Новое положение: больницам низшего уровня разрешено использовать препараты медицинского страхования, как и больницам высшего уровня

Согласно новым правилам, медицинским учреждениям разрешено использовать все лекарственные препараты, включенные в перечень обязательного медицинского страхования, в соответствии со сферой профессиональной деятельности и лечения, независимо от класса больницы и уровня технической компетентности.

Фармацевты готовят лекарства для пациентов в больнице Тхань Нян (Ханой) - Фото: NAM TRAN

«Расчистка линии» для лекарств по медицинскому страхованию

Министерство здравоохранения только что выпустило Циркуляр 37, в котором изложены принципы, критерии разработки, обновления, регистрации информации, структура перечня и инструкции по оплате фармацевтических препаратов, биологических продуктов, радиоактивных препаратов и маркеров в рамках льгот участников медицинского страхования.

В настоящем циркуляре изложены принципы разработки и актуализации перечня лекарственных средств, критерии рассмотрения лекарственных средств для включения в перечень, рассмотрение лекарственных средств, для которых необходимо установить ставку и условия оплаты по медицинскому страхованию, а также рассмотрение вопроса об исключении лекарственных средств из перечня.

Это будет способствовать созданию и обновлению общедоступного, прозрачного, регулярного и эффективного списка лекарственных средств.

Циркуляр также отменяет положение о разделении списка лекарственных средств по классам больниц и добавляет новые положения об инструкциях по оплате лекарств.

В частности, фонд медицинского страхования будет производить выплаты в соответствии с объемом профессиональной деятельности и производительностью технических услуг независимо от класса больницы.

Медицинским учреждениям разрешено применять все лекарственные препараты, включенные в перечень, в соответствии со сферой профессиональной деятельности, диагностическими и лечебными рекомендациями, независимо от класса больницы и уровня технической компетентности. Это будет способствовать расширению доступа пациентов к лекарственным средствам, а также к медицинским учреждениям, проводящим обследование и лечение.

Руководители Департамента медицинского страхования оценили, что данное положение будет стимулировать учреждения развивать экспертные знания и методы; Привлечение человеческих ресурсов и стимулирование развития потенциала работников здравоохранения. В частности, создание условий для развития первичной медико-санитарной помощи путем обеспечения справедливости в доступе и оплате медицинского страхования лекарственных средств.

В то же время это помогает ограничить число пациентов, решающих обратиться в высокотехнологичные специализированные учреждения для медицинского обследования и лечения, что снижает перегрузку некоторых высокотехнологичных специализированных учреждений.

Расширение лекарств для здравпунктов, оплата дистанционного медицинского обследования и лечения

Циркуляр также предусматривает выплату в некоторых случаях, когда лекарственные препараты не указаны или противопоказаны в предписанных документах, в экстренных случаях и нет других альтернативных препаратов, после консультации.

В то же время циркуляр регулирует оплату лекарств в коммунальных медицинских пунктах. Фонд медицинского страхования оплачивает лекарства в тех случаях, когда участники медицинской страховки проходят лечение хронических заболеваний в коммунальных медицинских пунктах. Лекарственные средства отпускаются в здравпунктах по рецептам врачебно-экспертных и лечебных учреждений, имеющих более высокую техническую квалификацию.

Кроме того, в случаях, когда в коммунальном медицинском пункте имеется врач, который проводит дистанционное медицинское обследование и лечение или поддерживает дистанционное медицинское обследование и лечение, фонд медицинского страхования также оплатит соответствующие лекарства.

Данное положение способствует расширению доступа к лекарственным средствам для пациентов с хроническими заболеваниями, находящихся на лечении в медицинских пунктах, создавая финансовый механизм для стимулирования развития и повышения профессионального уровня персонала коммунальных медицинских пунктов.

Еще одним новым пунктом циркуляра является положение об оплате лекарств в особых случаях. Это положение способствует созданию гибкости в особых ситуациях, таких как стихийные бедствия, войны и катастрофы. Министерство здравоохранения оперативно выпустит инструкции по оплате медицинского страхования в чрезвычайных ситуациях.

Циркуляр вступает в силу с 1 января 2025 года.

Источник: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm