В Хошимин поступили новые запасы лекарств для лечения тяжелой формы вирусного герпеса.

9 августа Департамент здравоохранения города Хошимин сообщил, что добавление вышеуказанных препаратов позволило быстро преодолеть нехватку лекарств в трех специализированных детских больницах и больнице тропических болезней города Хошимин, куда поступают дети с тяжелой формой вирусной пузырчатки полости рта и конечностей в условиях пика эпидемии.

Известно, что в последнее время в больницах наблюдается острая нехватка препарата ВВИГ, врачам приходится тщательно консультироваться и взвешивать варианты, отдавая приоритет использованию препарата в тяжелых случаях. Если ребенку с тяжелой формой вирусного герпеса полости рта и конечностей ранее требовалось введение двух доз в соответствии с режимом, для мониторинга и дальнейшей оценки следует использовать только одну дозу, сохранив лекарство для более тяжелых случаев. Это один из основных препаратов, способствующий формированию иммунитета, эффективному лечению, снижению частоты рецидивов и серьезных осложнений. Этот препарат пока не производится внутри страны и должен полностью импортироваться из-за рубежа, поскольку в последние два года его мировые поставки сократились из-за последствий пандемии COVID.

Что касается фенобарбитала, то это важный лечебный препарат, включенный в схему лечения пузырчатки полости рта, стопы и конечностей, утвержденную Министерством здравоохранения в постановлении № 1003/QD-BYT от 30 марта 2012 года. Согласно этой схеме, фенобарбитал можно применять перорально или в виде инъекций, причем инъекции предпочтительны в тяжелых случаях. Фенобарбитал применяется у детей, имеет много преимуществ и мало побочных эффектов и уже давно используется врачами для лечения детей.

При везикулярной болезни полости рта и конечностей фенобарбитал играет роль в прекращении длительных припадков и профилактике рецидивов припадков. Кроме того, этот препарат оказывает седативное действие, уменьшая неврологические симптомы и испуг у детей. Кроме того, при отеке мозга (в тяжелых случаях) препарат способствует уменьшению отека мозга и снижению потребности мозга в потреблении кислорода.

В больницы города Хошимин снова поступили лекарства для лечения детей с вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, фото 1 — В последнее время в Хошимине резко возросло число случаев заболевания пузырчаткой полости рта и конечностей.

Инъекционный фенобарбитал начинает действовать в течение 5 минут после инъекции, достигает пика через 15–30 минут и имеет относительно короткую продолжительность действия — всего 6 часов. По сравнению с пероральной формой, которая имеет медленное начало действия (более 60 минут), большую продолжительность действия (10–12 часов) и зависит от усвояемости каждого ребенка, инъекционный Фенобарбитал показан детям с везикулярной болезнью полости рта и конечностей в группе риска и тяжелой группе.

Пероральный фенобарбитал можно назначать детям с легкой формой герпеса конечностей и полости рта под наблюдением врача. При везикулярной болезни полости рта и конечностей (или других заболеваниях), сопровождающихся судорогами у детей, препаратами первой линии являются другие препараты, а не фенобарбитал.

Однако трудности с лечением возникли, когда внутренние поставки фенобарбитала были ограничены и прерваны на длительное время с конца 2020 года. В этой ситуации профессиональный совет Департамента здравоохранения города Хошимин собрался и согласился выбрать другие временные седативные средства для замены тех, которые в настоящее время имеются на рынке, пока ожидается скорейшее поступление препаратов из других стран.

В то же время Департамент здравоохранения города Хошимин также направил Управлению по контролю за лекарственными средствами Вьетнама (Министерство здравоохранения) запрос об оказании содействия в поиске источников поставок лекарственных препаратов и компаний-импортеров для удовлетворения потребностей больниц в лечении фенобарбиталом. После долгих поисков 1 февраля 2023 года Центральная фармацевтическая акционерная компания CPC1 нашла нового поставщика фенобарбитала и получила от Управления по контролю за наркотиками Вьетнама лицензию на импорт 21 000 флаконов инъекционного фенобарбитала.

Однако для его применения требуется много времени, поскольку фенобарбитал является психотропным препаратом, относящимся к группе препаратов, подлежащих особому контролю, поэтому для его экспорта требуется лицензия от компетентного органа страны-экспортера. Таким образом, 21 000 флаконов инъекционного фенобарбитала прибыли во Вьетнам только 31 июля 2023 года и были немедленно направлены в специализированные детские больницы и Больницу тропических болезней города Хошимин для лечения вирусных заболеваний полости рта и конечностей на пике эпидемии.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин, на прошлой неделе было зафиксировано около 2700 случаев везикулярной болезни полости рта и конечностей, что в 1,4 раза превышает средний показатель за прошлый месяц. Нехватка лекарств в последнее время также стала причиной того, что городу пришлось принимать и лечить множество серьезных случаев, переведенных из других провинций и городов, что составляет около 60–80%.
Между тем, сложность лечения пузырчатки полости рта и конечностей заключается в том, что болезнь быстро прогрессирует. Многие дети с вирусным везикулярным заболеванием полости рта и конечностей бодрствуют и играют, а затем внезапно вздрагивают, и у них быстро развивается дыхательная недостаточность и они перестают дышать.
В связи с доминированием штамма EV71 сектор здравоохранения прогнозирует, что число инфицированных и тяжелых случаев будет продолжать расти. Этот штамм вируса вызывает тяжелое заболевание у инфицированных людей с более высоким риском смерти, чем другие возбудители, и стал причиной крупных вспышек в 2011 и 2018 годах. Общей характеристикой вирусной инфекции полости рта, конечностей и конечностей, вызываемой этим штаммом, является то, что она обычно длится 4–5 месяцев.

Источник