Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

Трансутробная интервенционная кардиоверсия спасает жизнь плоду с тяжелым врожденным пороком сердца

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng12/01/2024


Это второй случай, проведенный двумя больничными бригадами, всего через 7 дней после первой успешной интервенционной катетеризации плода во Вьетнаме.

Утром 12 января команда из больницы Ту Ду и детской больницы № 1 успешно провела операцию у плода с очень тяжелым врожденным пороком сердца, стенозом аортального клапана и гипоплазией левого желудочка с высоким риском смерти сразу после рождения. Это второй случай, проведенный двумя больничными бригадами, всего через 7 дней после первой успешной интервенционной катетеризации плода во Вьетнаме.

Пациентка — беременная женщина NPPA (27 лет, проживающая в округе 3), у плода которой на 21 неделе беременности была обнаружена аномалия сердца с диагнозом прогрессирующий стеноз аортального клапана. К 11 января 2023 года возраст плода составил 29 недель, у него наблюдался тяжелый стеноз аортального клапана, диаметр клапана составлял 2,6 мм, скорость движения крови через аортальный клапан составляла 300 см/с, что приводило к более тяжелой гипоплазии левого желудочка и тяжелой митральной регургитации.

В ходе консультаций специалисты по фетальной и детской кардиологии пришли к выводу, что если в этом случае не будет проведено срочное фетальное вмешательство или позднее вмешательство после 30 недель беременности для расширения аортального клапана, существует очень высокая вероятность того, что плод будет потерян в утробе матери (частота мертворождения > 50%) или у плода разовьется синдром гипоплазии левого желудочка и одножелудочковая стенка сердца (после рождения ребенок должен будет перенести многоэтапную операцию для временного возвращения к одножелудочковому кровообращению или должен будет пройти полное лечение с пересадкой сердца).

hinh-bvtd-2-121202414-9623.png
Доцент, доктор, доктор Тан Чи Туонг, директор Департамента здравоохранения города Хошимин, руководители больницы Ту Ду, детской больницы № 1 и группы по вмешательству в плод консультировались перед вмешательством в отношении беременной женщины и плода.

Кардиологи сходятся во мнении, что фетальное кардиологическое вмешательство на данном этапе целесообразно, однако прогнозируется, что положение плода не будет благоприятным для кардиологического вмешательства из-за избытка амниотической жидкости, плод постоянно меняет положение, положение плода часто меняется, поэтому будет сложно выполнить процедуру, процедура может оказаться неуспешной, и необходимо объяснить риск остановки сердца у плода во время вмешательства.

Ровно в 9:15 утра 12 января 2024 года группа фетальных интервенционных и детских интервенционных кардиологов больницы Ту Ду и Детской больницы № 1 приступила к проведению трансутробной интервенционной кардиологии для беременной женщины. Беременной женщине делают спинальную анестезию, затем проводят ультразвуковое исследование для проверки положения плода.

Из-за неблагоприятного положения плода левый желудочек при таком положении плода оказывается наклоненным вниз, поэтому хирургическая бригада, проводящая вмешательство в плод, должна использовать инструменты и методы для поворота плода в наиболее подходящее положение, а именно: плод лежит на спине, а сердечная камера находится в непосредственном контакте с передней стенкой матки. Для достижения желаемого результата эта методика занимает более 40 минут. Затем вводят препарат в бедро плода, чтобы вызвать анестезию.

Когда игла была введена в левый желудочек, выяснилось, что левый желудочек маленький и толстый из-за гипоплазии желудочка. Группе экспертов из больницы Ту Ду пришлось столкнуться со множеством трудностей, и ей потребовалось много времени (20 минут), чтобы ввести иглу в правильное положение, после чего она была передана бригаде специалистов по сердечным клапанам Детской больницы № 1 для выполнения последнего важного этапа — расширения аортального клапана. После баллонной ангиопластики проверьте проходимость восходящего аортального клапана.

К 11 часам операция была завершена и прошла с большим успехом. Руководители Департамента здравоохранения города Хошимин напрямую приехали пожать руки и поздравить каждого члена бригады по оказанию помощи больнице Ту Ду и детской больнице № 1 в этом особом случае. После операции беременная женщина находилась под пристальным наблюдением. К 13:00 12 января перикардиальный выпот у плода был хорошо контролируемым, частота сердечных сокращений плода была нормальной, состояние матери было стабильным.

ТХАН СОН



Источник

Комментарий (0)

No data
No data

Та же тема

Та же категория

Когда общественный туризм становится новым ритмом жизни в лагуне Тамзянг
Достопримечательности Ниньбиня, которые нельзя пропустить
Странствия в облаках Далата
Деревни на горном хребте Труонг Сон

Тот же автор

Наследство

Фигура

Бизнес

No videos available

Новости

Политическая система

Местный

Продукт