Сердце и печень «путешествовали» 300 км, чтобы сотворить чудо во Вьетнаме
Báo Dân trí•14/10/2024
(Дан Три) - Сердце и печень молодого человека из Нгеана преодолели 300 км, чтобы спасти жизнь незнакомца, сотворив «первое» чудо во Вьетнаме.
30 сентября 36-летний мужчина, проживающий в уезде Йентхань провинции Нгеан, к сожалению, попал в серьезную дорожно-транспортную аварию из-за падения. Пациент был немедленно доставлен в больницу общего профиля Нгеан для оказания неотложной помощи. Несмотря на усилия врачей спасти его жизнь, пациент не смог восстановиться из-за тяжелого повреждения головного мозга, и ему была диагностирована смерть мозга. Испытывая неописуемую боль, семья пациента приняла чрезвычайно смелое решение: согласилась пожертвовать органы своего близкого человека, надеясь, что его жизнь продолжится в других жизнях. В это же время в Ханое г-н Д.В.Х. (41 год) находился на грани смерти, его жизнь поддерживалась аппаратом искусственного кровообращения (ЭКМО) и рядом других аппаратов, поскольку его сердце и печень практически полностью утратили свои основные функции. Два года назад жизнь г-на Х. полностью перевернулась, когда ему поставили диагноз терминальной стадии сердечной недостаточности (функция сердца составляла всего 23%), вызванной дилатационной кардиомиопатией — мерцательной аритмией. С каждым днем болезнь постепенно разрушает тело мужчины. За десять дней до поступления в госпиталь «Дружба Вьет Дук» г-н Х. начал ощущать затрудненное дыхание, боль в груди, вздутие живота и отек по всему телу. Во время лечения в местной больнице г-н Х. не отреагировал, поэтому его перевели в госпиталь «Дружба Вьет Дук». Здесь во время лечения г-н Х. полностью зависел от вазопрессоров и внутривенных диуретиков. Состояние пациента ухудшается. К 30 сентября состояние г-на Х. стало критическим, его артериальное давление упало до опасного уровня 70/50 мм рт. ст., кожа стала холодной и липкой, он мало мочился. Врачи отделения сердечно-сосудистой и торакальной интенсивной терапии были вынуждены проводить неинвазивную искусственную вентиляцию легких для поддержки дыхания. Однако затрудненное дыхание у г-на Х. продолжало усиливаться. Более опасно, если у пациента также имеется острая печеночная недостаточность и серьезные нарушения свертываемости крови с высоким уровнем печеночных ферментов. Пациент был проконсультирован всем составом центра, ему была показана экстренная эндотрахеальная интубация и экстренная установка ЭКМО. Однако это лишь временное решение для поддержания жизни. Врачи определили, что есть только один способ вернуть мистера Х. из мертвых: провести одновременную пересадку сердца и печени. С согласия семьи больница общего профиля Нге Ан провела процедуры в соответствии с законом. В то же время сообщите об этом в Национальный координационный центр по трансплантации органов. Получив информацию из больницы общего профиля Нгеан, Национальный координационный центр по трансплантации органов и Больница дружбы Вьет Дук немедленно объявили «красный уровень тревоги», чтобы запустить план по изъятию органов и подготовиться к беспрецедентной операции во Вьетнаме. Доктор Дуонг Дук Хунг, директор госпиталя «Дружба Вьет Дук», назвал решение «активировать» первую одновременную трансплантацию сердца и печени «трудным». «Как только мы получили информацию о том, что пациент согласен на пересадку органа, профессиональный совет больницы провел срочное заседание. На основании всей профессиональной информации о состоянии пациента мы определили, что это очень сложный случай для принятия решения о трансплантации. Было два момента, которые заставили нас насторожиться: пациент был слишком болен, подвергался высокому риску, и это была сложная трансплантация, которая никогда раньше не проводилась», — проанализировал доктор Хунг. «Если это сложно, почему мы все еще это делаем?», — директор больницы Viet Duc Friendship Hospital указал на две основные причины: во-первых, больница уверена в профессионализме своих врачей и способности координировать работу