Suy đa tạng sau khi mổ lấy thai

Sau khi sinh mổ song thai, một sản phụ 34 tuổi tại TPHCM nguy kịch vì phù toàn thân, suy hô hấp, suy gan, suy đa tạng, chảy máu không kiểm soát. 

Ngày 23-7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết vừa cứu chữa thành công sản phụ N.T.N. (34 tuổi, ngụ tại TPHCM). Theo đó, khi mang song thai đến tuần 35, chị N. bị sốt, vàng da, có dấu hiệu chuyển dạ, được đưa đến một bệnh viện có chuyên khoa sản vào ngày 5-7. Kết quả xét nghiệm cho thấy, chị N. mắc tiền căn viêm giáp tự miễn Hashimoto (một tình trạng rối loạn tự miễn dịch gây suy giáp mạn tính), gây ra tình trạng tăng men gan cao, chức năng thận suy giảm cấp tính mức độ nặng, giảm tiểu cầu, rối loạn các yếu tố đông máu.

Lập tức, các bác sĩ mổ lấy thai cho sản phụ, đồng thời hội chẩn khẩn với các chuyên gia hồi sức. Mặc dù hai bé gái chào đời khỏe mạnh nhưng người mẹ rơi vào nguy kịch, được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Lúc này, sản phụ lơ mơ do suy gan cấp, suy đa tạng diễn tiến rất nhanh, máu âm đạo và máu vết mổ lấy thai tiếp tục chảy khó cầm do đông máu nội mạch lan tỏa. Ê kíp điều trị chẩn đoán người bệnh bị viêm gan tự miễn – nhiễm trùng huyết trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto.

ThS-BS Võ Văn Trắng, Khoa Hồi sức Tim mạch (Bệnh viện Nhân dân Gia Định) cho biết, sản phụ được hồi sức chuyên sâu với tổng cộng 1.000ml hồng cầu lắng, 800ml huyết tương tươi, 1.000ml kết tủa lạnh, 4 khối tiểu cầu đậm đặc, thay huyết tương, kết hợp lọc máu liên tục. Sau 7 ngày điều trị tích cực, tình trạng suy đa tạng và xuất huyết của sản phụ dần ổn định. Đến ngày 22-7, người bệnh phục hồi bình thường chức năng vận động.

Theo các bác sĩ, viêm gan tự miễn trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto trong thai kỳ gây biến chứng nhiễm trùng huyết là tình trạng hiếm gặp. Bệnh diễn biến thầm lặng, thường không có biểu hiện rõ ràng, chỉ phát hiện khi tuyến giáp to hoặc qua xét nghiệm máu kiểm tra sức khỏe định kỳ. Cho đến nay, vẫn chưa có biện pháp để ngăn ngừa bệnh viêm gan tự miễn. Để bảo vệ sức khỏe, người dân cần tuân thủ chế độ sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, khoa học; tiêm phòng các loại vaccine ngừa viêm gan B, C; hạn chế sử dụng thuốc lá, rượu bia. Đồng thời, thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng để phát hiện và điều trị bệnh sớm.

GIAO LINH