โรคตาแดงไม่ติดต่อผ่านน้ำดื่ม

เพิ่มขึ้น 96.5% จาก 10 วันที่ผ่านมา

วันที่ 11 กันยายน กรมอนามัยนครโฮจิมินห์จัดการประชุมเพื่อหารือเกี่ยวกับสถานการณ์โรคตาแดง รายงานของกรมควบคุมโรค ระบุว่า ตั้งแต่ต้นปี 2566 ถึงวันที่ 5 ก.ย. มีการตรวจและรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดง) จำนวน 71,740 ราย เพิ่มขึ้น 21.9% จากช่วงเดียวกันของปี 2565 (58,853 ราย) ในจำนวนนี้มีผู้ป่วยโรคเยื่อบุตาอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อนมากกว่า 1,011 ราย คิดเป็น 1.41% (ช่วงเดียวกันปี 2565 มีผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อน 892 ราย คิดเป็น 1.52%) ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคตาแดง ได้แก่ กระจกตาอักเสบ แผลที่กระจกตา แผลเป็นจากกระจกตา การติดเชื้อแทรกซ้อน การมองเห็นบกพร่อง...

จำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ป่วยตาแดงใน 8 เดือนแรกของปี 2566 มีจำนวน 23,873 ราย คิดเป็น 33.3% (ช่วงเดียวกันปี 2565 มีผู้ป่วย 10,467 ราย คิดเป็น 19.5%) โดยมีผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อน 298 ราย คิดเป็น 1.65%

Bệnh đau mắt đỏ không lây lan qua đường nước uống - Ảnh 1. — ผู้ป่วยตาแดงเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลจักษุโฮจิมินห์

เฉพาะในช่วงวันที่ 1 ถึง 10 กันยายน จำนวนการตรวจและรักษาโรคตาแดงในโรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์อยู่ที่ 5,039 ราย เพิ่มขึ้น 96.5% เมื่อเทียบกับช่วง 10 วันก่อนหน้า (วันที่ 21 ถึง 31 สิงหาคม มีผู้ป่วย 2,565 ราย) ในจำนวนนี้ มีผู้ป่วยอาการแทรกซ้อน 232 ราย (ร้อยละ 4.6) เพิ่มขึ้นร้อยละ 33 เมื่อเทียบกับ 10 วันที่ผ่านมา (174 ราย) จำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีที่ป่วยด้วยโรคตาแดงในช่วง 10 วันที่ผ่านมา มีจำนวน 3,708 ราย คิดเป็น 73.6% เพิ่มขึ้น 2.8 เท่าจากช่วง 10 วันก่อนหน้า โดยมีผู้ป่วยอาการแทรกซ้อน 116 ราย

จากสถานการณ์โรคตาแดงที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้ทีมวิจัยโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ของโรงพยาบาลโรคเขตร้อน - หน่วยวิจัยทางคลินิกมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด (OUCRU) ร่วมมือกับโรงพยาบาลจักษุโฮจิมินห์ และศูนย์ควบคุมโรคโฮจิมินห์ (HCDC) ดำเนินการสำรวจเร่งด่วนเพื่อค้นหาสาเหตุของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มารับการตรวจตาแดงที่โรงพยาบาลจักษุโฮจิมินห์ เมื่อวันที่ 7 กันยายน ที่ผ่านมา โดยพบผู้ป่วยโรคตาแดง 39 ราย ที่ได้รับตัวอย่างไปตรวจ โดย 37 รายพบว่ามีสาเหตุมาจากเอนเทอโรไวรัสและอะดีโนไวรัส นี่คือสองสาเหตุหลักของโรคตาแดงในนครโฮจิมินห์ในปัจจุบัน ในจำนวนนี้ เอนเทอโรไวรัสมีมากที่สุดที่ 86% (32 ตัวอย่าง) และอะดีโนไวรัสมีคิดเป็น 14% (5 ตัวอย่าง) ทีมนักวิจัยยังคงวิเคราะห์การถอดรหัสยีนต่อไปเพื่อระบุซีโรไทป์และจีโนไทป์ของเอนเทอโรไวรัสและอะดีโนไวรัสที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างแม่นยำ

