В каких случаях расходы на медицинское обследование и лечение напрямую оплачиваются медицинской страховкой?

Вопрос:

Я хотел бы узнать, в каких случаях расходы на медицинское обследование и лечение оплачиваются напрямую медицинской страховой компанией (МС), а также какие документы требуются и куда их подавать? - Г-жа Ле Нган Хоа (Тхань Три, Ханой).

Ханойское социальное страхование ответило:

В соответствии со статьей 31 Единого закона о медицинском страховании и статьями 28, 29, 30 Указа 146/2018/ND-CP,

1. Случаи, подлежащие прямой выплате, включают:

- В случае прохождения медицинского обследования и лечения в медицинском учреждении, не имеющем договора медицинского страхования.

- В случае медицинского обследования и лечения, не соответствующих положениям статьи 28 Закона о медицинском страховании (медицинское обследование и лечение без предъявления карты медицинского страхования и/или сопутствующих документов (ССДП, направления, назначения на повторное обследование)).

2. Процедуры: В соответствии со статьей 28 Указа 146/2018/ND-CP:

«1. Документы представляют собой фотокопии (с оригиналами для сравнения), в том числе:

Карточка медицинского страхования, удостоверение личности, предусмотренные пунктом 1 статьи 15 настоящего Указа;

Выписные документы из больницы, форма медицинского осмотра или медицинская книга медицинского осмотра или лечения, за которые взимается плата.

2. Счета-фактуры и сопутствующие документы».

3. Подайте заявление в районное агентство социального страхования по месту вашего жительства (в соответствии со статьей 29 Указа 146/2018/ND-CP).

Источник: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html