ประธานสมาคมเภสัชกรรมนครโฮจิมินห์: “นักข่าวแดนตรีบันทึกได้แม่นยำมาก”

เกี่ยวกับรายงานล่าสุดเกี่ยวกับร้านขายยาหลายแห่งในนครโฮจิมินห์และ “ตลาดออนไลน์” ที่ขายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาควบคุมพิเศษโดยไม่ปฏิบัติตามกฎหมาย ผู้แทนจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์กล่าวว่า สถานการณ์ดังกล่าวยังคงมีความซับซ้อนในท้องถิ่น

ทางการได้ดำเนินมาตรการตรวจสอบและจัดการกรณีการขายยาเสพติดควบคุมที่ผิดกฎหมายโดยเจตนาอย่างเคร่งครัด

ผู้สื่อข่าว ของ Dan Tri ได้ติดต่อรองศาสตราจารย์ Pham Khanh Phong Lan ผู้แทนรัฐสภา ประธานสมาคมเภสัชกรรมนครโฮจิมินห์ เพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาข้างต้นให้หมดสิ้น และปกป้องสุขภาพของประชาชนอย่างยั่งยืน

นายกสมาคมเภสัชกรรม เผยการจำหน่ายยา “ถอยหลัง”

ตั้งแต่ปลายปี 2567 สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้ผ่านกฎหมายเภสัชกรรมแก้ไขเพิ่มเติม โดยมีการปรับปรุงที่จำเป็นหลายประการเพื่อช่วยส่งเสริมการพัฒนาอุตสาหกรรมยา แต่ในขณะเดียวกันก็เสริมสร้างช่องทางกฎหมายในการควบคุมการค้าขายยาเสพติดผิดกฎหมายที่เป็นอันตรายต่อชุมชน

อย่างไรก็ตาม ล่าสุด หนังสือพิมพ์แดนตรี ได้บันทึกสถานการณ์การขายยาควบคุมพิเศษที่ไม่เป็นไปตามกฎระเบียบที่เกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของนครโฮจิมินห์ คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

- เมื่อรัฐสภาแก้ไขพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2558 เมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้มีการวิเคราะห์สถานการณ์ดังกล่าว หากเรามองดูด้านสังคม สภาพการผลิต โรงงาน หรือวิธีการทางเทคนิค เราจะเห็นการพัฒนาก้าวหน้าไปมากขึ้นเรื่อยๆ แต่ในแง่ของการจำหน่ายยา เรากลับถอยหลังไป

Ms. Pham Khanh Phong Lan (ภาพ: ฮว่าง เล)

เราได้ดำเนินการอย่างมากมาย เช่น การสร้างมาตรฐาน “แนวปฏิบัติทางเภสัชกรรมที่ดี” (GPP) มาตรฐานนี้รับประกันสิ่งหนึ่งว่าเมื่อถึงเวลาประเมิน ทุกคนจะผ่าน แล้วในการดำเนินการร้านยาเราจะรักษาความเรียบร้อยได้อย่างไร?

ธรรมชาติของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และกฎระเบียบยาควบคุมพิเศษคือการคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วย เนื่องจากการใช้ยาอย่างถูกต้องต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ มันก็เหมือนกันทั่วโลก เราซึ่งเป็นเภสัชกรที่ได้รับการฝึกอบรมจะต้องปฏิบัติตามหลักการนี้เช่นกัน ยาไม่ใช่สินค้าที่ใครๆ ก็สามารถซื้อหรือขายได้

ตรงนี้ต้องพูดตรงๆ ว่าเรามีความหย่อนยาน และสถานการณ์นี้ไม่ได้ "เกิดขึ้นในวันหรือสองวัน" แต่เกิดขึ้นมานานแล้ว ผู้ขายกำลังไล่ตามผลกำไร เนื่องจากการใช้มาตรฐาน GPP หมายความว่าพวกเขาต้องปฏิเสธผู้ซื้อจำนวนมาก ในทางกลับกัน ผู้คนก็ชอบความสะดวกสบายและต้องการไปซื้อของที่ร้านขายยาโดยตรงเช่นกัน

เมื่อเทียบกับกรณีที่คล้ายๆ กันในต่างประเทศ ถึงแม้ว่าผู้คนจะป่วยก็ไม่มีใครขายให้ตามร้านขายยา พวกเขาจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หลังจากที่แพทย์ตรวจและสั่งยาแล้ว คุณสามารถใช้ใบสั่งยานั้นเพื่อซื้อยาได้ เราอาจบ่นว่าสิ่งนี้ไม่สะดวก แต่จะทำให้แน่ใจถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาและการรักษา

ไม่ต้องพูดถึงว่าการขายยาอย่างเสรีจะไม่สามารถควบคุมแหล่งที่มาของยาได้ เราจะต้องทบทวนการบริหารจัดการ สถานที่ขายยาต้องได้รับอนุญาตจากทางการเสียก่อน ไม่ว่าจะเป็นวิธีการจัดเก็บและการจัดแสดงยา การบันทึกข้อมูลยา การเก็บรักษายาในอุณหภูมิที่เหมาะสม มีเภสัชกรหรือไม่...

หลังจากได้รับใบอนุญาตแล้ว ร้านขายยายังต้องได้รับการตรวจติดตามจากผู้ตรวจสอบต่อไป แต่กำลังตรวจสอบยาในปัจจุบันมีน้อยมาก กว่า 10 ปีที่ผ่านมา เมืองโฮจิมินห์มีร้านขายยาอยู่มากกว่า 5,000 แห่ง ปัจจุบันมีร้านขายยาอยู่มากกว่า 8,000 แห่ง แต่เจ้าหน้าที่ตรวจสอบทำได้เพียงนับยาเท่านั้น "ไม่มีอำนาจ" ที่จะตรวจสอบและควบคุมร้านขายยาทั้งหมดได้

ปัจจุบันนครโฮจิมินห์มีร้านขายยามากกว่า 8,000 แห่ง (ภาพ: Hoang Le)

ในยุคของการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี การซื้อขายยาออนไลน์ก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน ปัจจุบันกฎหมายอนุญาตให้ขายยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ทางออนไลน์ แต่มีกลไกใดที่ใช้รับรองได้ว่าพวกเขาจะขายเฉพาะยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น?

ดูเหมือนว่าจะมีการซื้อขายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และสารควบคุมอย่างเสรีในร้านขายยา ผู้สื่อข่าว แดนตรี บันทึกสถานการณ์ข้างต้นได้อย่างแม่นยำมาก

ผลร้ายแรง

การขายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และสารควบคุมโดยไม่ได้ “ควบคุม” จะมีผลตามมาอย่างไร?

อันตรายประการแรกและเห็นได้ชัดที่สุดคือการรักษาที่ไม่ได้ผล การรักษาที่ไม่ถูกวิธี และถึงขั้นเสียชีวิต

ประการที่สอง การสร้างนิสัยที่ไม่ดีคือการทำให้ผู้คนเกลียดยา ไม่ต้องพูดถึงการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เลือกปฏิบัติทำให้เกิดการดื้อยา ส่งผลให้ยาค่อยๆ สูญเสียประสิทธิภาพไป

ฉันกังวลมากว่าพ่อแม่ที่เข้ามาด้วยอาการเจ็บคอและมีไข้ แล้วร้านขายยาก็ขายยาปฏิชีวนะให้ อาการอาจจะหายไปภายใน 2-3 วัน แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะดื้อยา หากคุณรู้จักใครสักคนที่ทำงานในโรงพยาบาล คุณจะได้ยินเกี่ยวกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่รักษาไม่หาย โดยที่แพทย์จะต้องเฝ้าดูคนไข้เสียชีวิตเพราะไม่มียาปฏิชีวนะใดที่สามารถรักษาพวกเขาได้

นอกจากร้านขายยาทั่วไปที่ขายยาตามใบสั่งแพทย์และยาควบคุมโดยไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบแล้ว เรายังต้องพูดถึงสถานการณ์ที่คลินิกบางแห่งยังขายยาให้กับผู้ป่วยหลังจากตรวจคนไข้แล้วด้วย ใครเป็นผู้รับประกันการควบคุมมาตรฐานวิชาชีพ และรับประกันว่านี่คือยาจริง?

