โรงพยาบาลเฉพาะทางกับโรงพยาบาลพื้นฐานต่างกันอย่างไร และส่งผลต่อความคุ้มครองประกันภัยอย่างไร?

'ระดับวิชาชีพเทคนิคของสถานพยาบาล' เป็นวลีใหม่ที่รวมอยู่ในกฎหมายการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาลฉบับใหม่ โดยมาแทนที่การจำแนกประเภทโรงพยาบาลตามระดับ/ชั้นแบบเดิม แทนที่จะเป็นโรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลจังหวัด ปัจจุบันมีโรงพยาบาลเฉพาะทางและโรงพยาบาลพื้นฐาน

ผู้ป่วยที่ถือประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ - ภาพโดย: DUYEN PHAN

ผู้อ่านหลายท่านสงสัยว่าการกระจายอำนาจสถานพยาบาลตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคแตกต่างจากการกระจายอำนาจตามระดับในสมัยก่อนหรือไม่

ความแตกต่างระหว่างความเชี่ยวชาญด้านเทคนิคคืออะไร?

ตามกฎเกณฑ์ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลของรัฐจะแบ่งได้เป็น 4 ระดับ โดยเฉพาะสายกลางและเทียบเท่า (สาย 1) สายจังหวัดและเทียบเท่า (สาย 2) ; เขต, เขต, เมือง และสายเทียบเท่า (สาย 3) และตำบล, ตำบล, เมือง และสายเทียบเท่า (สาย 4)

การแบ่งส่วนนี้มีพื้นฐานอยู่บนขอบเขตการบริหาร เช่น โรงพยาบาลทั่วไปประจำเขตจะอยู่ระดับ 3 โรงพยาบาลทั่วไปของจังหวัดจะอยู่ระดับ 2 และโรงพยาบาลกลางจะอยู่ระดับ 1

อย่างไรก็ตาม กฎหมายการตรวจและการรักษาพยาบาลฉบับแก้ไขได้มีผลบังคับใช้พร้อมกับกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับการแบ่งระดับวิชาชีพของโรงพยาบาล ดังนั้นสถานพยาบาลจะถูกแบ่งประเภทตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค รวมถึงระดับขั้นสูง พื้นฐาน และระดับเริ่มต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดอันดับความเชี่ยวชาญด้านเทคนิคจะพิจารณาจากกลุ่มสมรรถนะของสถานพยาบาลตรวจและรักษา 4 กลุ่ม ได้แก่ ความสามารถในการให้บริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ และขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ ศักยภาพในการเข้าร่วมอบรมประกอบวิชาชีพแพทย์; ศักยภาพในการมีส่วนร่วมในการให้การสนับสนุนทางเทคนิคแก่สถานพยาบาลตรวจและรักษาอื่น ๆ ศักยภาพการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในทางการแพทย์

กล่าวโดยเข้าใจง่ายๆ ในปัจจุบัน ระดับความเป็นมืออาชีพของโรงพยาบาลไม่ได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตการบริหารเพียงอย่างเดียว แต่ยังขึ้นอยู่กับความสามารถของโรงพยาบาลในการให้บริการตรวจสุขภาพและการรักษา ความเชี่ยวชาญ วิทยาศาสตร์ ฯลฯ อีกด้วย

ดังนั้นโรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัดที่ได้รับการประเมินสูงในกลุ่มสมรรถนะทั้ง 4 กลุ่มจึงสามารถจัดเป็นโรงพยาบาลเฉพาะทางได้

โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัดที่มีอันดับต่ำจะถูกจัดอยู่ในประเภทวิชาชีพขั้นพื้นฐาน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับศักยภาพที่แท้จริง คุณภาพของการตรวจรักษา การฝึกอบรม การวิจัย... ของสถานพยาบาลนั้นๆ

หน่วยงานการแพทย์เฉพาะทางภายใต้คณะกรรมการประชาชนจังหวัด (กรมอนามัย) ทำหน้าที่มอบหมายความเชี่ยวชาญทางเทคนิคให้กับโรงพยาบาลภายใต้การบริหารจัดการ และโรงพยาบาลเอกชนที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการจากกระทรวงสาธารณสุข ยกเว้นโรงพยาบาลภายใต้กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงกลาโหม และกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ

หลังจากผลการจัดอันดับวิชาชีพโรงพยาบาลออกแล้ว กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้สถานพยาบาลประกาศระดับวิชาชีพให้สาธารณชนทราบที่แผนกต้อนรับและเว็บไซต์ของโรงพยาบาล เพื่อให้ประชาชนทราบข้อมูลได้อย่างชัดเจน

ผู้มีสิทธิ์ประกันสังคมสามารถอาศัยการจัดอันดับวิชาชีพของโรงพยาบาลในการเลือกการตรวจสุขภาพเพื่อรับสิทธิประโยชน์การจ่ายเงินภายในขอบเขตสิทธิประโยชน์ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มี 62 โรค กลุ่มโรคดังกล่าวจะถูกโอนเข้าสู่ระดับเข้มข้นโดยตรง โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว

การส่องกล้องตรวจผู้ป่วยที่โรงพยาบาลบั๊กมาย หนึ่งในโรงพยาบาลที่จัดเป็นโรงพยาบาลเฉพาะทาง - ภาพโดย : ฮ่องฮา

ความเชี่ยวชาญด้านเทคนิคหมายถึงอะไร

นายทราน วัน ถวน รองรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของการจัดอันดับตามศักยภาพคือการปรับปรุงคุณภาพบริการทางการแพทย์ สถานพยาบาลต้องมุ่งมั่นพัฒนาบริการตรวจรักษาพยาบาลและขอบเขตกิจกรรมวิชาชีพให้เป็นไปตามเกณฑ์ในแต่ละระดับ

ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงขึ้น

“โรงพยาบาลที่ต้องการก้าวไปสู่ระดับที่สูงขึ้น จะต้องแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการให้บริการทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและก้าวหน้า ซึ่งไม่เพียงแต่ต้องมีโครงสร้างพื้นฐานที่ดีเท่านั้น แต่ยังต้องมีทีมบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งมีความรู้และทักษะล่าสุดในสาขาการแพทย์ที่ทันสมัยอยู่เสมอ”

เมื่อถึงเวลานั้น ผู้ป่วยจะสามารถเข้าถึงวิธีการรักษาขั้นสูงและบริการการดูแลที่ดีขึ้น” นายทวน กล่าว

นอกจากนี้ ยังมีเกณฑ์การประเมินศักยภาพ เช่น ศักยภาพในการเข้าร่วมอบรมประกอบวิชาชีพแพทย์ ศักยภาพในการมีส่วนร่วมในการให้การสนับสนุนทางเทคนิคแก่สถานพยาบาลตรวจและรักษาอื่น ๆ ศักยภาพการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในทางการแพทย์ยังส่งเสริมให้สถานพยาบาลต่างๆ ลงทุนและพัฒนาอีกด้วย

“การจัดอันดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคตามศักยภาพจะสร้างสภาพแวดล้อมการแข่งขันที่ดีระหว่างสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาผู้ป่วย ซึ่งจะกระตุ้นให้สถานพยาบาลต่างๆ ลงทุนพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน ปรับปรุงคุณสมบัติทางวิชาชีพ และปรับปรุงบริการ และจะเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาภาคส่วนสุขภาพของเวียดนาม” รองรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขกล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm