15 мая главный врач Ле Тхи Минь Тхи из отделения неотложной помощи больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин сообщила, что после приема пациентки врач назначил ей проверку артериального давления, основных показателей жизнедеятельности, анализ крови и общее УЗИ брюшной полости. Образец крови, взятый из тела г-на М., оказался молочно-белым и был немедленно отправлен в испытательный центр для исследования.
Уровень жира в крови увеличился в 13 раз
Результаты газового состава артериальной крови показали, что pH артериальной крови снизился до 7,2 (норма 7,35–7,45), HCO3 снизился до 13,1 ммоль/л (норма 22–26 ммоль/л). Количество триглицеридов (промежуточных жиров) увеличилось до 23 ммоль/л, что в 13 раз выше нормы.
Доктор Ти определил, что плазма пациента была молочно-белой из-за высокого содержания жира в крови. Пациенты с метаболическим ацидозом, тяжелым острым панкреатитом, высоким риском летального исхода, нуждаются в гемофильтрации, экстренном плазмаферезе.
Медперсонал и врачи немедленно перевели пациента в отделение интенсивной терапии. Врач быстро установил катетер в бедренную вену, заменил плазму и непрерывно фильтровал кровь с помощью современной системы ультрафильтрации.
Г-ну М. провели в больнице процедуру переливания крови и плазмафереза.
Плазменный сепаратор удалил большое количество триглицеридов из организма пациента и заменил его новой плазмой, так что всего через 3 часа г-ну М. удалось первоначально избежать «смерти». Пациентам продолжают непрерывно фильтровать кровь с помощью мембраны Oxiris, которая поглощает и выводит токсины и медиаторы воспаления, а также проводят активную реанимацию с помощью внутривенных вливаний, антибиотиков и поддержания электролитного баланса.
Ежедневно команда врачей отделения интенсивной терапии непрерывно и внимательно следит за диурезом, показателями жизнедеятельности (пульсом, артериальным давлением, SpO2 и т. д.), концентрацией мочевины в крови, триглицеридами в крови, электролитами и т. д., чтобы оценить состояние здоровья пациента и соответствующим образом скорректировать дозировку лекарств и параметры диализного аппарата.
Через 10 дней лечения снизился уровень триглицеридов в крови, исчез метаболический ацидоз, значительно улучшились показатели воспаления, уменьшилось вздутие живота, пациентка смогла пить молоко и есть кашу без болей в желудке. Пациент был переведен в Центр эндоскопии и гастроэнтероскопии для дальнейшего наблюдения за состоянием здоровья. Когда его здоровье стабилизировалось и он смог нормально есть и пить, г-на М. выписали из больницы.
Привычка употреблять много алкоголя вредна для поджелудочной железы.
Изучив историю болезни, семья сообщила, что у г-на М. была привычка выпивать пол-литра вина или 6 банок пива и вина каждый день после возвращения с работы. Когда у него есть друзья и соседи, он пьет больше. 2 месяца назад у него также был легкий острый панкреатит, он был госпитализирован в местную больницу, принимал лекарства в течение 5 дней, а затем был выписан. Вернувшись домой, он продолжил пить.
Острый панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа внезапно воспаляется и опухает.
Доктор Вуонг Май Дунг из больницы Там Ань в Хошимине объяснил, что поджелудочная железа расположена за желудком, с левой стороны живота, рядом с первой частью тонкого кишечника. Ее функция заключается в выработке ферментов, которые обеспечивают тонкому кишечнику способность переваривать и расщеплять пищу, а также секретировать гормоны инсулин и глюкагон для контроля уровня сахара в крови.
Острый панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа внезапно воспаляется и опухает. При отсутствии своевременного лечения вероятна смерть из-за полиорганной недостаточности, некроза поджелудочной железы и инфекции. Уровень смертности от этого заболевания колеблется от 5 до 15% в зависимости от причины, тяжести, возраста и сопутствующих заболеваний и может достигать 20%. После каждого праздника увеличивается количество госпитализированных с острым панкреатитом.
По словам доктора Дуна, распространенными причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, чрезмерное употребление алкоголя и повышенное содержание жира в крови. Высокий уровень алкоголя в крови заставляет поджелудочную железу работать непрерывно, увеличивая выработку ферментов, а также увеличивает проницаемость панкреатического протока. Ферменты поджелудочной железы вступают в контакт с большей частью паренхимы поджелудочной железы, что приводит к аутолизу клеток поджелудочной железы и вызывает острый панкреатит. В случаях, когда у пациента наблюдается гипертриглицеридемия (обычно превышающая 1000 мг/дл), в капиллярах часто появляются хиломикроны (молекулы с липидными компонентами), вызывающие закупорку капилляров поджелудочной железы, что приводит к панкреатиту, анемии, вызывающей некроз поджелудочной железы и инфекцию.
Если острый панкреатит не лечить полностью, он перейдет в хронический панкреатит и приведет к опасным осложнениям, таким как: псевдокиста поджелудочной железы (выпячивание, содержащее некоторое количество панкреатической жидкости, вытекающей из поджелудочной железы), рак поджелудочной железы, диабет и т. д.
Для профилактики острого панкреатита доктор Вуонг Май Дунг советует людям ограничить употребление алкоголя, курение и диету с высоким содержанием жиров. Людям с диабетом, высоким уровнем холестерина, желчными камнями и т. д. следует регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы эффективно контролировать основные заболевания и избегать осложнений острого панкреатита.
Ссылка на источник
Комментарий (0)