Риск инсульта из-за злоупотребления противозачаточными таблетками

У женщины случился инсульт из-за злоупотребления противозачаточными таблетками (фото предоставлено больницей)

У первого пациента в течение нескольких дней болела голова, он принимал обезболивающие, и ему стало немного легче, но он все еще мог нормально функционировать. До поступления у пациента отмечались сильная головная боль, нарушение сознания, постоянные генерализованные судороги, глубокая кома, квадриплегия, расширение зрачков.

Результаты КТ головного мозга в инсультном отделении 108-го Центрального военного госпиталя показали обширное кровоизлияние в мозг. Пациенту проводилось комплексное лечение, включающее интубацию, активную искусственную вентиляцию легких, противоотечное лечение, антикоагулянты и декомпрессивную краниэктомию. После интенсивного лечения пациент пришел в сознание, смог отключиться от аппарата искусственной вентиляции легких, общаться и был частично активен.

У другого человека также наблюдались постоянные головные боли, прогрессирующая слабость в левой стороне тела и трудности при ходьбе в течение последних нескольких дней. Больной поступил в больницу в сознании, с левосторонней гемиплегией, мышечной силой 3/5. После проведения компьютерной томографии и скрининговых исследований у пациента диагностирован инфаркт мозга. Пациент был госпитализирован без серьезных осложнений отёка мозга, поэтому ему была назначена антикоагулянтная терапия согласно протоколу, и он выздоровел.

В Центре лечения инсульта больницы Бахмай еще двое пациентов проходят лечение из-за осложнений, вызванных приемом противозачаточных таблеток. Среди них 33-летний пациент, несмотря на активное лечение антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, все еще испытывал легкое онемение одной стороны тела и ему потребовалось длительное время для восстановления.

Чт. БС. Нгуен Хай Линь, сотрудник отделения церебрального инсульта больницы 108, сказал, что существует множество причин, приводящих к тромбозу краниальных венозных синусов, например, у пациентов с гиперкоагуляцией, заболеваниями крови или сниженным качеством тромбоцитов. Кроме того, причинами могут быть длительная злокачественная инфекция и беременность.

«У этих пациентов мы исследовали другие причины, и их не обнаружено, поэтому мы можем подтвердить, что инсульт был вызван злоупотреблением противозачаточными таблетками», — сказал врач, добавив, что длительный прием противозачаточных таблеток увеличивает риск образования тромбов, приводящих к инсульту, из-за гормонов в этом препарате. Поскольку основным симптомом является головная боль, пациент более субъективен и не идет на обследование.

Механизм тромбоза оральных контрацептивов

Чт. БС. Динь ​​Чунг Хьеу, специалист по лечению инсульта в больнице Бахмай, сказал, что противозачаточные таблетки эффективны и имеют неоспоримую ценность для общества. Однако, если прием противозачаточных таблеток также может повысить риск образования тромбов, необходимо использовать их правильно, чтобы избежать осложнений.

Исследование, проведенное в Иране (2024 г.), показало, что более 50% женщин с тромбозом церебральных вен в анамнезе принимали оральные контрацептивы, из которых 70% использовали таблетки второго поколения. Метаанализ 2015 года также показал, что риск тромбоза церебральных вен у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в 7,59 раза выше, чем у женщин, не принимающих их.

Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках может активировать свертываемость крови за счет повышения уровня фибриногена и протромбина — факторов, способствующих образованию тромбов. В то же время эстроген также снижает уровень белка S — естественного ингибитора свертывания крови в организме. У людей, являющихся носителями мутации гена фактора V Лейдена, риск образования тромбов при приеме оральных контрацептивов может увеличиться в 20–30 раз.

Женщины моложе 35 лет, курящие, имеющие избыточный вес или имеющие в анамнезе тромбозы или инсульты, должны быть особенно осторожны при использовании противозачаточных таблеток. Если вы намерены использовать ежемесячные противозачаточные таблетки в течение длительного времени, женщинам следует обратиться к специалисту для осмотра, сдачи необходимых анализов и получения рекомендаций по безопасному и эффективному использованию. Не принимайте и не продлевайте продолжительность приема лекарств без консультации со специалистом.

Если во время использования у вас возникли какие-либо необычные симптомы, такие как усиливающиеся головные боли, боли, усиливающиеся ночью, обезболивающие, которые не помогают, особенно если у вас возникли необычные мышечные спазмы или потеря сознания, вам следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования. Во время обследования обратите внимание на предоставление полной информации о типе лекарства и времени его применения.

Помимо противозачаточных таблеток, женщины могут рассмотреть такие меры, как: внутриматочная спираль (ВМС), противозачаточный имплантат, противозачаточный пластырь, презерватив или стерилизация для тех, кто больше не хочет иметь детей.

ТБ (по данным VnExpress)

Источник: https://baohaiduong.vn/nguy-co-dot-quy-boi-lam-dung-thuoc-tranh-thai-409851.html