Нехватка лекарств и расходных материалов делает пациентов несчастными и увеличивает расходы

Недавняя нехватка лекарств и медицинских принадлежностей привела к тому, что многие пациенты пострадали, а сама больница также испытывает большую нагрузку.

Трудно во всех отношениях

В ходе расследования репортер узнал, что в больнице K Hospital Tan Trieu имеется 5 аппаратов лучевой терапии, но аппарат № 2 (аппарат, покрываемый медицинской страховкой) часто выходит из строя, поэтому пациенты переходят на другие аппараты. Иногда ожидание лучевой терапии до 2 часов ночи сильно утомляет пациента.

Длительная нехватка лекарств и медицинских принадлежностей создает множество трудностей для пациентов.

По отзывам пациентов, поскольку это аппарат медицинского страхования, аппарат № 2 работает на полную мощность каждый день и иногда выходит из строя. Многие люди беспокоятся о своем графике лучевой терапии, но у них нет аппарата, поэтому им приходится просить другой аппарат и платить, поскольку это служебный аппарат.

Из-за перегрузки пациентов аппарату лучевой терапии пришлось работать на удвоенной мощности, поэтому людям приходилось ждать до полуночи и утра, чтобы пройти курс лучевой терапии в больнице К.

Говоря о нехватке аппаратов лучевой терапии для пациентов, г-н Ле Ван Куанг, директор больницы K, отметил, что в больнице имеется 6 аппаратов лучевой терапии, в том числе 5 аппаратов в учреждении 3 и 1 аппарат в учреждении 2.

Машины 1 и 2 покрываются медицинской страховкой; Остальные 3 машины являются социализированными, лишь частично покрываются медицинской страховкой и должны нести высокие технические расходы в зависимости от заболевания, а также взимать соответствующие сборы.

Недавно вышли из строя рентгеновские аппараты № 1 и № 2, однако больница отремонтировала их и ввела в эксплуатацию, однако они не могут работать на полную мощность, так как эти аппараты старые и просроченные.

В настоящее время мы используем эти два аппарата только на умеренном уровне, облучая 60–70 пациентов на аппарат в день. Если через 1-2 недели машина заработает без сбоев, мы увеличим количество пациентов.

В среднем больница K принимает 2000 пациентов на обследование, 1000 пациентов на лучевую терапию и тысячи стационарных и амбулаторных пациентов в день.

Между тем, за последние 2 года онкологические пациенты из больницы Бахмай и онкологической больницы Ханоя стекались в больницу К, поскольку в этих больницах сломаны аппараты для лучевой терапии (в онкологической больнице Ханоя сломаны 2 аппарата и 1 аппарат; в больнице Бахмай сломан 1 аппарат), поэтому количество пациентов почти удвоилось, и аппаратам приходится работать на максимальной мощности.

По словам г-на Куанга, мощность аппарата лучевой терапии составляет 70 пациентов в день, но в настоящее время он должен обрабатывать 150 пациентов в день, аппарат работает 20–22 часа в день, включая субботу, поэтому его поломка неизбежна.

Хотя стоимость ремонта машины может достигать десятков миллиардов донгов, на покупку запасных частей уходит месяц. По словам директора больницы K, для покупки нового аппарата необходимо финансирование, поскольку стоимость аппарата для лучевой терапии составляет более 100 миллиардов донгов, поэтому инвестировать нужно постепенно.

В Центральной эндокринологической больнице, филиал 1 в Йен Ланге, Тхай Тхинь, Ханой, некоторые пациенты с надпочечниковой недостаточностью обеспокоены тем, что за последние 3 месяца они не получили никаких покрываемых страховкой лекарств для лечения надпочечников, хотя у них есть медицинская страховка.

В госпитале «Дружба Вьет Дук» в последнее время ощущался дефицит некоторых часто используемых препаратов, таких как альбумин, гамма-глобулин и анестетики.

