โรงพยาบาลขาดแคลนยา การจ่ายเงินตรงให้ผู้ป่วยเป็นเพียงการแก้ปัญหาชั่วคราว

ตามที่ กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าการจ่ายเงินให้คนไข้ซื้อยาเองนั้นเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น โรงพยาบาลต้องมีการจัดหายาและเวชภัณฑ์เพื่อใช้รักษาผู้ป่วย

รองปลัดกระทรวง สาธารณสุข ทราน วัน ทวน กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ - ภาพ: D.LIEU

วันที่ 30 ตุลาคม กระทรวงสาธารณสุขจัดประชุมเชิงปฏิบัติการเผยแพร่หนังสือเวียนใหม่ เรื่อง การควบคุมการชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ตรงสำหรับผู้มีบัตรประกันสุขภาพในการเข้ารับบริการตรวจรักษา

การชำระเงินในบัญชียาหายาก

รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายทราน วัน ทวน แสดงความเห็นว่าในความเป็นจริง สถานพยาบาลบางแห่งยังขาดแคลนยาและอุปกรณ์การแพทย์ “การขาดแคลนยาอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การจัดหา การประมูลโดยไม่มีผู้เสนอราคาชนะ หรือผู้รับจ้างไม่จัดหาให้ตรงตามเวลา” เขากล่าว

ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกหนังสือเวียนที่ 22/2567 เรื่อง กำหนดหลักเกณฑ์การชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพเมื่อไปพบแพทย์หรือรับการรักษา โดยจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป

อาจารย์หวู่ นู่ อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า หนังสือเวียนฉบับใหม่นี้กำหนดไว้โดยเฉพาะสำหรับกรณีที่กองทุนประกันสุขภาพเป็นผู้จ่ายค่ายาและอุปกรณ์การแพทย์โดยตรง ยาที่ได้รับการสนับสนุน ได้แก่ ยาหายากและอุปกรณ์การแพทย์ประเภท C หรือ D บางประเภท - ไม่รวมอุปกรณ์วินิจฉัยในหลอดทดลองและอุปกรณ์ส่วนบุคคลเฉพาะทาง

นางสาวหนู อันห์ กล่าวว่า ปัญหาการขาดแคลนยาเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เนื่องจากยาหายากมีปริมาณไม่เพียงพอในตลาด ในปัจจุบันรายการนี้มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ที่ต้องชำระเงินแล้วกว่า 450 รายการ คิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ รวมถึงยารักษาโรคหายากประมาณ 214 รายการและยาอีกกว่า 217 รายการที่ไม่มีวางจำหน่ายทั่วไปในท้องตลาด

“ด้วยกฎเกณฑ์ดังกล่าว ถึงแม้ยาจะหายาก แต่รายชื่อยาที่ต้องชำระเงินโดยตรงก็หลากหลายเช่นกัน” นางหนู อันห์ กล่าว

ในขณะเดียวกัน อุปกรณ์ทางการแพทย์จะถูกแบ่งตามความเสี่ยงออกเป็น 4 ประเภท (A, B, C, D) แต่มีเพียงอุปกรณ์ประเภท C และ D เท่านั้นที่ต้องชำระเงินโดยตรง นางสาวหนู อันห์ อธิบาย วัสดุสิ้นเปลืองที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น สำลี ผ้าพันแผล ผ้าก็อซ แอลกอฮอล์ ฯลฯ ไม่รวมอยู่ในขอบเขตนี้ และหากขาด ทางโรงพยาบาลจะต้องเปลี่ยนให้กับผู้ป่วย

ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยจ่ายค่าประกันสุขภาพเอง

ผู้แทนโรงพยาบาลกลาง ลาวไก ร่วมหารือในการประชุมเชิงปฏิบัติการว่า การปล่อยให้คนไข้ออกไปซื้อยาและจ่ายเงินภายหลังจะส่งผลกระทบต่อสิทธิของผู้ป่วย

“คนไข้ที่ซื้อยาเองจะต้องซื้อยาในราคาปลีก

ในขณะเดียวกันประกันสังคมจะจ่ายเงินตามราคาประมูลที่โรงพยาบาลชนะประมูล ดังนั้นผู้ป่วยจะเดือดร้อนเมื่อซื้อของในราคาที่สูงแต่จ่ายในราคาที่ต่ำกว่า” ตัวแทนโรงพยาบาลกล่าว

อาจารย์ หนุ อันห์ ยืนยันว่าหนังสือเวียนฉบับนี้มีขึ้นเพื่อแก้ไขสถานการณ์เท่านั้น เพื่อให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพได้รับสิทธิบางส่วนเท่านั้น

“หากไม่ชำระเงินโดยตรง ผู้ป่วยจะต้องชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมด ดังนั้น จดหมายเวียนจึงพยายามให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับค่าใช้จ่ายสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้” นางสาวหนุ อันห์ กล่าว

ขณะเดียวกัน ผู้นำกรมประกันสุขภาพ ยืนยันว่า ความรับผิดชอบในการจัดหายาและอุปกรณ์การแพทย์เป็นของสถานพยาบาล ซึ่งจะต้องพยายามจัดซื้อให้ผู้ป่วยให้ได้มากที่สุด เมื่อไม่สามารถดำเนินการต่อไปได้แล้ว จึงใช้หลักเวียนนี้

“เมื่อนำประกาศนี้ไปใช้ ผู้ป่วยก็จะลำบากไปด้วย และสถานพยาบาลก็จะต้องรับผิดชอบด้วย สำนักงานประกันสังคมยังจะดำเนินการตรวจสอบขั้นตอนต่างๆ มากมายด้วย” นางสาวหนุ อันห์ กล่าวเน้นย้ำ

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ยืนยันว่าไม่ต้องการบังคับใช้ประกาศฉบับนี้ แต่ยังคงต้องออกประกาศเพื่อแก้ไขเหตุสุดวิสัย นี่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวในระยะสั้น

ในร่างกฎหมายประกันสุขภาพที่กำลังจัดทำและนำเสนอต่อรัฐสภา คณะกรรมการร่างกฎหมายได้เสนอแก้ไขกฎหมายหลายฉบับ

“เราเสนอว่า แทนที่ผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินให้กับสำนักงานประกันสังคมโดยตรง ควรมีกลไกให้โรงพยาบาลจ่ายเงินให้ผู้ป่วย จากนั้นโรงพยาบาลจึงจ่ายเงินคืนให้กับสำนักงานประกันสังคม ซึ่งจะช่วยลดขั้นตอนการรักษาของผู้ป่วย ขณะเดียวกัน โรงพยาบาลก็เพิ่มความรับผิดชอบในการจัดหายาและเวชภัณฑ์สำหรับการรักษา” นางสาวตรัง กล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm