Люди проходят медицинское обследование и лечение в онкологической больнице, филиал 2 (г. Чтху Дук) - Фото: ДУЕН ФАН
Министерство здравоохранения только что опубликовало список из 62 заболеваний и групп заболеваний, при которых можно обратиться в специализированное медицинское учреждение без направления и при этом получить 100%-ную медицинскую страховку. Однако многие онкологические больные не знают, требует ли их заболевание направления к врачу или нет.
Все еще боремся за «продление» разрешения на перевод
По данным Tuoi Tre Online , полученным во второй половине дня 2 января в онкологической больнице города Хошимин (учреждение 1), некоторые онкологические пациенты все еще испытывают трудности с «продлением» документов о переводе, поскольку они вступают в 2025 год.
У г-на THQ (42 года, проживающего в провинции Биньзыонг) была левая носоглоточная раковая опухоль 2 стадии. Он отправился в больницу на обследование тем же утром, и его попросили вернуться в провинцию, чтобы получить направление.
Однако, когда я вернулся в местную клинику для завершения процедур, мне сообщили, что теперь действуют новые правила: лица с серьезными заболеваниями могут напрямую обращаться в центральную больницу для обследования и лечения без направления и по-прежнему пользоваться 100%-ной медицинской страховкой.
После этого г-н Q. позвонил в онкологическую больницу города Хошимин (учреждение 1), чтобы еще раз уточнить информацию о запросе на направление, и сотрудники извинились, сообщив ему, что ему не нужно делать это снова, если старая справка все еще действительна в течение одного года с даты подписания (согласно новым правилам).
В случае г-на Л.М.К. (33 года, проживает в провинции Кханьхоа) 31 декабря 2024 года больница напомнила ему о необходимости продлить срок действия свидетельства о переводе в течение 7 дней (с 2 по 8 января) с наступлением нового года, чтобы продолжить пользоваться льготами по медицинскому страхованию во время лечения рака языка.
Г-н К. имеет медицинскую страховку и зарегистрирован для первичного медицинского обследования и лечения в региональной больнице общего профиля Камрань. Примерно в начале ноября 2024 года он отправился на обследование в онкологическую больницу города Хошимин и обнаружил у него рак. Г-н К. решил сделать операцию и продолжал ходатайствовать о переводе в больницу, чтобы получить медицинскую страховку на время своего длительного лечения в этой больнице.
Столкнувшись с известием о том, что ему придется продлить направление на Новый год, г-ну К. пришлось обратиться к знакомому, работающему в региональной больнице общего профиля Камрань, с просьбой помочь ему оформить направление, необходимое для продолжения лечения и покрытия части расходов медицинской страховкой.
Г-н К. сказал: «Мне требуется около 8 часов, чтобы добраться домой из Хошимина. Если я вернусь в свой родной город, чтобы получить направление, как я просил ранее, на лучевую терапию уйдет день». В связи с этим мой режим лечения будет изменен. Если правила оформления направлений будут «гибкими» для лиц с серьезными заболеваниями, такими как рак, это будет очень полезно для пациентов.
Не все виды рака не требуют направления!
Представитель онкологической больницы города Хошимин сообщил, что 1 января 2025 года Министерство здравоохранения выпустило циркуляр 01, в котором подробно изложены и даны рекомендации по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании.
В частности, перечень некоторых редких заболеваний, тяжелых заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения высоких технологий, дает право на 100% размера пособия в соответствии с положениями подпункта «а» пункта 4 статьи 22 Закона о медицинском страховании для специализированных медицинских учреждений по обследованию и лечению (например, онкологическая больница), указанных в Приложении I.
В Приложение I включены 62 различные группы заболеваний, в том числе 10 групп злокачественных заболеваний с определенными состояниями и патологическими состояниями.
Включая 9 групп раковых заболеваний, таких как C25 (рак поджелудочной железы); C37 (злокачественное новообразование тимуса); С38 (Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры) (кроме кода С38.4); C41 (Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций); С70 (злокачественное новообразование мозговых оболочек); C71 (злокачественная опухоль головного мозга); С72 (злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других частей центральной нервной системы); C79.3 (Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек); С81 по С86 и С90 по С96 (злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей) (кроме кода С83.5).
Для группы злокачественных заболеваний в целом (от С00 до С97) необходимо выполнение 2 условий. Он предназначен для лиц моложе 18 лет и не распространяется на случаи, когда заболевание было диагностировано, но не имеет конкретных показаний к лечению.
Таким образом, в случае г-на К. и г-на Q., если они не относятся к группам заболеваний и соответствуют вышеуказанным условиям, им необходимо быть переведенными в онкологическую больницу учреждением первичной медико-санитарной помощи (в случае, если ее возможности превышают возможности базового медицинского учреждения провинции) или базовым медицинским учреждением для получения льгот по медицинскому страхованию при амбулаторном лечении.
До 1 января 2025 года, в соответствии с указаниями Декрета 146/ND-CP и Циркуляра 40/TT-BYT, «Направление действительно до 31 декабря соответствующего календарного года».
Таким образом, получив циркуляр 01 Министерства здравоохранения, в котором изложены инструкции в пункте 5 статьи 15, в которых указано, что «Документы о назначении повторного обследования и направления, выданные до даты вступления в силу настоящего циркуляра, должны использоваться до даты истечения срока действия документа, предписанной настоящим циркуляром. В случае истечения срока действия направления в течение календарного года оно будет действовать с 1 января 2025 года», больница уведомила и разъяснила пациентам, чьи направления в 2024 году все еще действительны, чтобы им не пришлось повторно подавать заявление на получение нового направления.
Комментарий (0)