผ่าตัด เช่น ภาวะช็อกจากการมีเลือดออก การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด...

ลิงค์ที่มา