Микрохирургия и ожоговая хирургия — две сложные медицинские специальности, требующие от медицинского персонала скрупулезности и умения выдерживать высокое давление, поскольку операции длятся часами. Возможно, именно поэтому эти отрасли редко выбирают женщины.
Но в больнице последнего поколения в Южном регионе есть женщина-врач, которая уже много лет выбрала обе эти области, чтобы вернуть к здоровой жизни множество несчастных случаев, тех, кто получил серьезные травмы или серьезные телесные повреждения. Это врач-специалист Нгуен Тхи Нгок Нга (родилась в 1982 году в Ламдонге), заместитель заведующего ожоговым и ортопедическим отделением Детской больницы № 2 (Хошимин).
После многочисленных пропущенных приемов репортер Dan Tri побеседовал с доктором Нгок Нга, когда она только что закончила свою смену, чтобы узнать больше о радостях и печалях на избранном ею пути.

Спасибо, доктор Нгок Нга, за то, что, только что закончив длинную смену, я все равно согласился на эту встречу. Когда вы решили изучать медицину, вы предполагали, что вам придется «есть и спать в больнице»?
- У меня два брата, оба врачи, так что можно смело сказать, что в моей семье есть традиция следовать медицинской профессии. Но поворотным моментом для меня в выборе этой специальности стал 6-й класс. В то время у моей здоровой матери внезапно поднялось давление, а затем она умерла от инсульта. Эта первая боль в моей жизни натолкнула меня на мысль стать врачом, чтобы заботиться о своем здоровье и о своем собственном.
Я старался усердно учиться, чтобы сдать вступительный экзамен в Университет медицины и фармацевтики города Хошимин в 2003 году и окончил его в 2009 году. Из опыта моих братьев я с самого начала знал, что, работая в медицинской сфере, всегда нужно быть готовым к сменам, потому что болезнь не выбирает часы работы, чтобы нанести удар.

С самого начала доктор Нгок Нга выбрал область пластической хирургии и ожогов.
- Нет. Первоначально после окончания университета я планировал специализироваться на общей педиатрии, но затем перешел на ортопедию, поскольку мои старшеклассники изучали эту специальность. Затем я понял, что в 2010 году область микропластической хирургии была довольно новой, и нехватки кадров не было.
В то время почти всем пациентам, у которых в результате несчастных случаев были оторваны клювы, приходилось их ампутировать, что серьезно ограничивало их жизнь. Поэтому я решила попробовать свои силы в этой отрасли, и после подачи заявления меня приняли в Детскую больницу № 2.
Здесь у меня появилась возможность познакомиться со специальностью «Ожоги», поскольку в Детской больнице № 2 дети с ожогами помещаются в то же отделение, что и дети с травмами конечностей. Многократно контактируя, были свидетелями того, как у детей возникали серьезные осложнения после пожара, которые оказывали влияние на их жизнь на всю жизнь.
Ожоги у детей — это не то же самое, что ожоги у взрослых, поскольку они требуют как лечения внутренних органов, так и хирургического вмешательства. Мне пришлось учиться правильно назначать внутренние лекарства, а также пополнять свои знания о реанимации, лечении инфекций...
К 2018–2019 годам количество детей, поступивших с ожогами в Детскую больницу № 2, постепенно увеличивалось, мне и моим коллегам приходилось принимать и лечить равное количество пациентов как по ожоговому, так и по микрохирургическому и пластическому направлениям.

Работая параллельно в обеих хирургических специальностях на протяжении многих лет, врач, должно быть, принял участие в сотнях операций?
– Я провожу операции почти каждый день, от экстренных до плановых. В случаях ожогов пересадка кожи занимает в среднем 2–3 часа. Детям с оторванными конечностями требуется микрохирургическое вмешательство, и каждую конечность приходится пришивать по частям под микроскопом, поэтому на это часто уходит больше времени.
Был случай, когда лечение заняло до 14 часов, поскольку пациент лишился всех 5 пальцев. Нашей команде пришлось работать с наступлением темноты до 9 утра следующего дня.
Я помню случай пятилетней давности. В это время в больницу поступил 15-летний мальчик, получивший электрические ожоги после падения с крыши. Мы осмотрели пациента и определили, что у него ожоги 70% тела, а также множественные травмы, и ему необходимо находиться в отделении неотложной помощи в течение 2 месяцев.
При переводе в ожоговое и ортопедическое отделение он был сильно истощен: его первоначальный вес в 71 кг снизился до всего лишь 31 кг. Нам пришлось провести пациенту несколько операций по пересадке кожи и хирургическому вмешательству, а также обеспечить дополнительные вмешательства в области питания, внутренних болезней и контроля инфекций.
После 6 месяцев интенсивных усилий пациент был чудесным образом спасен и теперь ходит нормально. В последний раз пациент обращался ко мне во время пандемии. Он спрашивал, можно ли ему сделать прививку от COVID-19.
Как отметил врач, болезнь не выбирает рабочее время для своей забастовки. Часто ли вы проводите ночные операции?
– Я привыкла гоняться со временем, поэтому внезапные госпитализации ночью в экстренных случаях – это ежедневное явление, и чаще всего это дети с тяжелыми травмами.

Поздно ночью в 2014 году я получил известие о том, что 10-летнему мальчику в Донгнае пронзило руку телевизором, упавшим с высоты. Стекло экрана разбилось и пронзило его руку. При поступлении в больницу правая рука ребенка была багровой, холодной и не имела пульса, что предполагало высокий риск ампутации.
В то время я был на дежурстве в районе Нха Бе (Хошимин), и мне нужно было проехать 13 км от дома до больницы. Когда я приехала туда, я увидела, что на руке ребенка была ушибленная рана, в результате которой были полностью перерезаны нервы и кровеносные сосуды в руке.
В то время в бригаде врачей было всего три человека: врач неотложной помощи, анестезиолог и я. Мы срочно сшили ребенку артерии и сосудисто-нервные пучки.
Операция длилась 6 часов, после чего ребенку удалось сохранить руку и восстановить ее функции. Это также первая ортопедическая микрохирургическая операция, проведенная в Детской больнице № 2.
В другой раз, когда я проводил вечернее совещание с коллегами в День вьетнамского врача (27 февраля), мне внезапно позвонила дежурная бригада отделения и попросила о помощи в связи со случаем, когда у ребенка была очень серьезная травма.
Тем же утром, катаясь на велосипеде, 13-летний мальчик поскользнулся и сильно упал на дорогу. Ребенка доставили в областную больницу на ортопедическую операцию, однако пульс не прощупывался, а ноги были холодными.
При переводе в детскую больницу № 2 ночью у ребенка диагностировали перелом правой ноги, некроз и тяжелое повреждение мышц. Если не провести операцию в ближайшее время и тромб полностью перекроет кровеносный сосуд, ребенок рискует потерять ногу.

Я доложил о ситуации своему коллеге, а затем поспешил обратно в больницу, чтобы подготовиться к операции. Около 9 часов вечера началась операция.
Пациент повредил важные кровеносные сосуды и прибыл в больницу поздно. Ишемия была длительной, поэтому операция была довольно стрессовой. Нашей хирургической бригаде из трех человек потребовалось 6 часов, чтобы выпрямить кости и провести микрохирургию на многих кровеносных сосудах у этого ребенка. Операция была завершена в 3 часа ночи 28 февраля, и все были измотаны. Взамен ногу ребенка удалось успешно спасти.
Но удача приходит не всегда. Чуть больше года назад в отделение ожогов и ортопедии поступил случай, когда в результате пожара в доме было получено 90% ожогов. В 20:00 пятого дня лунного Нового года мне и моим коллегам пришлось в течение 3 часов проводить декомпрессию ожогов у пациента, находившегося в отделении интенсивной терапии.
Несмотря на все усилия, медицинская бригада оказалась бессильна, поскольку пациент скончался. Эта болезнь на какое-то время истощила меня морально.
Слушая ее, я увидел хрупкость между успехом и неудачей, между жизнью и смертью. Это самая большая трудность на выбранном вами пути?
– Очевидная сложность в моей области заключается в том, что пациенты в основном тяжелобольные, требующие длительного лечения, с высоким уровнем смертности. Более того, они часто оказываются в трудных обстоятельствах и не могут позволить себе самостоятельно оплачивать счета за лечение в больнице. Многие ожоговые и пластические хирурги обратились к другим направлениям из-за постоянного профессионального давления и психологической нагрузки.
У меня тоже были времена, когда я хотел сдаться, потому что терял уверенность и в своих пациентах, и в себе, не зная, правильный это путь или нет, стоит ли мне продолжать или нет... Иногда я спрашивал себя: почему такие работы, как пересадка кожи, мытье ожогов, беспомощное наблюдение за смертью пациентов, постоянно повторяются...

