Многим детям с тяжелой формой вирусного герпеса полости рта и конечностей после трех дней лихорадки требуются аппараты искусственной вентиляции легких и диализ.

По данным Департамента здравоохранения города Хошимин, на прошлой неделе в городе было зарегистрировано 423 случая заболевания, что на 142,4% больше по сравнению со средним показателем за предыдущие 4 недели. Из них число случаев увеличилось как среди госпитализаций в стационары, так и среди амбулаторных посещений по сравнению со средним показателем за предыдущие 4 недели. За последнюю неделю в большинстве округов зафиксирован рост числа случаев по сравнению со средним числом случаев за предыдущие 4 недели (19/22 округа).

Во многих случаях требуется интубация и фильтрация крови.

17 июня доктор Нгуен Минь Тиен из городской детской больницы сообщил, что в последнее время в больницу постоянно поступают многочисленные случаи тяжелой формы вирусной пузырчатки полости рта, которая быстро прогрессирует. Болезнь обострилась всего через 2 дня лихорадки, достигнув 3-й, 4-й степени, требующей диализа в сочетании со многими методами лечения.

Первым случаем был ребенок НГЛ (8 месяцев, проживающий в Виньлонге ). В первые два дня у ребенка была лихорадка, рвота, сыпь с волдырями на ладонях рук и ногах. На третий день у ребенка поднялась температура, он вздрагивал, закатывал глаза и дрожал конечностями. Его госпитализировали в местную больницу, поставили диагноз «вирусный пузырчатый лишай 3 степени». Провели лечение по назначению, но состояние не улучшилось, поэтому его перевели в городскую детскую больницу.

У ребенка были выявлены следующие признаки: вялость, слабый пульс, холодные конечности, мурашки по коже, частота сердечных сокращений более 200 ударов в минуту, постоянная высокая температура, диагностирована пузырчатка полости рта и конечностей 4 степени. Результаты анализов показали высокий уровень сердечных ферментов, незначительное повышение уровня печеночных ферментов, тяжелый метаболический ацидоз, лечение проводилось эндотрахеальной интубацией для облегчения дыхания, противошоковой терапией с введением вазопрессоров, седацией и активным снижением температуры. Если состояние не улучшается, следует проводить постоянный диализ.

Через 2 дня лечения состояние ребенка улучшилось, температура снизилась, частота сердечных сокращений снизилась до 145-150 уд/мин, гемодинамика стабилизировалась, постепенно снижались вазопрессорные препараты, продолжалось активное наблюдение и лечение.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — У 3-летнего ребенка диагностирована инфекционная болезнь полости рта и конечностей 3 степени, он находится на искусственной вентиляции легких

Аналогично у мальчика PHT (2 года, проживает в Травине), мальчика P.D.K (3 года, проживает в Анзяне ), девочки NNHM (6 лет, проживает в Бариа Вунгтау) после первых 2 дней лихорадки появилась красная сыпь с волдырями на ладонях рук и стопах, на 3-й день лихорадки появились испуг и головокружение, поэтому их госпитализировали в местную больницу, поставили диагноз «вирусный дерматит 3 степени», лечили по назначению, но состояние не улучшилось, поэтому их перевели в городскую детскую больницу.

Здесь у детей проявились признаки вялости, учащенного сердцебиения, рвоты, высокой температуры, и им проводилось лечение согласно протоколу: эндотрахеальная интубация для облегчения дыхания, внутривенное введение иммуномодуляторов и жаропонижающих средств... Через 3 дня лечения дети выздоровели, и их состояние улучшилось. Во всех 4 случаях был проведен ПЦР-тест ректальных мазков, который показал наличие инфекции EV7.

В отделении интенсивной терапии и борьбы с отравлениями детской больницы № 1 (Хошимин) также лечат 4 тяжелых случая вирусного герпеса конечностей. Все 4 пациента нуждаются в аппаратах искусственной вентиляции легких, а 1 пациенту требуется диализ.

Симптомы тяжелой формы вирусной пузырчатки полости рта и конечностей и меры ее профилактики

Доктор Тьен сказал, что родителям необходимо обращать внимание, когда они видят у своих детей лихорадку, сыпь с волдырями на руках, ногах, ягодицах, коленях, язвы во рту, сопровождающиеся такими симптомами, как испуг, сильная рвота, высокая температура, которую трудно сбить, ненормальное дыхание, дрожание рук и ног, пошатывание, неустойчивое положение сидя, затрудненное глотание, кожная сыпь (фиолетовые вены), бледность, вялость, судороги и т. д. При появлении вышеперечисленных признаков отвезите ребенка в больницу для своевременного обследования и лечения у врачей.

Родители должны принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение своих детей вирусом пузырчатки полости рта и конечностей, соблюдая правила личной гигиены, употребляя в пищу приготовленную пищу и кипяченую воду, а также не пользуясь общими личными вещами (полотенцами, зубными щетками, мисками, палочками для еды, ложками и т. д.). Мойте руки с мылом после смены одежды, подгузников, после контакта с фекалиями, мочой, слюной, до и после приготовления пищи. Очистите игрушки, предметы, полы, поручни, дверные ручки и т. д.

Объясните детям, что нужно мыть руки с мылом под проточной водой. Мойте руки до и после еды, после игры с игрушками, дети постарше моют руки после посещения туалета, мойте руки, если руки грязные. При заболевании ребенка необходимо изолировать его на 8-10 дней. Во время ухода не допускайте прокалывания волдырей и распространения болезни.

Ссылка на источник