การหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอกและสัญญาณที่บ่งชี้

การหดรัดของแคปซูลจะเกิดขึ้นในผู้หญิงเท่านั้นหลังจากที่วางเต้านมเทียมแล้ว โดยเนื้อเยื่อเส้นใยจะเริ่มก่อตัวเป็นเปลือกหุ้มรอบ ๆ เต้านมเทียมซึ่งเรียกว่า "ช่อง" พูดอย่างง่ายๆ ก็คือนี่จะเป็นเกราะป้องกันที่ปกป้องรากเทียมจากเนื้อเยื่อของร่างกายหลังจากการวาง

โดยปกติแล้วเนื้อเยื่อเหล่านี้จะอ่อนมาก แต่บางคนอาจพบการเจริญเติบโตมากเกินไปหลังการผ่าตัด การจัดระเบียบของเนื้อเยื่อเส้นใยรอบๆ เต้านมเทียมลดลง ก่อให้เกิดแคปซูลเส้นใย เนื้อเยื่อแผลเป็นแข็ง และเกิดการหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและรูปร่างของหน้าอกผิดรูปได้

โดยเฉพาะมีความผิดปกติหรือนูนที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของหน้าอก หน้าอกยื่นออกมามากหรือน้อย ฐานหน้าอกสูงหรือต่ำ ช่องว่างระหว่างหน้าอกกว้างและไม่สม่ำเสมอ และแม้แต่ในรายที่รุนแรงก็อาจทำให้รูปร่างหน้าอกทั้งหมดผิดรูปได้

ดังนั้นภาวะแคปซูลหดรัดจึงเป็นเรื่องที่ต้องกังวลสำหรับใครก็ตามที่กำลังเตรียมตัวและหลังการทำศัลยกรรมเสริมหน้าอก ด้านล่างนี้เป็นการแบ่งปันของอาจารย์แพทย์โฮกาวูซึ่งปัจจุบันทำงานอยู่ในแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลโชเรย์ เกี่ยวกับสาเหตุ สัญญาณ และวิธีการผ่าตัดเพื่อเอาถุงแคปซูลที่มีเส้นใยออกเพื่อสร้างช่องอกใหม่โดยใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิก

ถอดซิลิโคนเสริมหน้าอกออกและลอกแคปซูลใยเกรด 4 ออก

สาเหตุของภาวะแคปซูลหดรัด

สาเหตุของภาวะแคปซูลหดรัดไม่ได้มาจากการเสริมหน้าอกมากนัก แต่ส่วนใหญ่มาจากเทคนิคการผ่าตัด

แพทย์ได้ออกแบบช่องกระเป๋าให้มีขนาดแคบเมื่อเทียบกับขนาดของซิลิโคนเสริมหน้าอก: ในกรณีที่ช่องกระเป๋าแคบ มี 2 สาเหตุ

ขั้นแรกลูกค้าเลือกซิลิโคนเสริมหน้าอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย แต่แพทย์ไม่ได้แนะนำขนาดซิลิโคนที่เหมาะสมเพื่อให้ลูกค้าพอใจ ศัลยแพทย์ได้ออกแบบกระเป๋าให้มีขนาดไม่ถูกต้อง ทำให้กระเป๋ามีขนาดแคบเกินไปหรือไม่เหมาะกับโครงสร้างหน้าอกของลูกค้า ส่งผลให้กระเป๋ามีแรงกดทับ ทำให้กระเป๋าหดตัว และนำไปสู่ภาวะพังผืดในที่สุด

ก่อให้เกิดความเสียหายระหว่างการสร้างโพรง: ในการศัลยกรรมทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมเสริมสวยทั้งหมด การผ่าตัดมักจะหยาบเกินไป ทำให้เกิดความเสียหาย ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดมากหลังการผ่าตัด มีเลือดและสารคัดหลั่งมาก การรักษาช้า และเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง เช่น พังผืด

สัญญาณของการเกิดพังผืด

เกรด 1 : เต้านมยังนิ่มและดูปกติ โดยแคปซูลจะแข็งเล็กน้อยเมื่อสัมผัสในท่านอนหงาย

ระดับ 2: เต้านมดูปกติ ไม่มีอาการบวมหรือปวด ไม่มีความผิดปกติ แต่รู้สึกแข็งกว่าปกติ โดยเฉพาะในท่านอนหงาย

ระดับที่ 3: หน้าอกแข็งและผิดรูปเนื่องจากการหดตัว อาจเป็นทรงกลมหรือเต้านมเทียมถูกดึงขึ้นและลง ทำให้ผิดรูป มีอาการปวดตื้อๆ อย่างต่อเนื่องบริเวณหน้าอก และเต้านมผิดรูป

ระดับที่ 4: เต้านมผิดรูป ผิดตำแหน่ง ไม่สมมาตรอย่างสิ้นเชิง แคปซูลเส้นใยแข็งมาก ตีบแคบ ทำให้รู้สึกเจ็บปวดมาก รู้สึกไม่สบายตัวตลอดเวลาในบริเวณหน้าอก

ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อเอาซิลิโคนหน้าอกออกและลอกแคปซูลเส้นใยออก

เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการสแกน MRI ก่อนการผ่าตัดแคปซูล?

การทำ MRI เต้านมแบบเจาะลึก ก่อนที่จะเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกและลอกเส้นใยแคปซูล จะช่วยตรวจหาพยาธิสภาพของเต้านม เส้นใยแคปซูล ช่องเปิด โรคที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริมหน้าอก เนื้องอก ฯลฯ (แนะนำ: การทำ MRI ทั่วไป อัลตร้าซาวด์ และเอกซเรย์ ไม่ได้ผลกับกรณีที่ซิลิโคนเสริมหน้าอกแตกหรือซิลิโคนเสริมหน้าอกแตก)

จากนั้นแพทย์จะประเมินสภาพแคปซูลเส้นใย ความผิดปกติภายในและภายนอกช่อง และนำเสนอวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดให้กับลูกค้า ในกรณีแคปซูลมีเส้นใยสองชั้น แยกออกจากกันยาก การผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึง 4 ชั่วโมง - แพทย์จะปรับรูปร่างโพรงเพื่อใส่ถุงใหม่

สำหรับผู้ผลิตเต้านมเทียมรายใหญ่ในสหรัฐอเมริกา การทำ MRI เต้านมโดยละเอียดถือเป็นปัจจัยที่จำเป็นอย่างหนึ่งที่จะช่วยให้ลูกค้าสามารถเสริมเต้านมใหม่ได้ แม้ว่ายังอยู่ในระยะเวลารับประกันก็ตาม

ผล MRI แสดงให้เห็นการแตกของเต้านมเทียมและการหดรัดของแคปซูล

ขั้นตอนการถอดซิลิโคนเสริมหน้าอกและการลอกแคปซูลด้วยมีดอัลตราโซนิค

ขั้นตอนที่ 1 : การตรวจ MRI ของเต้านมแบบเจาะลึก เพื่อตรวจหาโรคของเต้านม, เต้านมเทียม, ช่องว่าง และโรคที่เกี่ยวข้องกับเต้านมเทียม

ขั้นตอนที่ 2: คัดกรองความเสี่ยงมะเร็งและรอยโรคที่อาจเกี่ยวข้องกับถุง

ขั้นตอนที่ 3 : การตรวจร่างกายเพื่อวางแผนการผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออก การดูแลภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น แคปซูลเส้นใย ซิลิโคนแตก ซิลิโคนหลุด เต้านมเคลื่อน รูรั่ว ฯลฯ แล้วควรสั่งถุงใหม่ไหม?

ขั้นตอนที่ 4 : การตรวจสุขภาพ สตรีจะต้องทำการตรวจสุขภาพก่อนทำการผ่าตัดตัดเต้านมเทียม ที่โรงพยาบาลเฉพาะทางทั่วไป การถอดเต้านมเทียมแบบปกติใช้เวลาเพียง 30-45 นาทีเท่านั้น แต่สำหรับการถอดเต้านมเทียมที่ต้องลอกแคปซูลออกอย่างยากลำบาก การสร้างโพรงเต้านมเทียมขึ้นใหม่ หรือการแตกของเต้านมเทียม เวลาในการดมยาสลบจะนานกว่านั้น

ขั้นตอนที่ 5: การผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออก แพทย์จะกรีดแผลยาว 3cm-3.5cm บริเวณลานนมหรือฐานหน้าอก (ในกรณีที่ไม่มีสิ่งผิดปกติใดๆ) และใช้มีดอัลตราโซนิค Harmonic หรือ Innolcon, Enseal, Ligasure ตัดเนื้อเยื่อด้านในเพื่อเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกอันเก่าออก ตรวจสอบยี่ห้อกระเป๋า, ขนาด, ขนาดกระเป๋าและความสูง

เอาถุงพื้นผิวออกในระหว่างการถอดเต้านมเทียมและการผ่าตัดแคปซูล

ขั้นตอนที่ 6: ทำความสะอาดช่องว่างภายในกระเป๋า ในกรณีของเต้านมเทียมแตกหรือมีของเหลวผิดปกติ ทีมงานจะต้องทำความสะอาดช่องว่าง เพาะเชื้อของเหลว และทำการทดสอบยาปฏิชีวนะเมื่อของเหลวขุ่น

