Высококвалифицированные кадры в сфере общественного здравоохранения: почему их по-прежнему трудно привлечь?

Продолжая 25-ю сессию, утром 6 декабря состоялось заседание Народного совета провинции Нгеан 18-го созыва. После сессии вопросов и ответов директора Департамента культуры и спорта провинции Нгеан г-жа Ле Тхи Хоай Чунг, директор Департамента здравоохранения, вышла на сцену, чтобы ответить на вопросы по проблемам сектора управления. Товарищи: Хоанг Нгиа Хьеу - постоянный заместитель секретаря провинциального комитета партии, председатель провинциального народного совета; Нгуен Нам Динь — член Постоянного комитета провинциальной партии, постоянный заместитель председателя Народного совета провинции; На заседании председательствовал Нгуен Нху Кхой — член Исполнительного комитета провинции, заместитель председателя Народного совета провинции.

В сессии вопросов и ответов приняли участие товарищи: Нгуен Дык Чунг - секретарь провинциального комитета партии, председатель провинциального народного комитета; Нгуен Ван Тонг — бывший постоянный заместитель секретаря провинциального комитета партии, делегат провинциального Народного совета; Во Тхи Минь Синь — член Постоянного комитета партии провинции, председатель Комитета фронта Отечества Вьетнама провинции Нгеан и другие члены Постоянного комитета партии провинции, Исполнительного комитета партии провинции, заместитель председателя Народного совета провинции, Народного комитета провинции, заместитель главы делегации Национального собрания провинции.

Обзор сессии вопросов и ответов в области медицины.

На заседании Народный совет провинции провел вопросы и ответы по группе вопросов, касающихся обеспечения лекарственными средствами и медицинским страхованием, медицинского обследования и лечения пациентов, застрахованных по медицинской страховке, особенно пациентов с тяжелыми заболеваниями и бедных пациентов, представителей этнических меньшинств и жителей горных районов; Реализация цели по борьбе с недоеданием у детей в провинции на период 2021-2025 гг., а также реализация механизма автономии в государственных больницах провинции в настоящее время;

Директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг ответила на вопросы.

В докладе, представленном на встрече, директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг сообщила, что в настоящее время в секторе имеется 1 автономное подразделение с самострахованием регулярных и инвестиционных расходов (группа I); 18 автономных единиц с уровнем самострахования регулярных расходов (группа II); 18 автономных единиц частично самофинансируют регулярные расходы (группа III), а 9 единиц имеют регулярные расходы, гарантированные государством. Директор Департамента здравоохранения также сообщил, что многие больницы перешли от подхода «обслуживания» к подходу «предоставления услуг», постепенно удовлетворяя пациентов. Внедрение механизма автономии помогло сократить годовые бюджетные расходы только в 2023 году примерно на 1000 млрд донгов на заработную плату 8978 государственным служащим и работникам.

На заседании присутствовали делегаты Народного совета провинции.

В провинции насчитывается более 531 учреждения медицинского обследования и лечения, охваченных медицинским страхованием всех уровней. В Северо-Западном и Юго-Западном регионах действуют две провинциальные больницы общего профиля, предоставляющие множество основных медицинских услуг жителям горных районов. Поэтому реализация предоставления услуг по обследованию и лечению застрахованных по медицинскому страхованию пациентов, особенно пациентов с тяжелыми заболеваниями и малоимущих пациентов, представителей этнических меньшинств и жителей горных районов, продолжает оставаться в центре внимания, постепенно удовлетворяя потребности пациентов.

На заседании присутствовали делегаты Народного совета провинции.

По состоянию на ноябрь 2024 года медицинская страховка покрывала более 5,3 млн медицинских обследований и процедур. Расходы на медицинское обследование и лечение составляют более 5 330 млрд донгов, из которых медицинская страховка покрывает около 4 817 млрд донгов. В 10 лечебно-профилактических учреждениях в горных районах расходы на технические услуги также составляют 48% от общих расходов. Сектор здравоохранения проявляет активность и инициативу в проведении торгов и закупок для обеспечения населения достаточным количеством лекарств. Медицинские подразделения строго соблюдали правила, активно и проактивно планировали, организовывали финансирование и закупочные торги. За первые 9 месяцев 2024 года медицинские учреждения использовали 6447 наименований лекарств на общую сумму около 928 млрд донгов. Процент победителей торгов составил более 75%, что в основном обеспечивает потребности населения в медицинском обследовании и лечении. Кроме того, сектор здравоохранения активно внедряет синхронные решения по улучшению питания. Годовой показатель детского недоедания постепенно снижается, как и планировалось.

На заседании присутствовали делегаты Народного совета провинции.

Помимо достигнутых результатов, в представленном на совещании докладе директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг отметила, что медицинское обследование и лечение по-прежнему сопряжено с определенными трудностями и проблемами. В некоторых медицинских учреждениях по-прежнему ощущается нехватка лекарственных препаратов и материалов для медицинского обследования и лечения, что сказывается на проведении медицинского обследования и лечения, а также на правах пациентов. В некоторых медицинских учреждениях в горных районах многие методики пока не внедрены. Во многих подразделениях по-прежнему не хватает кадровых ресурсов, помещений и высокотехнологичного медицинского оборудования. В некоторых областных и районных больницах по-прежнему наблюдается переполненность.

По словам г-жи Ле Тхи Хоай Чунг, в настоящее время сектор здравоохранения сталкивается с рядом трудностей и проблем. Последствия и последствия пандемии COVID-19 по-прежнему влияют на медицинское обследование и лечение, например: нарушена цепочка поставок лекарств, материалов, химикатов и медицинского оборудования, что влияет на результаты закупок и торгов... Изменения в механизмах и политике также вызывают некоторые трудности и проблемы, особенно при проведении торгов на лекарства, оборудование и выплаты по медицинскому страхованию.

Делегат Нгуен Тхи Хыонг (избирательный округ Хунг Нгуен) задала вопрос о подборе высококвалифицированных кадров в автономных медицинских учреждениях.

Обеспокоенная проблемой автономии в государственных медицинских учреждениях, делегат Нгуен Тхи Хыонг (избирательный округ Хунг Нгуен) подняла вопрос о том, что, хотя подразделениям предоставлена ​​автономия, не существует отдельного механизма оплаты труда для хороших врачей, который мог бы привлекать высококвалифицированные кадры. При этом автономным единицам III и IV групп не разрешается самостоятельно определять численность работников. Закупки и торги осуществляются через множество подразделений. Делегат попросил директора Департамента здравоохранения проинформировать о текущей ситуации, причинах и решениях.

Директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг подтвердила, что численность людей, работающих в секторе здравоохранения Нгеана, еще не достигла целевого показателя, в то время как ежегодно необходимо продолжать оптимизировать штат сотрудников.

Директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг сказал: «Что касается вопроса привлечения хороших врачей, человеческие ресурсы для автономных подразделений должны соответствовать правовым нормам, а политика оплаты труда высококвалифицированных кадров не должна выходить за рамки правил». В автономных единицах III и IV групп провинциальный народный комитет ежегодно представляет в провинциальный народный совет на утверждение фонд заработной платы. Однако, по словам директора Департамента здравоохранения, согласно циркуляру 03, численность работающих в секторе здравоохранения Нгеана еще не достигла целевого показателя, в то время как ежегодно необходимо продолжать оптимизировать штат. Фактически, каждый год отрасли приходится сокращать 191 человека, поэтому мы очень надеемся, что все уровни обратят на это внимание и больше не будут сокращать персонал в отрасли. Что касается набора персонала, директор Департамента здравоохранения сообщил, что автономные подразделения групп I и II могут разрабатывать собственные проекты вакансий на основе спроса и доходов в течение 3 лет подряд. Затем отправьте в Департамент здравоохранения, Департамент внутренних дел для оценки и представьте в Провинциальный народный комитет для утверждения. Что касается автономных единиц групп III и IV, то, согласно правилам, Департамент внутренних дел должен провести оценку и представить в провинциальный народный комитет на утверждение, прежде чем сектор сможет приступить к реализации. Это необходимо для того, чтобы избежать ошибок и негатива при подборе персонала.

На заседании присутствовали делегаты Народного совета провинции.

Относительно причины затягивания торгов г-жа Ле Тхи Хоай Чунг заявила, что согласно правилам, торги должны проводиться в течение определенного периода времени. На самом деле, торги и закупки — это сложная задача, не говоря уже о том, что медицинскому персоналу приходится делать это одновременно, поэтому они также сталкиваются со многими трудностями. В автономных подразделениях групп I и II руководитель подразделения уполномочен совершать закупки для обслуживания видов деятельности, за исключением служебных видов деятельности, таких как приобретение автомобилей и закупка расходных материалов. Однако в процессе внедрения некоторые документы не совсем понятны, порой противоречивы и имеют много разных толкований, поэтому в некоторых подразделениях процесс все еще идет медленно.

Делегат Хо Ван Дам (подразделение Куинь Луу) попросил директора Департамента здравоохранения проинформировать о текущей ситуации и привлекательности частных медицинских учреждений в последнее время.

В ответ на вопрос делегата Хо Ван Дама (избирательный округ Куинь Луу) с просьбой предоставить информацию о текущей ситуации и привлекательности частных медицинских учреждений в последнее время; Оценка качества частных медицинских учреждений. Какую политику проводит отрасль для привлечения инвестиций в высококачественные медицинские учреждения в Нгеан? Директор Департамента здравоохранения сообщил, что отрасль провела консультации по внедрению множества решений для развития частного здравоохранения. На сегодняшний день в провинции насчитывается около 4000 частных медицинских и фармацевтических учреждений, в том числе 720 медицинских учреждений и более 3000 аптечных учреждений. По масштабам частного здравоохранения Нгеан занимает третье место в стране после Хошимина и Ханоя. Доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию в Нге Частное здравоохранение находится на достаточно хорошем уровне и направлено на снижение перегрузки пациентов в государственных больницах. Оценивая качество частной системы здравоохранения, директор Департамента здравоохранения заявил, что уровень развития инфраструктуры и базового оборудования является просторным, адекватным и современным. Медицинский персонал постоянно совершенствуется и становится более качественным; содействие успешному медицинскому обследованию и лечению в провинции. Директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг заявила, что для дальнейшего продвижения эффективной частной системы здравоохранения необходимо улучшить качество услуг медицинского обследования и лечения; обеспечивать интересы людей, а также обеспечивать законные интересы предприятий. Далее следует поощрять участие частного сектора в секторе здравоохранения.

По словам г-жи Ле Тхи Хоай Чунг: «Отрасль продолжит консультировать и предлагать решения для продолжения реализации планирования сети здравоохранения в соответствии с Постановлением № 39 Политбюро; координировать консультирование по льготной политике в отношении земли и налогов; поощрять частные медицинские учреждения к увеличению совместных предприятий и партнерств, а также усиливать инспекции, надзор и ограничивать негативные аспекты в частном здравоохранении».

Делегат Чу Дук Тхай (подразделение Дьенчау) попросил директора Департамента здравоохранения проинформировать о текущем состоянии кадровых ресурсов, оборудования и возможности проведения специализированных процедур в провинциальной больнице Дружбы и онкологической больнице Нгеан.

Участвуя в опросе, делегат Чу Дук Тай (подразделение Дьенчау) попросил директора Департамента здравоохранения предоставить информацию о текущем состоянии кадровых ресурсов, оборудования и возможности выполнения специализированных методик в провинциальной больнице Дружбы и онкологической больнице Нгеан. Какое направление развития отрасли следует выбрать для этих двух больниц, чтобы люди могли доверять качеству этих двух больниц конечного уровня?

Отвечая на вопрос, директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг заявила, что для того, чтобы люди доверяли и выбирали две последние больницы провинции для медицинского обследования и лечения, необходимо продолжать инвестировать в оборудование, помещения, человеческие ресурсы, внедрять специализированные методики, укреплять сотрудничество с центральными больницами, повышать качество обслуживания, применять интеллектуальные проекты медицинского обследования и лечения, а также максимально сокращать расстояние до центральных больниц.

На сессии вопросов и ответов председатель собрания спросил, что, хотя дерматологической больнице Нге Ан была присвоена автономия группы II, за последние 4 года ее деятельность столкнулась со многими трудностями: в какой-то момент работники не получали зарплату в течение 8 месяцев. Одна из причин заключается в том, что автономия группы 2 недостаточна, она действует неэффективно и не может выплачивать заработную плату и пособия работникам. Директор Департамента здравоохранения, выразив глубокую обеспокоенность данной проблемой, сообщил, что дерматологическая больница Нге Ан была создана в 2019 году на базе Провинциального дерматологического центра по борьбе с проказой. Это провинциальное учреждение государственной службы, реализующее регулярную автономию расходов группы II. Создание дерматологической больницы является правильной политикой партии и государства, направленной на удовлетворение потребностей провинции в специализированном дерматологическом обследовании и лечении. Однако, по словам директора Департамента здравоохранения Нге Ан, в прошлом больница не выполняла свои задачи должным образом и не способствовала повышению своей ответственности за строительство и развитие больницы; Работа руководства ненаучна, не доводится до сведения персонала, количество людей, приходящих на обследование, уменьшается.

На заседании присутствовали делегаты Народного совета провинции.