в области трансплантации органов, которая оттачивалась на протяжении последних десятилетий. Во-вторых, доктор Хунг подчеркнул, что это решение отражает последовательную точку зрения поколений госпиталя «Дружба Вьет Дук» о том, что есть жизнь и есть надежда. «Даже если есть хоть малейший шанс спасти жизнь пациента, мы никогда не сдадимся», — сказал доктор Хунг. Начинается гонка со временем. С полудня до ночи 30 сентября больница непрерывно отправляла две бригады в больницу Nghe An General Friendship Hospital. Утром 1 октября группа поддержки по реанимации и диагностике смерти мозга больницы «Вьет Дюк» и Национального координационного центра по трансплантации органов совместно с бригадами больницы «Нге Ан» провели операцию по изъятию нескольких органов (почки, печени, сердца, роговицы) у пациента со смертью мозга. Сразу после успешного извлечения органов команда госпиталя «Дружба Вьет Дук» разделила свои силы. Группа осталась, чтобы оказать поддержку больнице общего профиля Нге Ан в проведении трансплантации органов двум пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности. Оставшиеся органы срочно «сопроводили» печень и сердце на расстояние более 300 км, чтобы оперативно пересадить их умирающему пациенту. По словам доктора Хунга, сердце и печень — два органа, которые хранятся меньше всего. Особенно это касается сердца: если его не пересадить вовремя, шансы на успех значительно уменьшатся. Скорая помощь отправилась прямиком в Ханой, чтобы выполнить свою священную миссию: зажечь новую жизнь. Одновременная трансплантация сердца и печени представляет собой особенно сложную задачу. У нас были одновременные пересадки органов, но только пересадки сердца и почек или печени и почек. В международной медицинской литературе говорится, что такую трансплантацию могут выполнять лишь немногие развитые страны с развитой медициной, такие как США или европейские страны. По словам доктора Дуонг Дук Хунга, трансплантация органов — это чрезвычайно сложная крупная операция, вершина медицины, которая проводится только тогда, когда другие методы лечения уже неэффективны. «Просто пересадка сердца или печени уже очень сложна. Однако при пересадке этих двух органов одновременно очень слабому пациенту сложность возрастает не в два, а во много раз», — поделился доктор Хунг. Проблема возникает уже на этапе планирования, когда каждый шаг должен быть тщательно просчитан для оптимизации времени. Даже если орган был пересажен в организм, но в нем нет крови, риск повреждения органа очень высок. В масштабной операции, которую сравнивали с «большим сражением», потребовавшей координации многих родов войск, приняли участие десятки врачей и медсестер из многих отделений. «Только в группе тестирования было около 10 человек для проведения всех видов тестов. Кроме того, для операции требовалось множество специальностей, таких как: анестезиология-реанимация, печеночная анестезия, сердечная реанимация, группа по пересадке печени, группа по пересадке сердца... Каждое подразделение подобно «шестеренке» в машине: если на каком-либо этапе возникает проблема, это может привести к провалу всей кампании. Поэтому эта битва требует от организационной координации больницы очень высокого уровня гибкости. Это исходит из нашего двадцатилетнего накопленного опыта в области пересадки органов», - подтвердил доктор Хунг. 14:30, 1 октября, в операционной госпиталя Viet Duc Friendship Hospital подключена система машин для тщательного мониторинга жизненных показателей г-на Х. Хирургическое оборудование и инструменты подготовлены и тщательно проверены, что гарантирует наилучшие условия для «большой битвы», которая продлится еще много часов. Одновременная трансплантация сердца и печени требует высокой концентрации всей команды. Врачам необходимо удалить дисфункциональную печень и сердце пациента, минимизировав повреждения, особенно кровеносных сосудов. Затем были пересажены новое сердце и печень. Этот процесс требует не только абсолютной точности выполнения, но и очень высокой скорости. Во