Усиление мер по профилактике и пресечению нарушений, связанных со страховым мошенничеством

Служба социального обеспечения Вьетнама только что направила официальное письмо № 2155/BHXH-TTKT директорам служб социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения о дальнейшем усилении профилактики, выявления и устранения нарушений социального страхования, медицинского страхования (МС) и страхования по безработице (СБ).

Соответственно, Министерство социального обеспечения Вьетнама требует от директоров провинциальных агентств социального обеспечения продолжать тщательно понимать и строго выполнять директивы, издаваемые Министерством социального обеспечения Вьетнама; В то же время срочно реализовать следующее содержание:

Тщательно изучить и потребовать от дочерних подразделений и всех государственных служащих и работников провинциального социального страхования повышения их чувства ответственности, соблюдения профессиональных процедур и правовых норм при исполнении своих обязанностей; своевременно выявлять нарушения законодательства о социальном страховании, страховании по безработице и медицинском страховании; Регулярно обновляйте информацию, будьте бдительны и имейте решения для предотвращения и пресечения нарушений социального и медицинского страхования, которые становятся все более изощренными и сложными; В то же время строго относиться к организациям и лицам, нарушающим закон (если таковые имеются).

Усилить контроль и внезапные проверки, оперативно и строго пресекать нарушения, особенно несвоевременные выплаты и уклонение от уплаты взносов социального страхования, страхования по безработице и медицинского страхования, в соответствии с указаниями Правительства, данными на очередном совещании с местными органами власти в мае 2023 года (Постановление Правительства № 88/NQ-CP). В связи с этим решительно применять санкции за административные правонарушения или передавать дело в компетентный орган для применения санкций за административные правонарушения за деяния, противоречащие закону. В случае обнаружения деяний, имеющих признаки преступления, подготовить дело для предложения о судебном преследовании в компетентный орган в соответствии с инструкциями, содержащимися в Официальном сообщении № 239/BHXH-PC Министерства социального обеспечения Вьетнама об инструкциях по получению и обработке информации: Подготовить и отправить дело для предложения о судебном преследовании.

Улучшить использование результатов анализа данных Информационной системы оценки медицинского страхования, оценить, выбрать и четко определить медицинские обследования и лечебные учреждения с ненормальным ростом расходов; увеличение показаний к тестированию, диагностической визуализации, аномальное увеличение показателей показаний к стационарному лечению (по сравнению со средним показателем госпитализации в провинции или эквивалентных больницах той же модели, того же класса, того же уровня по всей стране); необоснованно длительное пребывание в стационаре; существует явление сбора больных людей; Использовать лекарства и медицинские принадлежности с высокими победными ценами по сравнению с другими населенными пунктами одновременно... для организации внезапных проверок и периодических инспекций. Дать указание профессиональным отделам и окружным службам социального страхования в полной мере использовать программные приложения при утверждении пособий по социальному страхованию и оплате медицинских расходов по медицинскому страхованию. Активно собирать статистические данные, проверять и регулярно контролировать ситуацию с выдачей больничных листов социального страхования медицинскими учреждениями, особенно частными медицинскими учреждениями в районах с большим количеством предприятий и сотрудников. В случае обнаружения признаков нарушений незамедлительно сообщите об этом в провинциальный или городской народный комитет и скоординируйте действия с Департаментом здравоохранения и соответствующими агентствами для проведения инспекций, проверок и проверок. В случае обнаружения нарушений тщательно соберите записи и документы и передайте их в местное полицейское управление для дальнейшего расследования и обработки.

Проактивно разбираться в ситуации, руководить проведением проверок и перекрестных проверок необычных случаев и рисков, связанных с социальным страхованием и страхованием по безработице, для оперативного выявления случаев создания поддельных или фиктивных записей с целью получения выгоды от социального страхования и страхования по безработице. Синхронно внедрять решения для развития участников социального страхования, стимулирования сбора взносов, сокращения просроченных платежей и уклонения от уплаты взносов по социальному страхованию. Сообщать и рекомендовать местным партийным комитетам и органам власти о выдаче документов для устранения нарушений в подразделениях, имеющих длительные задержки и задолженности по социальному страхованию, страхованию по безработице и медицинскому страхованию, затрагивающие законные права и интересы участников социального страхования, страхования по безработице и медицинского страхования.

Строго и в полном объеме выполнять положения Положения № 01/QCPH-BCA-BHXH между Министерством общественной безопасности и Социальным обеспечением Вьетнама о координации при выполнении задач по защите национальной безопасности, обеспечению общественного порядка и безопасности, борьбе с преступлениями и их предотвращению в области социального страхования, страхования по безработице, медицинского страхования, а также плана и программы координации между провинциальной полицией и провинциальным социальным обеспечением; Регулярно и гибко координировать деятельность, оперативно обмениваться и предоставлять полиции информацию, данные, записи, документы или факты, свидетельствующие о нарушениях законодательства о социальном страховании, страховании по безработице и медицинском страховании, для проверки, расследования и судебного преследования в соответствии с положениями закона и духом Резолюции 5-й сессии 15-го Национального собрания; В то же время усилить координацию с полицейским агентством для организации внезапных междисциплинарных инспекций и проверок по социальному страхованию, страхованию по безработице и медицинскому страхованию для упреждающего предотвращения, выявления и оперативного устранения нарушений социального страхования, страхования по безработице и медицинского страхования в соответствии с правилами. Повысить чувство ответственности, общественной этики и строгого соблюдения дисциплины и порядка государственными служащими, государственными служащими и работниками, особенно руководителями.

Весна Бинь

Источник