Директор Департамента здравоохранения сообщил, что для решения проблем больницы Департамент организовал множество рабочих сессий, чтобы выслушать и оценить текущую ситуацию, а также найти пути устранения трудностей и препятствий. Кроме того, для оказания поддержки больнице были выделены 1 руководитель отделения, 1 фармацевт и 7 медсестер из других больниц; Пересмотреть и организовать отделения и кабинеты для удовлетворения потребностей и увеличения приема пациентов.

Г-жа Чунг отметила, что для быстрого устранения недостатков в работе больницы в первую очередь крайне важен человеческий фактор. Поэтому необходимо улучшать человеческие ресурсы, находить квалифицированные кадры и укреплять солидарность; Создать отделения и кабинеты, улучшить условия для лучшей организации медицинского обследования и лечения, найти передовые технологии в дерматологии.

Обзор допроса.

Завершая сессию вопросов и ответов, постоянный заместитель председателя Народного совета провинции Нгуен Нам Динь дал следующую оценку: Сессия вопросов и ответов по вопросам, связанным с сектором здравоохранения, прошла в атмосфере энтузиазма, откровенности и высокого чувства ответственности. Делегаты Народного совета провинций задавали конкретные, краткие и по существу вопросы, отражавшие обеспокоенность избирателей и людей в секторе здравоохранения. В ходе сессии вопросов и ответов 13 делегатов задали вопросы, 17 из которых касались смежных тем. Директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг, хотя она и занимает эту должность только с ноября 2024 года и впервые отвечает на вопросы перед Народным советом провинции, хорошо разбирается в проблемах, открыта и дает полные и откровенные ответы на вопросы делегатов. В ответах на вопросы приняли участие директора департаментов внутренних дел, иностранных дел, финансов, а также руководители провинциальных управлений социального страхования.

Г-н Нгуен Нам Динь - член Постоянного комитета провинциальной партии, постоянный заместитель председателя Народного совета провинции выступил с заключительной речью.

В последнее время Народный комитет провинции, а также местные департаменты и отделения активно внедряют политику и правила в секторе здравоохранения, проявляя заботу о здоровье людей, качество медицинского обследования и лечения постоянно повышается, уделяется внимание учреждениям и человеческим ресурсам, и многие провинциальные больницы признаны больницами последнего поколения в Северо-Центральном регионе. Сектор здравоохранения активно отреагировал на стихийные бедствия и эпидемии, особенно на пандемию COVID-19.

На заседании присутствовали делегаты Народного совета провинции.

Избиратели и население высоко ценят чувство ответственности медицинского коллектива при выполнении поставленных задач. Сектор здравоохранения активно внедряет автономию для ряда государственных учреждений, создавая для них мотивацию использовать источники доходов и повышать уровень финансовой автономии для осуществления профессиональной деятельности. Разумное использование бюджетных средств способствует снижению нагрузки на государственный бюджет, созданию конкурентной среды для повышения качества медицинского обследования и лечения среди медицинских учреждений в целом. Работа по профилактике детского недоедания за последние годы дала много положительных результатов и в основном выполнила поставленные годовые цели.

На заседании присутствовали делегаты Народного совета провинции.

Однако, помимо достигнутых результатов, деятельность сектора здравоохранения в целом и содержание, которые делегаты подвергали сомнению, все еще имеют некоторые ограничения: то есть качество медицинского обследования и лечения в некоторых учреждениях по-прежнему неудовлетворительное, по-прежнему ощущается нехватка лекарств и местных медицинских принадлежностей, пациенты вынуждены покупать свои лекарства самостоятельно, но не получают за них полной оплаты, торги и закупки лекарств и медицинских принадлежностей по-прежнему запутаны, что приводит к ситуации, когда некоторые подразделения не в полном объеме и своевременно закупают необходимые медицинские принадлежности и оборудование. Вместе с тем, автономия некоторых государственных медицинских учреждений по-прежнему остается проблематичной, поэтому уровень автономии в некоторых подразделениях группы 3 и группы 4 невысок, поэтому доходы от карьеры низкие и в основном по-прежнему зависят от государственного бюджета. Пока еще не создан достаточно эффективный механизм привлечения высококвалифицированных кадров для работы в учреждениях здравоохранения региона. Кроме того, уровень недоедания среди детей в возрасте до 5 лет, хотя и достиг многих положительных результатов, все еще остается высоким по сравнению с показателями по стране в целом. /.

Хуу Дык - Хуу Хоанг

Источник: https://www.truyenhinhnghean.vn/thoi-su-chinh-tri/202412/nhan-luc-chat-luong-cao-tai-y-te-cong-lap-vi-sao-van-kho-thu-hut-4ab3fb6/