Детям с врожденным пороком сердца больше не придется беспокоиться о необходимости вскрывать грудную клетку или распиливать грудину.

Врачи Кардиологического центра (Международная больница общего профиля Vinmec Times City) только что успешно провели полную эндоскопическую операцию трехлетнему пациенту (в Нячанге) с врожденным пороком сердца. Благодаря этому успеху Vinmec стал одним из немногих сердечно-сосудистых центров в мире, которые могут применять эту передовую методику у детей, способствуя развитию вьетнамской медицины по сравнению с миром.

Доктор Данг Куанг Хуэй — заместитель директора кардиоваскулярного центра международной городской больницы Vinmec Times City.

Доктор Данг Куанг Хуэй, заместитель директора кардиоваскулярного центра международной больницы общего профиля Vinmec Times City, рассказал о внедрении этой сложной методики, которая приносит много пользы пациентам, особенно детям.

- Полная эндоскопическая методика для детей с врожденными пороками сердца приносит большую пользу пациентам, но почему, доктор, многие сердечно-сосудистые центры мира не применяют эту методику?

В настоящее время лишь немногие страны и центры мира применяют методику полной эндоскопической хирургии у детей с врожденными пороками сердца, поскольку это сложная методика, требующая скрупулезности и высокой осторожности. Большинство развитых стран, таких как США и страны Европы, делают упор на роботизированную лапароскопическую хирургию во многих случаях у взрослых, поскольку этот метод отличается высокой эффективностью.

Что касается детей, то проводить роботизированную эндоскопическую хирургию сложнее, поскольку каждая роботизированная рука громоздкая и очень большая, а тело пациента небольшое, кровеносные сосуды мелкие, поэтому роботизированные руки с трудом могут дотянуться до нужных участков для проведения операции, что требует от хирургов ловкости и скрупулезности с гибкими руками и очень высокой точностью.

В мире только Китай и Вьетнам освоили эту специализированную методику для детей с врожденными пороками сердца и применяют ее в отношении детей. В мировой медицинской литературе имеется всего 3-4 сообщения, представляющих исследования эндоскопической хирургии заболеваний сердца у детей.

- Может ли врач рассказать нам, какие могут быть последствия, если трехлетней девочке не будет сделана своевременная операция?

Доктор Куанг Хуэй и врачи многих специальностей координировали полную эндоскопическую операцию трехлетнему пациенту с врожденным пороком сердца.

Состояние ребенка было впервые точно диагностировано с помощью результатов ультразвукового исследования и компьютерной томографии сердца в Международной многопрофильной больнице Vinmec Nha Trang.

Ребенок весил 18 кг и имел врожденный порок сердца в сочетании с множественными поражениями, включая большой дефект межпредсердной перегородки, а также не все вены правого легкого дренировались в нужном месте (текли в правое сердце вместо левого).

Эти аномалии вызывают расширение камер сердца ребенка и повышение давления в легочной артерии. Если их не прооперировать на ранней стадии, они приведут к легочному фиброзу и правожелудочковой недостаточности. Таким образом, даже если ребенку всего 3 года, сердечная камера уже такая же большая, как сердечная камера взрослого человека.

Это «золотое» время для вмешательства вашего ребенка, чтобы достичь максимальной эффективности. Всего одна успешная эндоскопическая операция позволит ребенку вернуться к нормальной жизни, как и другие дети. Если операция будет проведена позже, у пациента появятся симптомы сердечной недостаточности и тяжелой легочной гипертензии, от которых будет трудно избавиться. Операция не будет высокоэффективной, а качество жизни пациента снизится.

- Доктор, какие трудности возникли у медицинской бригады при проведении операции у указанного ребенка?

После онлайн-консультации со специалистами городской больницы Vinmec Times пациенту была назначена полная эндоскопическая операция. Этот метод принесет наилучшие результаты лечения детей по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами или малоинвазивными операциями на сердце, которые в настоящее время проводятся в большинстве медицинских учреждений.

Ребенок быстро поправился и смог ходить уже через три дня после операции.

Случай девочки довольно сложный, поскольку она все еще страдает от пневмонии - последствия врожденного порока сердца. Если ее не лечить, она будет часто болеть пневмонией, а лечение антибиотиками будет становиться все более трудным и займет много времени для лечения.

Поэтому хирургия также является сложной задачей для врачей при решении проблемы одновременного лечения сердца и легких у детей. Пятичасовая операция прошла успешно.

Через три дня пациент смог ходить, а через неделю после операции — нормально бегать и прыгать. С помощью этого полностью эндоскопического метода хирургии врожденный порок сердца ребенка был излечен. Ребенку потребовалась только одна операция, и врачи назначали повторные визиты и проверки каждые 3-6 месяцев, затем раз в год.

- Можете ли вы проанализировать преимущества, которые эндоскопический метод дает детям?

В эпоху передовой медицины эндоскопические операции на сердце проводятся в некоторых больницах, однако полная эндоскопическая операция у детей по-прежнему остается сложной задачей для хирургов во всем мире по двум причинам: во-первых, грудная клетка ребенка очень мала, эндоскопические операции будут очень сложными, и от хирургов потребуется владение эндоскопическими методами.

Во-вторых, бедренные сосуды у детей очень малы, что затрудняет создание экстракорпорального кровообращения для поддержки операции на сердце. Это может привести к повреждению бедренной артерии ребенка.

Тотальная эндоскопическая операция на сердце — это метод хирургического вмешательства на сердце, выполняемый через небольшие отверстия в грудной стенке, размер которых не превышает размера кончика шариковой ручки или кончика пальца, вместо того, чтобы вскрывать грудную клетку, как при других хирургических методах. Хирургический шрам будет похож на шрам после лапароскопической аппендэктомии, но техника лапароскопической операции на сердце гораздо сложнее.

Благодаря очень маленькому разрезу ребенок может очень быстро восстановиться, провести в больнице меньше времени, испытывать меньше боли, меньше риска кровотечения и избежать деформации грудной клетки из-за распиливания грудины или необходимости вскрывать грудную клетку. Точнее, хирургический рубец очень маленький, высокоэстетичный, очень подходит молодым женщинам и девушкам.

Для внедрения этого полного эндоскопического метода у детей роль вспомогательной команды, такой как анестезиолог, реаниматор, реабилитолог и послеоперационный уход, также требует опыта, квалификации и высокой квалификации.

Кроме того, сочетание строгих процедур инфекционного контроля и самого современного специализированного хирургического оборудования гарантирует безопасность операции, сводя к минимуму риски и осложнения во время и после операции.

Международная многопрофильная больница Vinmec Times City — одно из немногих медицинских учреждений во Вьетнаме на сегодняшний день, которое может удовлетворить все необходимые требования для проведения столь сложной и трудоемкой операции.

Стоит отметить, что в больнице метод тотальной эндоскопической операции на сердце не обходится дороже открытой операции, а пациенты, перенесшие операцию на сердце в Vinmec Times City, пользуются полной медицинской страховкой.

Успех операции подтвердил лидирующие позиции Vinmec в области сердечно-сосудистой хирургии и эндоскопической кардиохирургии во Вьетнаме, открыв новые перспективы в лечении молодых пациентов с врожденными пороками сердца, требующими раннего вмешательства.

- Доктор, что должны делать родители, чтобы выявить заболевания сердца у детей на ранней стадии, чтобы иметь возможность своевременного вмешательства на ранней стадии?

Тотальная эндоскопическая хирургия показана как взрослым, так и детям с дефектом межпредсердной перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки, дефектом левопредсердной перегородки, аномальным дренажем легочных вен... которые являются наиболее распространенными и частыми заболеваниями сердца. Однако случаи сложных врожденных пороков сердца с множественными поражениями требуют открытой операции.

Врожденные пороки сердца у детей имеют ряд патологий с неясными проявлениями, например, дефект межпредсердной перегородки. Поэтому, если родители видят, что их дети потеют, часто дышат, страдают рецидивирующими респираторными инфекциями или долго выздоравливают, им следует обратиться в медицинское учреждение для обследования на предмет врожденного порока сердца с помощью эхокардиографии, которая позволит определить дальнейшие варианты лечения.

Большое спасибо, доктор!

Нят Ле

Источник