รมว.เต้าฮ่งหลาน: ยาประกันสุขภาพแบบไม่จำกัดราคา ถูกหรือแพง?

ตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan เปิดเผยว่าการเลือกใช้ยาสำเร็จรูปที่อยู่ในความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพนั้นไม่ได้จำกัดอยู่ที่ชนิด ราคาถูกหรือแพง ในประเทศหรือต่างประเทศ

“ยาที่ถูกเลือกมาเพื่อชำระเงินประกันสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความต้องการของคนไข้ และความสามารถในการชำระเงินของกองทุน” นางหลานกล่าวในการอธิบายระหว่างการหารือด้านเศรษฐกิจและสังคมที่รัฐสภาในเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน

ผู้นำภาคสาธารณสุข กล่าวว่า ตั้งแต่ปี 2557 ถึงปัจจุบัน กระทรวงฯ มีการปรับปรุงรายชื่อยาประกันสุขภาพแล้ว 5 ครั้ง ตรวจสอบรายการปัจจุบันเพื่อกำจัดยาที่มีฤทธิ์ต่ำ ประเมินความสามารถในการปรับสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ เวียดนามถือเป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศที่มีรายการยาที่ค่อนข้างครบถ้วน โดยมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มากกว่า 1,000 รายการ และยาที่คิดค้นใหม่บางรายการก็ไม่ได้รวมอยู่ในรายการยาประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ

นางสาวลาน ยอมรับว่าการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ไม่ใช่เรื่องใหม่ ซึ่งเกิดขึ้นในหลายประเทศ และรุนแรงเป็นพิเศษหลังจากการระบาดของโควิด-19 ยาที่มีอุปทานไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่ใช้สำหรับระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านมะเร็ง ยาต้านพิษ ระบบย่อยอาหาร วัคซีน และยาที่ทำจากพลาสมาและเลือดของมนุษย์

สาเหตุหลักๆ ได้แก่ การขาดแคลนวัตถุดิบและส่วนผสมสำคัญที่นำมาใช้ในการผลิต ราคาที่ผันผวน เงินเฟ้อ และวิกฤตพลังงาน การหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานอันเนื่องมาจากความขัดแย้งทางทหาร ทำให้ต้นทุนปัจจัยการผลิตเพิ่มขึ้น บริษัทต่างๆ ขาดแรงจูงใจในการผลิตยาเนื่องจากมีกำไรน้อยลง

ตามที่รัฐมนตรีหลาน กล่าวไว้ ปัจจุบัน การประมูลยาได้ดำเนินการในทั้งสามระดับ ได้แก่ ระดับกลาง ระดับท้องถิ่น และระดับสถานพยาบาล ปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ เกิดจากระบบเอกสารที่ไม่เพียงพอ ความยากลำบากในการจัดซื้อและประมูล การประสานงานที่ไม่ทันท่วงที และในบางสถานที่ยังคงมีความวิตกกังวลและกลัวผิดพลาด

รมว.สาธารณสุข ดาวหงหลาน ชี้แจงปัญหาขาดแคลนยา — รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดาหงหลาน ชี้แจงประเด็นที่น่ากังวลต่อผู้แทนเมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน วิดีโอ: *โทรทัศน์รัฐสภา*

กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้รัฐบาลส่งการแก้ไขบทบัญญัติ พ.ร.บ.ประกวดราคา พ.ร.บ.ราคา พ.ร.บ.การตรวจร่างกายและรักษาโรค มติรัฐสภา และหนังสือเวียนของกระทรวงและสาขาต่างๆ เพื่อสร้างระเบียงกฎหมายต่อรัฐสภา “กฎหมายการประมูลฉบับแก้ไข ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2024 จะช่วยขจัดอุปสรรคมากมายในการรับรองการจัดหาและจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์” นางสาวหลาน กล่าว

ก่อนหน้านี้ ผู้แทน Nguyen Lan Hieu (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย) กล่าวว่า ปัญหาที่โรงพยาบาลเผชิญอยู่ในปัจจุบันคือไม่สามารถซื้อสินค้าคุณภาพดีหรือพัฒนาวิธีการใหม่ๆ ได้ บริษัทจำหน่ายอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายแห่งยินดีที่จะเปลี่ยนแปลงข้อมูลผลิตภัณฑ์และเสนอราคาต่ำเพื่อแทรกแซงช่องว่างที่แคบเพื่อประมูลสินค้าในโรงพยาบาล การซื้อและการขายเวชภัณฑ์ทางการแพทย์เป็นเรื่องที่ “สับสนมาก” เนื่องจากมีกฎหมายควบคุมมากมาย ทำให้ยากต่อการตัดสินใจจัดซื้อที่ตรงตามข้อกำหนดของกระทรวงและสาขาต่างๆ

เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าว ดร.หลานเฮียวได้เสนอแนวทางแก้ไขเพื่อส่งเสริมเกณฑ์การรับประกัน การถ่ายทอดเทคโนโลยี และการจัดกลุ่มเมื่อประมูลซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ เฉพาะแบรนด์คุณภาพดีเท่านั้นที่จะรับประกันและบำรุงรักษานานถึง 5 ปี พร้อมเงื่อนไขการอบรมและการโอนย้าย หากระบุเกณฑ์เหล่านี้ไว้ในเอกสารเฉพาะก็จะเป็นประโยชน์ต่อภาคสาธารณสุขเป็นอย่างมาก

นายเหงียน ลาน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวสุนทรพจน์เมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: National Assembly Media — นายเหงียน ลาน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวสุนทรพจน์เมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: *National Assembly Media*

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยยังชี้ให้เห็นด้วยว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การอนุญาตนำเข้าและใช้งานอุปกรณ์ใหม่ในเวียดนามหยุดชะงักอยู่ “ตัวผมเองก็ต้องพาคนไข้ไปรักษาที่ต่างประเทศเพราะไม่มีอุปกรณ์นำเข้า เมื่อบริษัทใหญ่ๆ เห็นกฎระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนและระยะเวลาในการขอใบอนุญาต พวกเขาก็ส่ายหัวด้วยความผิดหวังและถึงขั้นถอนตัวออกจากเวียดนาม” นายฮิวกล่าว

นายเฮี่ยว กล่าวว่า การซื้อสินค้าที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดนั้นยากยิ่งกว่า เพราะมีขั้นตอนการอนุมัติและตรวจสอบมากเกินไป การจัดซื้อจัดจ้างขึ้นอยู่กับกรมอนามัย กระทรวงการคลัง และคณะกรรมการประชาชนจังหวัด ความกลัวความรับผิดชอบนำไปสู่การผัดวันประกันพรุ่ง ไฟล์ต่างๆ ถูกทิ้งไว้บนโต๊ะโดยไม่ได้รับการอ่าน และเมื่อถึงกำหนดส่ง พวกเขาก็พบข้อผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ ที่ต้องส่งคืนให้กับโรงงาน จึงได้เสนอให้มอบความรับผิดชอบในการจัดซื้อหลักให้แก่ผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่เสนอราคา โดยให้โรงพยาบาลได้รับสิทธิและความรับผิดชอบต่อหน้าที่กฎหมายและคนไข้

ผู้แทนภาคสาธารณสุขหลายท่านยังได้หยิบยกประเด็นปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ขึ้นมาหารือในช่วงบ่ายของวันที่ 31 ตุลาคม โดยผู้แทน Nguyen Thi Ngoc Xuan (รองหัวหน้าคณะผู้แทนจังหวัดบิ่ญเซือง) เสนอให้รัฐบาลมีกลไกในการคืนเงินค่าใช้จ่ายให้กับผู้ที่ต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์จากที่อื่น แม้ว่ารายการเหล่านี้จะอยู่ในรายการสิ่งของที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพก็ตาม

ผู้แทน Pham Khanh Phong Lan (รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ประเด็นนี้ได้รับการหยิบยกขึ้นมาโดยผู้แทนในการประชุมก่อนหน้านี้แล้ว แต่รายงานของรัฐบาลยังคงไม่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการจัดการเรื่องนี้ การอัปเดตรายการยาสำหรับผู้ป่วยในเวียดนามก็ช้ามากเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ญี่ปุ่นใช้เวลาเพียง 3 เดือน ฝรั่งเศส 15 เดือน และเกาหลี 18 เดือน แต่เวียดนามใช้เวลาเฉลี่ย 2 ถึง 4 ปีในการวางยาใหม่ไว้ในรายการยาประกันสุขภาพ

ผู้แทนหญิงกล่าวว่าการกระทำดังกล่าวจะทำให้ประชาชนสูญเสียสิทธิในการประกันสุขภาพ และขอให้ชี้แจงถึงความรับผิดชอบของหน่วยงานในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ประชาชนต้องจ่าย

ซน ฮา

ลิงค์ที่มา