ความเข้าใจเส้นทางการแพร่กระจายของโรค

ส่วนข้อมูลที่ว่า “โรคตาแดงจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านน้ำได้ ดังนั้นหากคุณภาพน้ำดื่มไม่ดี อาจทำให้คนทั้งครอบครัวป่วยได้” นั้น กรมควบคุมโรค ยืนยันว่าข้อมูลดังกล่าวไม่ตรงกันโดยสิ้นเชิง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลตาโฮจิมินห์ซิตี้และเอกสารทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันทั่วโลกระบุว่า โรคตาแดงมักเกิดจากเชื้อไวรัส (อะดีโน เอนเทอโร คอกซากี...) ซึ่งแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับน้ำตาและสารคัดหลั่งจากตาที่มีเชื้อไวรัสจากผู้ป่วย การสันนิษฐานว่าโรคจะแพร่กระจายผ่านน้ำดื่มนั้นไม่ถูกต้องเลย

ส่วนข้อมูลที่ว่า “โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสนั้นมักจะมีอาการไม่รุนแรงเท่ากับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้ออะดีโนไวรัส และมีโอกาสทำให้เกิดโรคระบาดรุนแรงน้อยกว่าโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้ออะดีโนไวรัส” นั้น กรมควบคุมโรคยังยืนยันว่า ข้อมูลดังกล่าวยังขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ เนื่องจากเอนเทอโรไวรัสที่ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบยังสามารถทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรงได้แต่โดยทั่วไปจะเป็นแบบเฉียบพลัน ต่างจากอะดีโนไวรัสที่ทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบเรื้อรัง

มีรายงานว่าเอนเทอโรไวรัสทำให้เกิดการระบาดของโรคเยื่อบุตาอักเสบในหลายประเทศทั่วโลก จากเอกสารที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2516 พบว่าเอนเทอโรไวรัสชนิด 70 ก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ในประเทศแถบแอฟริกา (แอลจีเรีย กานา โมร็อกโก ไนจีเรีย ตูนิเซีย) เอเชีย (กัมพูชา จีน อินเดีย อินโดนีเซีย ญี่ปุ่น มาเลเซีย ฟิลิปปินส์ สิงคโปร์ ไทย) และสหราชอาณาจักร ในช่วงปี 2512 - 2514 ล่าสุดในปี 2557 ไวรัสกลุ่มนี้ทำให้เกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบมีเลือดออกในประเทศไทย โดยมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 300,000 รายภายในเวลา 3 เดือน

คำแนะนำจากนักทัศนมาตรศาสตร์ K

สำหรับยาหยอดตาที่ใช้สำหรับตาแดง คนไข้สามารถใช้น้ำเกลือ (โซเดียมคลอไรด์ 0.9%) หรือน้ำกลั่นล้างตาได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาหยอดตาปฏิชีวนะในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย (ปวด การมองเห็นลดลง กลัวแสง ฯลฯ) และเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มเทียมออก ปัจจุบันมียาหยอดตาที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะหลายประเภทในท้องตลาด ไม่ใช่เพียงชนิดเดียว

ตามที่กรมอนามัยระบุ มียาหยอดตาปฏิชีวนะหลายประเภทที่ใช้รักษาโรคตาแดงได้ ในปัจจุบันแหล่งผลิตยาหยอดตาปฏิชีวนะในท้องตลาดมีอยู่มากมายและไม่สามารถขาดแคลนยาได้

ตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ ผู้ที่มีอาการตาแดงไม่ควรใช้ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเด็ดขาด การใช้ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยพลการไม่เพียงแต่ไม่มีผลใดๆ แต่ยังทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงมากขึ้น ทำให้โรคดำเนินไปนานขึ้นและแพร่กระจายมากขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออีกด้วย

จะป้องกันการติดเชื้อได้อย่างไร?

