ช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงที่ประสบอุบัติเหตุตับแตกขณะขี่มอเตอร์ไซค์กลับบ้าน

วันที่ 19 กุมภาพันธ์ ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางกานโธระบุว่า แพทย์เพิ่งช่วยชีวิตเหยื่ออุบัติเหตุทางรถยนต์ที่มีภาวะตับแตกขั้นวิกฤต โดยใช้เทคนิคการแทรกแซงด้วยหลอดเลือด

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหญิง HTH (อายุ 45 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดบั๊กเลียว) กำลังขี่รถจักรยานยนต์จากบิ่ญเซืองกลับไปยังบ้านเกิดของเธอในช่วงเทศกาลเต๊ด เมื่อเธอประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ และถูกนำส่งโรงพยาบาลในท้องถิ่นเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ภายหลังการผ่าตัดเย็บตับและใส่แผ่นผ้าก๊อซห้ามเลือด ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางกานโธในอาการวิกฤต โดยมีเครื่องปั๊มบอลลูนผ่านทางท่อช่วยหายใจ

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — หลังจากการแทรกแซงการหยุดเลือดและการผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิต

ทันทีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยแพทย์แผนกฉุกเฉินด้วยอาการช็อกจากการกระทบกระแทก โดยให้เลือด การให้สารน้ำอย่างรวดเร็ว การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ... ผลการตรวจด้วยเครื่อง CT-Scanner แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะตับบาดเจ็บระดับ 3-4 มีหลอดเลือดรั่ว มีเลือดคั่งรอบตับและบริเวณใต้ท้อง กระดูกซี่โครงที่ 4 และ 5 ด้านขวาหัก และมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา... แพทย์ปรึกษาหารือและระบุว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกและมีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดคือการอัลตราซาวนด์และอุดหลอดเลือดโดยใช้การลบนิ้ว

ทีมงานซึ่งนำโดย นพ. ตรัน กง ข่านห์ รองหัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัย ได้ทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วย ผลการตรวจพบว่าหลอดเลือดหลุดออกจากสาขาหลอดเลือดตับด้านขวา และภาวะเส้นเลือดอุดตันได้รับการรักษาด้วยส่วนผสมกาว ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 40 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยจะเข้ารับการช่วยชีวิตหลังผ่าตัด การใช้เครื่องช่วยหายใจ การทดแทนของเหลว การทดแทนเลือด การใช้ยาปฏิชีวนะ การบรรเทาอาการปวด และการปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — ตับของผู้ป่วยแตกร้าวจากการรั่วไหลก่อนการผ่าตัด

หลังจากที่อาการทั่วไปของผู้ป่วยเริ่มคงที่แล้ว แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดยังทำการผ่าตัดระบายเลือดออกจากเยื่อหุ้มปอดประมาณ 500 มล. ต่อไป แผนกศัลยกรรมทั่วไปยังทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อช่องท้องออกและรักษาอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอีกด้วย

ในระหว่างการฉุกเฉินและการผ่าตัดที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดจำนวน 15 ยูนิต ขณะนี้ผู้ป่วยมีสติ ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีชมพู แผลผ่าตัดแห้ง ท้องนิ่ม

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — หลังจากการแทรกแซง ตับของผู้ป่วยไม่มีจุดที่เกิดการรั่วของหลอดเลือดอีกต่อไป

ตามที่ นพ. Truong Thanh Son จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลกลาง Can Tho ได้กล่าวไว้ว่า ตับเป็นอวัยวะที่มีขนาดใหญ่และแข็งแรงในร่างกาย โดยเฉพาะตับซึ่งมีหลอดเลือดอยู่จำนวนมาก ดังนั้นหากตับแตกอาจทำให้เสียเลือดอย่างรวดเร็วจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การแตกของตับจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรงเป็นเรื่องซับซ้อนมาก จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่มีการบาดเจ็บหลายแห่ง การเย็บหรือตัดตับที่เสียหายเพื่อหยุดเลือดถือเป็นการหยุดเลือดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามในกรณีของการแตกของตับระดับ 4 และ 5 การแตกนั้นมีความซับซ้อน โดยส่วนที่เสียหายของตับมีขนาดใหญ่ ทำให้การเย็บหรือตัดตับทำได้ยาก มีอาการเลือดออกมาก ช็อกรุนแรง บาดเจ็บหลายแห่ง เลือดแข็งตัวผิดปกติ... ดังนั้นการเลือกการรักษาแบบสอดสายสวนและการผ่าตัดจึงสามารถทำได้แยกกันหรือร่วมกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ด้วยวิธีการอุดหลอดเลือด (ไม่ใช้ยาสลบ) เช่นในกรณีของคนไข้ข้างต้น จะทำให้สามารถคงสภาพอวัยวะภายในที่ได้รับความเสียหายไว้ได้อย่างเต็มที่ โดยคนไข้จะไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ที่หนักหน่วงเป็นเวลานานหลายชั่วโมง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ระหว่างและหลังการผ่าตัด เช่น ภาวะช็อกจากการมีเลือดออก การติดเชื้อที่บริเวณที่ผ่าตัด...

ลิงค์ที่มา