ความไม่เพียงพอในการฝึกอบรมทางการแพทย์: ต้องสร้างเงื่อนไขการปฏิบัติให้กับนักศึกษา

ยากพอแล้ว

ดร. หวู่ วัน โฮอัน จากสถาบันยุทธศาสตร์และนโยบายด้านสุขภาพ ( กระทรวงสาธารณสุข ) ชี้ให้เห็นถึงสถานการณ์ปัจจุบันของการประสานงานที่ขาดความต่อเนื่องระหว่างสถานที่ฝึกอบรมและสถานที่ปฏิบัติงาน โรงเรียนเอกชนมีการสร้างโปรแกรมการปฏิบัติที่เป็นระบบมากกว่าโรงเรียนของรัฐ แต่โรงเรียนเอกชนส่วนใหญ่ต้องพึ่งสถานประกอบการฝึก (โรงพยาบาล) เนื่องจากไม่มีอาจารย์เพียงพอที่จะดูแลนักเรียน สถานที่ฝึกซ้อมส่วนใหญ่ตั้งอยู่ไกลจากโรงเรียน มีเพียงไม่กี่โรงเรียนที่ส่งอาจารย์ไปที่สถานฝึกหัดเพื่อประสานงานการให้คำแนะนำแก่นักศึกษา ส่วนที่เหลือจะปล่อยให้สถานฝึกหัดเป็นผู้จัดการ

นายโฮอัน กล่าวว่า ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่ง ในกรณีทั่วไป นักศึกษาจะรวมตัวกันเป็นจำนวนมาก ทำให้มีชั้นเรียนคลินิกที่แออัดเกินไป และสุดท้าย นักศึกษาไม่สามารถได้ยินเสียงอาจารย์ได้ การกำหนดว่ามหาวิทยาลัยต้องให้อาจารย์ 20% เข้าร่วมในสถานที่ฝึกงาน ทั้งเพื่อสอนและให้บริการ เป็นเรื่องยากสำหรับหน่วยงานหลายแห่ง มีเพียงโรงเรียนขนาดใหญ่ที่ก่อตั้งมายาวนานและมีความสัมพันธ์ที่ดีเท่านั้นที่สามารถทำสิ่งนี้ได้ ในขณะที่โรงเรียนเอกชนเกือบ 100% ไม่สามารถรับประกันเรื่องนี้ได้

นักศึกษาแพทย์ฝึกปฏิบัติในห้องปฏิบัติการ

ศาสตราจารย์ Tran Diep Tuan ประธานสภามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ วิเคราะห์ประเด็นการนำแบบจำลองเสมือนจริงมาประยุกต์ใช้เพื่อพัฒนาทักษะทางคลินิกของนักศึกษาแพทย์ โดยกล่าวว่าการประยุกต์ใช้ยังมีจำกัดมาก แม้ว่าเทคโนโลยีจะเป็นตัวช่วยที่มีประโยชน์สำหรับนักเรียน แต่ก็ไม่สามารถทดแทนการฝึกปฏิบัติโดยตรงที่ข้างเตียงได้ “การปฏิบัติทางคลินิก” คือการ “ไปข้างเตียงเพื่อปฏิบัติ”

เพราะท้ายที่สุดแพทย์ก็ยังต้องสื่อสารกับคนไข้และปฏิบัติภารกิจวิชาชีพโดยตรงกับร่างกายคนไข้ต่อไป ทักษะเหล่านี้ไม่สามารถพัฒนาได้เมื่อทำงานในสภาพแวดล้อมเสมือนจริง ยาจะต้องเชื่อมโยงและผูกพันกับคนไข้อย่างใกล้ชิด ดังนั้นภารกิจของโรงพยาบาลนอกเหนือจากการดูแลสุขภาพคนไข้แล้ว ยังเป็นสถานที่ฝึกอบรมบุคลากรทางการ แพทย์ ด้วย คำสาบานของฮิปโปเครติสยังเน้นย้ำถึงหน้าที่และความรับผิดชอบในการฝึกอบรมคนรุ่นต่อไปอีกด้วย เป็นสัญชาตญาณและความรับผิดชอบอันสูงส่งของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน

นายเหงียน โง กวาง ผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและการฝึกอบรม (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า ในระหว่างที่ทำงานร่วมกับ กระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม เพื่อประเมินไฟล์ใบสมัครเพื่อเปิดรหัสการฝึกอบรมในภาคสาธารณสุขของโรงเรียนหลายแห่ง พบว่าใบสมัครจำนวนมากตรงตามมาตรฐาน แต่เป็นเพียงใบสมัครบนกระดาษเท่านั้น

“ผมนึกไม่ออกว่าอีก 5-10 ปีข้างหน้า ผมและครูจะเกษียณ ป่วย และต้องเข้าโรงพยาบาล แพทย์และพยาบาลที่ดูแลเราจะทำผิดพลาดทางการแพทย์ เราจะอธิบายเรื่องนี้กับสังคมได้อย่างไร” นายเหงียน โง กวาง ผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและการฝึกอบรม (กระทรวงสาธารณสุข)

เพื่อตอบสนองต่อข้อเสนอของมหาวิทยาลัยและโรงพยาบาลในการออกกฎระเบียบที่เข้มงวดที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการรับรองกิจกรรมการปฏิบัติงานที่มีคุณภาพ นายเหงียนโงกวางกล่าวว่าเมื่อแก้ไขพระราชกฤษฎีกา 111 ในอนาคตอันใกล้นี้ คณะกรรมการร่างจะรวมกฎระเบียบโดยละเอียดเกี่ยวกับเงื่อนไขเฉพาะ เช่น การรับรองเงื่อนไขการปฏิบัติงาน จำนวนนักศึกษา/เตียงในโรงพยาบาลที่เฉพาะเจาะจง เป็นต้น นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้รับมอบหมายให้ร่างพระราชกฤษฎีกาเกี่ยวกับการฝึกอบรมสำหรับสาขาเฉพาะทาง โดยมีเจตนารมณ์ทั่วไปคือการเสนอข้อเสนอที่สมเหตุสมผล เป้าหมายสูงสุดคือการประกันคุณภาพของการฝึกอบรมทรัพยากรบุคคลในภาคการแพทย์

นายกวางกล่าวว่า “ผมนึกไม่ออกเลยว่าอีก 5-10 ปีข้างหน้า ผมและครูจะเกษียณ ป่วย และต้องเข้าโรงพยาบาล แพทย์และพยาบาลที่ดูแลเราจะทำผิดพลาดทางการแพทย์ แล้วเราจะอธิบายให้สังคมเข้าใจได้อย่างไร”

เครื่องมือตรวจสอบ

รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Nguyen Tri Thuc แบ่งปันความปรารถนาว่ามหาวิทยาลัยชั้นนำ เช่น มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช (มหาวิทยาลัยเว้) มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช นครโฮจิมินห์ ฯลฯ ควรจะเป็นโรงเรียนที่สำคัญ มีบทบาทนำ และไม่ผ่อนปรนในการฝึกอบรมภาคปฏิบัติ สิ่งสำคัญคือการรักษาความสมดุลระหว่างโรงเรียนและโรงพยาบาล และไม่เรียกเก็บเงินมากเกินไป ไม่ควรมีความคิดที่ว่าหากโรงเรียนต้องการโรงพยาบาล โรงพยาบาลก็มีสิทธิ์ที่จะ "กลั่นแกล้ง" โดยเฉพาะ "กลั่นแกล้ง" โรงเรียนเอกชน

นางสาวเหงียน ถิ ทู ทุย รองอธิบดีกรมอุดมศึกษา (กระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม) กล่าวว่า กระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมมีบทบาทสำคัญในการบริหารจัดการฝึกอบรมของมหาวิทยาลัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาคุณภาพการฝึกอบรมทางการแพทย์ กฎระเบียบปัจจุบันของภาคส่วนสุขภาพ ตั้งแต่การพัฒนาโครงการ การเปิดหลักสูตรฝึกอบรมใหม่ การจัดการดำเนินการฝึกอบรม ฯลฯ ล้วนเชื่อมโยงกับพระราชกฤษฎีกา 111

กระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมพิจารณาอนุญาตให้สถาบันฝึกอบรมเปิดสาขาวิชาที่เชื่อมโยงกับเกณฑ์ข้อกำหนดของพระราชกฤษฎีกาฉบับนี้ด้วย เฉพาะในภาคสาธารณสุขแล้ว กฎหมายว่าด้วยการศึกษาระดับอุดมศึกษาจำเป็นต้องได้รับความเห็นชอบจากกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมและกระทรวงสาธารณสุข ดังนั้นทุกครั้งที่มีการส่งใบสมัครภาคส่วนสุขภาพไปยังกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม จะต้องมีการเห็นชอบร่วมกันเสมอ หรืออีกนัยหนึ่ง ต้องมีการตรวจสอบให้ได้มาตรฐานและเงื่อนไขการศึกษาและปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุข

นางสาวถุ้ยแจ้งว่ารัฐบาลมอบหมายให้กระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมแก้ไขกฎหมายว่าด้วยการศึกษาระดับมหาวิทยาลัย พระราชกฤษฎีกา 111 เกี่ยวข้องกับทั้งการฝึกอบรมและการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ ดังนั้น ในเวลาต่อไปที่กฎหมายว่าด้วยการศึกษาระดับอุดมศึกษาจะถูกแก้ไข กระทรวงศึกษาธิการจะขอความเห็นจากผู้บริหารและสถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษา เพื่อพิจารณาเฉพาะสาขา เช่น สาธารณสุข ในบริบทปัจจุบันของความเป็นอิสระของมหาวิทยาลัย รัฐจะต้องมีเครื่องมือในการติดตาม ตัวอย่างเช่น มาตรฐานขั้นต่ำในการรับรองการฝึกอบรมที่มีคุณภาพในภาคส่วนสุขภาพคืออะไร

ดังนั้น นางสาวถุ้ย จึงหวังว่า คณะกรรมการจัดทำร่างพระราชกฤษฎีกาแก้ไข 111 จะพยายามทบทวนและเสนอให้กระทรวงสาธารณสุขมีเครื่องมือติดตามในการบริหารจัดการอบรมในสาขาเฉพาะ พร้อมทั้งยังคงให้มีการบังคับใช้จุดร่วมของระบบการศึกษาระดับอุดมศึกษา นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมยังประสานงานกันพัฒนามาตรฐานโครงการฝึกอบรม สิ่งนี้จะมีบทบาทสำคัญเมื่อเชื่อมโยงกับบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกา 111 ด้วย

งิเอม เว้

ที่มา: https://tienphong.vn/bat-cap-dao-tao-nganh-y-duoc-phai-dam-bao-dieu-kien-thuc-hanh-cho-sinh-vien-post1734949.tpo