ไม่ต้องพูดถึงการหลีกเลี่ยงภาษี ยาปลอม ยาเถื่อน และยาคุณภาพต่ำปะปนอยู่ด้วย ต้องบอกว่านี่เป็นปัญหาที่ภาคสาธารณสุขของเราไม่สามารถแก้ไขได้มานานหลายปีแล้ว

พื้นที่จำหน่ายยาตามใบสั่งแพทย์ในร้านขายยาแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์ (ภาพ: ฮวง เล)

นอกจากสถานการณ์การขายส่งที่ง่ายดายแล้ว ตามบันทึกของเรา สถานที่หลายแห่ง รวมถึงพื้นที่ “ตลาดขายส่ง” ที่รวมศูนย์ที่ขายยา ยังมีสถานการณ์ที่ต้องจัดแสดงตะกร้ายาไว้หน้าประตูโดยไม่ต้องปิดคลุมด้วยตู้ยาเฉพาะอีกด้วย คุณคิดว่าสิ่งนี้จะส่งผลต่อคุณภาพของยาหรือไม่?

- ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ผมได้เห็นว่าเราเน้นไปที่การจัดการราคาเป็นหลัก แต่กลับมีปัญหามากมายในการควบคุมคุณภาพของยาที่หมุนเวียนอยู่ในท้องตลาด

ยาต้องได้รับการเก็บรักษาอย่างระมัดระวังในสภาพแวดล้อมและอุณหภูมิที่ควบคุมอย่างเคร่งครัด ตามแต่ละชุดและลักษณะของยาแต่ละประเภท การทิ้งยาไว้ในตะกร้าข้างถนนถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ที่นี่ นอกจากการจัดการที่ไม่เข้มงวดแล้ว ผู้ป่วยยังผ่อนปรนเกินไปด้วย

นอกจากจะมีการนำยาไปวางขายบนเรือแล้ว หากไปทางตะวันตกก็จะเห็นว่าบางจุดมีการนำยาไปวางขายบนเรือของผู้คนด้วย แม้แต่ของกินที่ขายในตะกร้าทั่วๆ ไปก็ไม่ปลอดภัย ยิ่งยาซึ่งเป็นสินค้าควบคุมพิเศษก็ยิ่งไม่ปลอดภัยเข้าไปอีก

ในพื้นที่จำหน่ายยาแบบเข้มข้น หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า “ตลาดขายส่ง” เราสามารถควบคุมยาได้อย่างสมบูรณ์ โดยใช้ซอฟต์แวร์ติดตามยา ตรวจสอบแหล่งที่มาจากหมายเลขล็อตการขึ้นทะเบียน ผู้ผลิต การทดสอบยา...

เวียดนามมีสถาบันทดสอบระดับชาติขนาดใหญ่สองแห่งในกรุงฮานอยและนครโฮจิมินห์ ในขณะที่จังหวัดทั้งสองแห่งมีศูนย์ทดสอบยาและเครื่องสำอางด้วย

แต่เราก็ต้องใส่ใจกับการเพิ่มการสุ่มตัวอย่าง ณ จุดสิ้นสุดของแหล่งผลิตด้วย เมื่อผลิตภัณฑ์อยู่ในร้านขายยาและแผนกเภสัชกรรมของโรงพยาบาล เพื่อดูว่ายาจะยังคงเป็นไปตามเกณฑ์คุณภาพตามเวลาที่หมุนเวียนในตลาดและกระบวนการจัดเก็บหรือไม่

การจัดเก็บที่ไม่ดีอาจทำให้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์และสารออกฤทธิ์ของยาเปลี่ยนคุณสมบัติหรือได้รับความเสียหายได้

กิจกรรม ณ พื้นที่จำหน่ายยาเข้มข้น ในเขต 10 นครโฮจิมินห์ (ภาพ: Dieu Linh)

และปัญหาที่นี่ก็คือมีคนที่หลบเลี่ยงกฎหมายเพื่อแสวงหากำไรโดยไม่คำนึงถึงชีวิตของผู้คน เป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ที่สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการดำรงชีพหรือการจัดการที่ไม่ดี

จำเป็นต้องเสริมสร้างบทบาทของสมาคมวิชาชีพหรือไม่?

ในฐานะประธานสมาคมเภสัชกรรมนครโฮจิมินห์และตัวแทนรัฐสภา คุณคิดว่าชุมชน สมาคมวิชาชีพ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมีแนวทางแก้ไขอย่างไรเพื่อควบคุมการค้าและการใช้ยาควบคุมพิเศษในลักษณะที่ยั่งยืน และหลีกเลี่ยงสถานการณ์การลักลอบนำเข้ายาและยาคุณภาพต่ำซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของประชาชน?

- แนวทางแก้ไขเร่งด่วน คือ การดำเนินการตรวจสอบอย่างถูกต้อง เจ้าหน้าที่ตรวจสอบสามารถใช้ความเชี่ยวชาญของตนโดยแสร้งเป็นคนซื้อยาเพื่อจับกุมคนคาหนังคาเขา ตรวจจับการละเมิด และบันทึกโทษที่เข้มงวดเพื่อยับยั้งและเป็นตัวอย่าง

มีบางกรณีที่ตำรวจค้นพบสถานประกอบการที่จำหน่ายยาเสพติดและสารเสพติดผิดกฎหมาย ถึงแม้เภสัชกรจะให้ผู้ช่วยเภสัชกรขายก็ตาม แต่ผู้ที่รับผิดชอบโดยตรงในร้านขายยาก็ยังมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพถูกเพิกถอนอยู่ ถ้าขายตรงจะโดนดำเนินคดีและติดคุก ไม่มีทางอื่นอีกแล้ว

นอกจากนี้จะต้องนำเทคโนโลยีมาประยุกต์ใช้เพื่อเพิ่มศักยภาพในการกำกับดูแลให้มีการสั่งจ่ายยา

ฉันคิดว่าวิธีแก้ปัญหาในระยะยาวจะต้องอาศัยสมาคมวิชาชีพ ซึ่งเดิมเรียกว่า “สมาคมเภสัชกร” เภสัชกรและเจ้าของร้านขายยาทุกคนจะต้องเข้าร่วมสมาคมเภสัชกรและต้องกำกับดูแลซึ่งกันและกัน

ในปัจจุบันข้อมูลและข้อร้องเรียนที่เรานำมาใช้ตรวจสอบส่วนใหญ่มาจากบุคคลภายใน เช่น ร้านขายยาทั่วไป ที่พบการละเมิดของกันและกันเนื่องจากการแข่งขัน

ทำงานที่ร้านขายยาในโรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์

หากสมาคมวิชาชีพมีความเข้มแข็งเพียงพอและไม่ขาดแคลนทักษะทางวิชาชีพก็จะสามารถเพิ่มกำลังที่เข้มแข็งมากในการเข้าร่วมกระบวนการตรวจสอบได้ แต่ภายหลังมีการแก้ไขข้อบังคับหลายครั้ง บทบาทของสมาคมวิชาชีพในประเทศของเรายังคงไม่ชัดเจนนัก ว่าได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมการฝึกอบรมเพิ่มเติมสำหรับเภสัชกร และเข้าร่วมในสภาประเมินผลของกรมอนามัยโดยมีตัวแทนเพียง 1 คนเท่านั้น

ตราบใดที่เรายังไม่ได้สร้างระบบตรวจสอบและกำกับดูแลที่ดี แต่อาศัยเพียงความสมัครใจและการตระหนักรู้ของร้านขายยาแต่ละแห่งเท่านั้น ก็จะเป็นเรื่องยากมาก ไม่ต้องพูดถึงว่าในปัจจุบันมีเภสัชกรในร้านขายยาเพียงไม่กี่คน โดยส่วนใหญ่เป็นตัวแทนจำหน่ายยา บทบาทวิชาชีพและการให้คำแนะนำของเภสัชกรยังถูกประเมินต่ำเกินไป

ทางด้านประชาชนจำเป็นต้องเฝ้าระวังและเรียนรู้เรื่องยาและอาหารเพื่อสุขภาพให้ชัดเจน ในปัจจุบันการตรวจรักษาทางการแพทย์มีความสะดวกมากขึ้น เพื่อประโยชน์ตัวเราเองเราควรไปปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือไปที่คลินิก

หลายๆ คนยังคงมีความคิดที่ว่า “ฉันมีเงิน ฉันก็สามารถซื้อยาอะไรก็ได้ที่ฉันต้องการ” ถ้าสามารถซื้อยาต่างๆ ได้ทุกที่ เราคงตายไปแล้ว

ขอบคุณสำหรับการแบ่งปันจากใจของคุณ!

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chu-tich-hoi-duoc-hoc-tphcm-phong-vien-dan-tri-ghi-nhan-rat-chinh-xac-20250414130729232.htm