รมว.สาธารณสุขยอมคืนเงินค่ายาประกันสุขภาพให้คนไข้หรือไม่?

บ่ายวันที่ 7 พฤศจิกายน ผู้แทนฮา ฮ่อง ฮันห์ (คณะผู้แทนคานห์ฮัว) ซักถามรัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข โดยระบุว่า ในเอกสารหมายเลข 2060 ลงวันที่ 20 ตุลาคม 2023 คณะกรรมการสังคมของรัฐสภาได้ระบุว่า หากปัญหาการขาดแคลนยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ยังคงเกิดขึ้น และประชาชนที่ไปพบแพทย์หรือรับการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ (HI) ต้องซื้อยารักษาโรคเอง จำเป็นต้องมีกลไกให้ HI คืนเงินจำนวนนี้เพื่อรับรองสิทธิของผู้ที่มีบัตร HI

นอกจากนี้ ตามรายงานของ รัฐบาล ผู้แทนฮา ฮ่อง ฮันห์ ระบุว่า จนถึงขณะนี้ มีค่าตรวจและรักษาประกันสุขภาพประมาณ 2,500 พันล้านดองที่ไม่ได้รับการชำระหรือชำระตั้งแต่ปี 2564

“ผมอยากขอร้องให้รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ชี้แจงความเห็นเกี่ยวกับการคืนเงินค่ายาประกันสุขภาพให้กับผู้ป่วยและวิธีแก้ไขเพื่อยุติสถานการณ์การชำระเงินและการชำระเงินประกันสุขภาพล่าช้า” ผู้แทนถาม

Dialogue - รมว.สาธารณสุข ยอมคืนเงินค่ายาประกันสุขภาพให้คนไข้หรือไม่? — นายฮา ฮ่อง ฮันห์ รองรัฐสภา สอบถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข

เมื่อตอบคำถาม รัฐมนตรี Dao Hong Lan กล่าวว่า โดยหลักการแล้ว สถานพยาบาลจะต้องจัดให้มียาที่เพียงพอ และจะต้องไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยต้องซื้อยาจากภายนอกระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

คุณลาน กล่าวว่า หากผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ซื้อยาเอง อาจมีความเสี่ยงมากมายเกี่ยวกับคุณภาพยา ความปลอดภัยของผู้ป่วย รวมถึงการยุติข้อพิพาทเมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ การใช้ยาผิดวิธี หรือผู้ป่วยต้องจ่ายราคาสูง ทำให้ยากต่อการพิจารณาปัญหาการชำระเงิน

ในความเป็นจริงในกระบวนการป้องกันและต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยาเกิดขึ้นมากมาย และสถานพยาบาลหลายแห่งไม่มียาเพียงพอ ผู้ป่วยต้องออกไปซื้อยามารักษา

“เราขอรับทราบและยอมรับความคิดเห็นของผู้แทนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหานี้ และเห็นด้วยกับมุมมองที่ว่าสิทธิของผู้ป่วยและผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพต้องได้รับการรับรอง ซึ่งเป็นข้อกำหนดที่ถูกต้องและจำเป็นมาก อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน กฎระเบียบของเราไม่มีข้อกำหนดเกี่ยวกับการจ่ายเงินให้ผู้ป่วยโดยตรงเมื่อซื้อยาจากภายนอก ดังนั้น ในช่วงที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขจึงเน้นที่การกำกับดูแลโซลูชันแบบซิงโครนัสหลายประการ” นางสาวลานกล่าว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รัฐมนตรีได้ขอความกรุณาให้สถานพยาบาลต่างๆ ปฏิบัติตามคำแนะนำและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่าจะมีบริการตรวจและรักษาพยาบาลอย่างทั่วถึง

ประการที่สอง กระทรวงได้เสนอกลไกในการศึกษาว่าสถานพยาบาลตรวจรักษาสามารถโอนยาระหว่างสถานพยาบาลอย่างไรเมื่อมีผลการประมูลที่ถูกต้อง

ประการที่สาม คือ การทบทวนรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ และคาดว่าในช่วงต้นปี 2567 จะเพิ่มรายการยานี้เข้าไปเพื่อรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

Dialogue - รมว.สาธารณสุข ยอมคืนเงินค่ายาประกันสุขภาพให้คนไข้หรือไม่? (รูปที่ 2) — รมว.เต้าฮ่งหลาน ตอบคำถามจากสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติ

ประการที่สี่คือประเด็นกลไกการจ่ายเงินตรงให้กับผู้ป่วย “เกี่ยวกับเนื้อหานี้ เราได้มอบหมายให้กรมประกันสุขภาพจัดทำหนังสือเวียน และเนื้อหานี้กำลังถูกนำไปปฏิบัติโดยหน่วยงานเฉพาะทาง เราจะขอความเห็นจากกระทรวง กรม สาขา และท้องถิ่นต่างๆ ในกระบวนการสรุปหนังสือเวียนเพื่อให้มั่นใจว่าผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิ” นางหลานกล่าว

เรื่องการชำระเบี้ยประกันสุขภาพรวมตามมติรัฐบาลที่ถูกซักถามโดยผู้แทน Do Duc Hien (นครโฮจิมินห์) รัฐมนตรีกล่าวว่า มติที่ 144 ลงวันที่ 5 พฤศจิกายน 2565 ที่ออกโดยรัฐบาล ทำให้สามารถแก้ไขปัญหาเบี้ยประกันสุขภาพรวมเกินจำนวนเงินรวมในปี 2564 ได้

บนพื้นฐานดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขร่วมกับสถานพยาบาลและสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ได้ตรวจสอบเนื้อหาค่าใช้จ่ายเพื่อให้สอดคล้องกับกฎระเบียบ ขณะนี้ยอดเงินรวมตามการรีวิวอยู่ที่ประมาณ 1,000 กว่าล้านดอง เนื้อหานี้ยังได้รับการดำเนินการโดยบริษัทประกันภัยเวียดนามร่วมกับแผนกสาธารณสุขที่ได้รับเงินค่าจ้าง

ส่วนเรื่องการขจัดอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับระดับรวมของสถานพยาบาลในช่วงก่อนปี 2564 นั้น กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า ได้เสนอคณะรัฐมนตรีเพื่อตราพระราชกฤษฎีกา ฉบับที่ 75 ลงวันที่ 19 ตุลาคม 2566 เพื่อขจัดอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับระดับรวมของสถานพยาบาลในช่วงก่อนปี 2564 ไปแล้ว

“ขณะนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับนี้อยู่ระหว่างการบังคับใช้ ซึ่งถือเป็นเนื้อหาที่กระทรวงสาธารณสุขและประกันสังคมของเวียดนาม ร่วมกับกระทรวงการคลัง และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้ประสานงานกับรัฐบาลเพื่อออก” นางหลาน กล่าว

แหล่งที่มา