время процесса трансплантации врачи также должны постоянно следить за жизненными показателями пациента. Даже небольшая ошибка в контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений или кровотока может привести к неудаче трансплантации. Кроме того, анестезия-реанимация также является одним из «фронтов», который директор госпиталя «Дружба Вьет Дук» оценил как самый сложный в этой большой кампании. «Хирурги могут испытывать стресс только в течение 8 часов операции, но для бригады анестезиологии и реанимации битва может длиться много дней», — проанализировал доктор Хунг. По словам доцента, доктора Луу Куанг Туи, директора Центра анестезиологии и хирургической реанимации: Заведующий отделением интенсивной терапии № 2 больницы «Дружба Вьет Дук» сказал, что при одновременной пересадке двух органов частота отторжения будет выше. «Если происходит отторжение трансплантата, печень будет поражена немедленно и может привести к немедленной печеночной недостаточности. Поэтому мы должны соответствующим образом скорректировать иммунитет пациента, чтобы предотвратить отторжение трансплантата. Однако высокий уровень иммуносупрессии создает еще одну проблему: более высокий риск инфекции. Между тем, хирургический путь для пациента и так очень велик, и пациент должен пройти вмешательство ЭКМО сразу после трансплантации. Это ряд трудностей на этапе восстановления», — подчеркнул доцент Туй. Поздно ночью 1 октября сердце мальчика из Нге Ан сделало первый удар в чужой груди. Его печень также начала функционировать, выделяя желчь, что помогло индексу свертываемости крови, печеночным ферментам и билирубину Х. постепенно вернуться к норме. Восьмичасовая операция на головном мозге, проведенная врачами госпиталя «Дружба Вьет Дук», помогла возродить жизнь из печени и сердца молодого человека, который собирался покинуть этот мир. После процесса реанимации после трансплантации, во второй половине дня 5 октября, г-ну Д.В.Х. удалили эндотрахеальную трубку, и он начал практиковать самостоятельное дыхание. Постепенно приходя в сознание, 41-летний мужчина улыбнулся, выразив благодарность «незнакомцу», который помог ему написать следующие страницы своей жизни. По словам доктора Дуонг Дук Хунга, успешная одновременная пересадка сердца и печени пациенту является новой важной вехой в области трансплантации органов во Вьетнаме. Эксперт подчеркнул, что этот успех является не только гордостью госпиталя «Дружба Вьет Дук», но и подтверждает выдающийся прогресс сектора здравоохранения страны, достигнутый благодаря надлежащим инвестициям партии и государства, а также решимости врачей. «Мы имеем полное право гордиться техникой пересадки органов во Вьетнаме, которая находится на одном уровне с мировой медицинской мощью. Даже многие более развитые страны с более передовыми медицинскими системами, чем Вьетнам, по-прежнему не могут применять эту технику», — поделился доктор Хунг. Для пациентов этот успех открывает возможность жизни многим больным с сердечной и печеночной недостаточностью, находящимся на грани смерти. Будучи лидером в области трансплантации органов, освоив эту технику, госпиталь «Дружба Вьет Дук» сможет распространить ее на другие медицинские учреждения по всей стране, способствуя увеличению числа этих чрезвычайно гуманных операций. «Пожертвованные органы пациентов — бесценный дар. Мы те, кто приносит этот дар получателю. На протяжении многих лет больница Viet Duc Friendship Hospital всегда стремилась передать технику извлечения и трансплантации органов другим медицинским учреждениям, чтобы распространить этот благородный жест. Многие провинциальные больницы, после того как их «держала за руку и направляла» больница Viet Duc Friendship Hospital, смогли провести трансплантацию органов, например: провинциальная больница общего профиля Phu Tho, больница Vietnam-Sweden Uong Bi Hospital, больница общего профиля Nghe An Friendship Hospital, больница общего профиля Xanh Pon General Hospital..., осветив множество жизней», — поделился доктор Хунг.
Комментарий (0)