Однако после этих грустных моментов меня утешили старшие, которые понемногу поправляли меня и советовали использовать впечатляющее «воскрешение» пациентов как мотивацию вернуться. Я сказал себе, что должен найти способ изменить ситуацию, обрести надежду и спасти как можно больше людей.
В частности, я получаю максимальную заботу и поддержку со стороны Совета директоров больницы. Каждый раз, когда я успешно справлялся со сложным случаем, мне давали премию, что демонстрировало признательность больницы за проделанную мной работу.
И я не одинок, ведь за моей спиной всегда стоят врачи-терапевты, врачи отделения интенсивной терапии, люди старшего возраста, готовые «поддержать меня».

То есть жизнь пациента является для вас мотивацией не сдаваться?
– Помню, однажды операция длилась с полудня до вечера. Среди ночи медсестра вытащила меня из операционной и дала мне выпить пакет молока, чтобы восстановить силы. Но в то время мне было все равно на еду, ведь если бы я была хоть немного неосторожна, ребенок бы полностью лишился конечности...
Я был свидетелем того, как мой пациент был близок к смерти, но врач-реаниматор отказывался его отпускать. И я знаю, что есть операции, которые невозможно выполнить в одиночку.
Поэтому даже если мы не на дежурстве, мы с коллегами пойдем в больницу, чтобы поддержать друг друга, независимо от того, утро это или вечер. Потому что, если не сделать это немедленно, у пациента может развиться анемия, некроз мышц, полиорганная недостаточность, что может привести к смерти... К тому времени сожалеть будет уже поздно.

Но, будучи настолько поглощенными своей профессией, болезнями и операциями, расстраиваются ли врачи, когда это затрагивает их личную жизнь?
– Честно говоря, иногда я забываю о личной жизни, чтобы посвятить себя работе или, как часто говорят, «торгую молодостью».
Когда я только начал работать, некоторые друзья спрашивали меня, почему я не выбрал стоматологию или не стал врачом-терапевтом «ради досуга», а вместо этого выбрал такую сложную сферу деятельности. Я сказал, сначала попробуй, а потом разберешься. Но постепенно я нашла свою страсть и не смогла от нее отказаться...
Раньше двое моих братьев-врачей знали, что я выбрала изучение педиатрии и микрохирургии, и они также посоветовали мне рассмотреть этот вариант, поскольку девушкам будет сложно работать в этой области. Хотя мне и советовали это сделать, никто из моей семьи не возражал, они просто хотели, чтобы я оставался здоровым.
Может быть, потому, что мы работаем в одной отрасли, мы понимаем работу друг друга, и на самом деле каждый занят заботой о своих пациентах, так где же время, чтобы внимательно следить друг за другом?
Хотите ли вы передать какое-либо сообщение своим коллегам?
– Если вы боитесь трудностей, я говорю, не идите на эту карьеру, потому что эта отрасль очень тяжелая, со множеством обязанностей и тягот. Если вы не страстны, вам будет трудно выжить. И ожоговая хирургия, и микрохирургия, и пластическая хирургия — это очень специализированные и «бедные» области, учиться приходится по мере продвижения и исследования. Для успеха нужна страсть, и я верю, что успех приходит как к пациентам, так и к работникам здравоохранения.

Я надеюсь, что наша система обучения будет иметь более четкую ориентацию на подготовку по специализированным направлениям в медицинской отрасли, помогая студентам иметь комплексное представление и выбирать направление с самого начала, а также иметь дополнительные человеческие ресурсы. Потому что в настоящее время во Вьетнаме не так много преемников в области ожоговой и пластической хирургии.
И я надеюсь, что отношение к этой отрасли будет становиться все лучше и лучше, и врачи смогут полностью сосредоточиться на развитии своих знаний.
Спасибо за ваш содержательный обмен информацией, доктор!
Содержание и фотографии: Хоанг Ле
Дизайн: Туан Хуэй
Dantri.com.vn
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
Комментарий (0)