ขั้นตอนที่ 7: ใช้มีดอัลตราซาวนด์ลอกแคปซูลเส้นใยออก และนำเนื้อเยื่อเส้นใยไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อเส้นใยนั้นเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือมะเร็ง เตรียมพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแบบแช่แข็งหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ขั้นตอนที่ 8: ปรับเปลี่ยนรูปร่างกระเป๋า (เปลี่ยนกระเป๋าใหม่หากระบุไว้) และแก้ไขกระเป๋าเพื่อปรับปรุงสภาพช่องว่าง กระเป๋าเลื่อน หรือกระเป๋ากว้างหรือแคบเกินไป

ขั้นตอนที่ 9: สวมใส่ชุดกระชับสัดส่วนหลังการผ่าตัด ในกรณีของการถอดถุงและใส่ถุงกลับ โดยปกติแล้วคนไข้จะกลับบ้านไม่ได้ในวันเดียวกัน ในกรณีนำถุงออกผิดปกติ เช่น แคปซูลมีเส้นใยหลุดลอก มีความเสียหายภายในรุนแรง จำเป็นต้องระบายของเหลวออก และผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 คืนจึงจะออกจากโรงพยาบาลได้

ข้อดีของการใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิคในการลอกแคปซูลที่มีเส้นใยออก

นพ.โห กาว วู มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการใช้มีดอัลตราโซนิคในการผ่าตัดทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมความงาม เขาเล่าว่า การถอดซิลิโคนเสริมหน้าอก การลอกแคปซูลเส้นใยออก และการเปลี่ยนซิลิโคนใหม่โดยใช้มีดอัลตราโซนิคนั้นคล้ายคลึงกับการเสริมหน้าอกใหม่ โดยมีข้อดีคือ ไม่มีเลือดออก ไม่เจ็บ หายเร็ว ไม่เป็นแผลเป็นระยะยาว ไม่ต้องพักผ่อน ไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะ และสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

ด้านล่างนี้เป็นกรณีของลูกค้า สูง 155 ซม. หนัก 50 กก. ที่ทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกเมื่อ 6 ปีที่แล้วที่โรงพยาบาลเสริมความงามชื่อดังแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์ ขณะนี้เธอรู้สึกว่าหน้าอกของเธอห้อยลงและแข็งผิดปกติเมื่อนอนลง เธอจึงไปโรงพยาบาลเสริมความงามเพื่อตรวจดูใหม่โดยหวังว่าจะเอาซิลิโคนที่เสริมหน้าอกออก

เมื่อได้รับคำแนะนำที่ไม่สมเหตุสมผล เธอจึงตัดสินใจทำการตรวจ MRI เต้านมแบบเจาะลึก ซึ่งได้ผลว่าเต้านมเทียมแตกและมีแคปซูลเส้นใยติดอยู่ เธอไปหาหมอโฮกาววู เพื่อตัดสินใจเอาซิลิโคนที่แตกออก ลอกแคปซูลเส้นใยออก และใส่ซิลิโคนใหม่เข้าไปแทน

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะผ่าตัดทีละชั้นเข้าไปในช่องทั้งสองข้าง โพรงซ้ายของถุงแตก เจลในโพรงเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เปลือกถุงเก่าและเปราะบางมาก แพทย์นำถุงที่แตกออก ปั๊มและทำความสะอาด และตรวจดูว่าเปลือกถุงมีเส้นใยที่มีจุดหยาบบนพื้นผิว และด้านหลังเป็นเปลือกเส้นใยสองชั้น

โพรงขวาของถุงที่แตกมีเจลสีเหลือง ถุงนั้นเก่าและร่วน แพทย์จึงนำถุงและเจลทั้งหมดออกมา ล้างโพรง พบว่ามีแคปซูลเส้นใยอยู่ที่บริเวณด้านล่างนอกโพรง และด้านหลังมีเนื้องอกชนิดแพปพิลโลมาจำนวนมาก จึงได้ลอกส่วนหนึ่งของแคปซูลเส้นใยออกทั้งสองด้าน สร้างโพรงขึ้นมาใหม่ จากนั้นจึงตัดบริเวณแคปซูลเส้นใยที่มีเนื้องอกชนิดแพปพิลโลมาด้านหลังขวาและส่งไปตรวจทางเซลล์วิทยา

บาว อันห์

แหล่งที่มา