รองศาสตราจารย์ นพ.เล ซวน กุง หัวหน้าแผนกกระจกตา โรงพยาบาลตากลาง (ฮานอย) กล่าวว่า โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน เมื่อมีปฏิกิริยาอักเสบรุนแรง เปลือกตาจะบวมมาก และมีของเหลวอักเสบเกาะอยู่บนเยื่อบุตาจนกลายเป็นเยื่อเทียม (เยื่อสีขาวที่ติดอยู่กับเยื่อบุตา) เยื่อเทียมจะทำให้ปฏิกิริยาอักเสบแย่ลง และป้องกันไม่ให้ยาซึมผ่านเยื่อบุตา ดังนั้นเมื่อพบเยื่อเทียมจึงต้องทำการลอกออก เยื่อหุ้มเทียมอาจกลับมาเกิดขึ้นอีกได้ และต้องลอกออกหลายๆ ครั้งจนกว่าจะหายไปหมด

โดยทางโรงพยาบาลตากลางให้ความเห็นว่าหากตรวจพบและรักษาเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันอย่างทันท่วงทีก็จะหายขาดได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีแม้จะตรวจพบและรักษาได้ทันท่วงที แต่โรคนี้ยังคงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคกระจกตาอักเสบ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดแผลที่กระจกตา (ส่วนสีดำของลูกตา) ได้ด้วย นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง และมักเกิดในผู้ที่มีความต้านทานอ่อนแอ (ผู้สูงอายุ เด็ก) ผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามการรักษาอย่างดี และผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันรุนแรง (เปลือกตาบวมรุนแรง มีเยื่อหุ้มเทียม) ดังนั้นคนไข้โรคตาแดงจึงควรเข้ารับการรักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

รองศาสตราจารย์ ดร.เล ซวน คุง กล่าวว่า โรคเยื่อบุตาอักเสบติดต่อได้ผ่านทางสารคัดหลั่งจากตาของคนป่วย หรือสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจที่ทำให้ติดเชื้อที่ตาของคนปกติ เมื่อคนป่วยขยี้ตา สารคัดหลั่งที่มีเชื้อโรคจะติดที่มือและแพร่กระจายสู่ผู้อื่นผ่านสิ่งของที่ใช้ร่วมกัน เชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันนั้นจะอยู่ในสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ และเมื่อผู้ป่วยพูด ไอ จาม น้ำลายที่มีเชื้อไวรัสจะพุ่งออกมาและแพร่เชื้อไปยังดวงตาของผู้อื่น ซึ่งเป็นเส้นทางการแพร่ระบาดหลักในชุมชน

ตามคำแนะนำของกรมการแพทย์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) ระบุว่าเด็กที่ป่วยควรหยุดเรียนอยู่บ้าน ไม่ควรพาเด็กไปโรงเรียนหรือไปสถานที่แออัดขณะป่วย เมื่อเด็กมีการติดเชื้อที่ตา โดยปกติแล้วตาข้างหนึ่งจะติดเชื้อก่อน พ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวต้องดูแลเด็กให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ดวงตาอีกข้างหนึ่ง ให้เด็กนอนตะแคงข้างหนึ่ง หยดยาหยอดตาลงในตา จากนั้นใช้ผ้าก็อซทางการแพทย์เช็ดของเหลวที่ไหลออกและน้ำตาออกทันที (ทำแบบเดียวกันนี้กับผู้ใหญ่) ผู้ใหญ่ควรหลีกเลี่ยงการกอดเด็กเมื่อเด็กป่วยและควรนอนแยกกัน

ก่อนและหลังการทำความสะอาดดวงตาหรือใช้ยาหยอดตา ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