По объяснению руководства больницы, дефицит двух препаратов «Альбумин» и «Гамма-глобулин» возник из-за отсутствия партнеров, участвующих в торгах, больница не могла их закупить, поэтому дефицит был реальным, а данный случай — форс-мажором.

Что касается анестезии, то альтернативы нет, а вот потребность в госпитале «Дружба Вьет Дук» очень велика, поскольку это специализированная хирургическая больница, в ней ежедневно проводится от 270 до 300 операций и от 30 до 40 экстренных операций.

В Национальном институте гематологии и переливания крови в последнее время также наблюдается нехватка некоторых определенных лекарственных препаратов и химических веществ, в то время как пациенты не могут получить доступ к препаратам прозрачного происхождения, что приводит к прерыванию или задержке лечения, включая винкристин.

Кроме того, в учреждении отсутствуют некоторые виды лечебных химикатов, такие как метотрексат, этопозид, эндоксан... поэтому пациентам приходится покупать их на стороне и привозить в больницу для лечения. Не только химикаты, но и некоторые медицинские принадлежности и инфузионные растворы, такие как 5% глюкоза, также часто оказываются в дефиците.

Решение проблем со множеством решений

Столкнувшись с перегрузкой и сложным положением пациентов, директор больницы K сообщил, что ранее больница предлагала закупить еще 11 аппаратов для лучевой терапии, но в настоящее время ускоряет процесс торгов. С настоящего момента и до 2025 года будет закуплено 4 новых аппарата для лучевой терапии, в том числе: 1 аппарат для учреждения 2, строительство которого, как ожидается, будет завершено к концу 2024 года; В 2025 году закупить 3 аппарата, в том числе 2 аппарата для учреждения № 1 за счет средств Правительства и Министерства здравоохранения . «Если будет установлено еще четыре аппарата для лучевой терапии, перегрузка снизится, и врачам и медицинскому персоналу не придется работать сверхурочно», — сказал г-н Куанг.

По словам доктора Дуонг Дук Хунга, директора больницы Viet Duc Friendship, в той же сложной ситуации нехватки некоторых лекарств и расходных материалов больница должна отдавать приоритет экстренным операциям и лечению серьезных заболеваний, в то время как обычные операции и косметические операции не будут иметь приоритета. Кроме того, персоналу приходится увеличивать время работы хирургического отделения до 8–9 часов вечера, чтобы удовлетворить потребности пациентов.

«Врачи тоже очень устали, они старались изо всех сил, но если они будут стараться слишком сильно, то не смогут гарантировать качество медицинского обследования и лечения пациентов», — сказал директор больницы «Дружба Вьет Дук».

Необходимость приобретать лекарства и медицинские принадлежности за границей становится тяжелым бременем для людей, имеющих медицинскую страховку, хотя это законная льгота, на которую они имеют право.

Известно, что в июне этого года Департамент медицинского страхования Министерства здравоохранения провел консультации с подразделениями 36 провинций и городов, провел исследование и представил отчет о ситуации с нехваткой лекарств за последние 3 года. 63 департамента здравоохранения сообщили, что на данный момент лекарств в основном достаточно, за исключением нескольких случаев, связанных с неудачными торгами.

Предоставляя больше информации о необходимости приобретения пациентами лекарств по медицинской страховке за пределами клиники и обеспечении прав людей, г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования, сообщила, что Министерство здравоохранения разрабатывает циркуляр, регулирующий прямую оплату лекарств и медицинских принадлежностей при обследовании и лечении по медицинской страховке, для обеспечения прав пациентов.

Соответственно, назначенные пациенту лекарственные препараты и медицинские принадлежности были оплачены или не оплачены медицинской страховой компанией ранее в учреждении, где проводилось медицинское обследование и лечение.

Медицинские учреждения, проводящие обследование и лечение, не имеют в наличии лекарственных препаратов и медицинских принадлежностей для лечения пациентов по объективным причинам, таким как проведение торгов на эти препараты и медицинские принадлежности, но победителя торгов не выявлено;

Результаты торгов есть, но на момент выписывания рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия для пациентов поставщик не может их предоставить; В случае задержки получения результатов централизованных торгов на национальном и местном уровнях и переговоров по ценам лечебно-профилактическое учреждение до сих пор не организовало торги.

Департамент медицинского страхования также предложил конкретные положения, например, для лекарств и медицинских принадлежностей, которые ранее были оплачены медицинской страховкой в ​​медицинском учреждении, проводящем обследование и лечение, ценой платежа является цена платежа медицинской страховки на момент, наиболее близкий к моменту, когда медицинское учреждение или пациент должны были купить лекарство.

Для лекарственных препаратов и медицинских принадлежностей, которые ранее не были оплачены медицинской страховкой в ​​медицинском учреждении, ценой оплаты является самая низкая цена выигравшей заявки на момент приобретения пациентом препарата.

По словам заместителя министра здравоохранения г-на До Суан Туена, это агентство завершает разработку пересмотренного Закона о фармации и Закона о медицинском страховании, которые будут представлены в Национальную ассамблею для рассмотрения и утверждения на октябрьской сессии.

Если Закон об аптеках будет принят, будут реализованы пять эффективных административных реформ, направленных на ускорение процесса выдачи лицензий на оборот лекарственных средств, оказание помощи учреждениям в импорте лекарственных средств и поставке их в медицинские учреждения.

Руководство Министерства здравоохранения также выделило четыре новых пункта в политике, принятой для решения недавней проблемы нехватки лекарств и медицинских принадлежностей.

Прежде всего, разрешается использовать одну расценку или самую высокую расценку, соответствующую финансовым возможностям медицинского учреждения и профессиональным требованиям учреждения, вместо трех расценок, как было раньше.

Кроме того, при покупке оборудования и химикатов необходимо иметь совет медицинского учреждения для оценки и предоставления рекомендаций, чтобы избежать ситуации, когда они будут куплены, но не смогут быть использованы.

Кроме того, подрядчик назначается в экстренных случаях для поддержания нормальной работы медицинского учреждения, то есть, если тендер не будет успешным, подрядчик будет назначен.

При этом указать случаи чрезвычайных ситуаций эпидемического характера, подпадающие под действие специальных торгов; иметь возможность немедленно закупить дополнительные препараты в объеме до 30% от ранее законтрактованного объема.

По словам г-на Туйена, действующие правила торгов, закупок и медицины в основном завершены, но главная проблема заключается в их реализации на низовом уровне, которая должна быть публичной, прозрачной и свободной от признаков коррупции и растрат в процессе реализации.

Чтобы преодолеть нехватку лекарств и расходных материалов в ближайшее время, заместитель министра здравоохранения До Суан Туен предложил, чтобы при подаче тендерной документации и оценке заявок подразделения тщательно изучали возможности подрядчика, чтобы избежать ситуации, когда у подрядчиков не будет лекарств.

При проведении тендеров подразделениям необходимо назначить материальный отдел ответственным за обеспечение надлежащего выполнения всех работ, а персонал, отвечающий за реализацию, должен быть обучен и выполнять долгосрочные задачи по проведению тендеров.

В каждом подразделении отдел общего планирования, отдел медицинского снабжения, фармацевтический отдел и бухгалтерия должны совместно разработать план поставок лекарств и расходных материалов на следующий год.

Подразделения должны собирать данные о заболеваемости за последние 5 лет или, по крайней мере, за последние 6 месяцев, чтобы знать, какие заболевания будут расти, чтобы планировать поставки и лекарства, а затем на основе этого составлять планы по выбору подрядчиков и участию в торгах.

В то же время, для обеспечения адекватного снабжения лекарственными средствами, больницам необходимо иметь план закупок лекарств на следующий год, начиная с четвертого квартала. Подразделениям необходимо тщательно изучить правила проведения торгов, чтобы проводить публичные и прозрачные торги.

Источник: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html