Женщина страдает от постоянной боли в течение 20 лет из-за камней в почках, несмотря на многочисленные операции

Г-жа Х. рассказала, что много лет страдала от камней в почках и перенесла две открытые операции по местному удалению камней, но за последние 20 лет боль возобновилась. В частности, в течение последнего месяца боли стали все сильнее, она обратилась в местную больницу на обследование, где ей поставили диагноз: двусторонние камни в почках, гидронефроз обеих почек 1 степени. Семья отвезла г-жу Х. на лечение в больницу Бинь Дан в Хошимине.

В больнице Бинь Дан пациент сообщил, что у него болит поясница с обеих сторон. Результаты УЗИ выявили гидронефроз 1 степени в правой почке, а в сочетании с рентгенографией брюшной полости без контрастирования и КТ выявили наличие сложных камней в двух почках во многих почечных чашечках. В каждой почке находится около 4-5 камней, размер самого большого камня составляет около 14x20x20 мм. У пациента в анамнезе были гипертония, диабет, и он перенес в общей сложности пять операций на брюшной полости по поводу различных заболеваний.

Хирургическая бригада удалит камни у пациента

Комбинированная ретроградная эндоскопическая и чрескожная эндоскопическая литотрипсия

Оценивая случай камней как сложный, а также учитывая, что полное удаление камней было крайне затруднительным из-за рубцов в области поясницы после многочисленных предыдущих хирургических вмешательств, врачи отделения урологии B провели консультацию, чтобы найти наилучший хирургический метод для пациента.

После изучения случая хирургическая бригада под руководством доцента Нгуен Фук Кам Хоанга, заместителя директора больницы Бинь Дан и вице-президента Ассоциации урологии и нефрологии города Хошимин, приняла решение провести комбинированную литотрипсию камней правой почки с использованием двух подходов: ретроградной эндоскопической литотрипсии и чрескожной эндоскопической литотрипсии (ECIRS). Сообщается, что этот метод обеспечивает высокий процент полного удаления камней после всего лишь одной операции за счет улучшения доступа к камням в почечных чашечках, труднодоступности мест в пределах прямой видимости, меньшей кровопотери и снижения риска повреждения почечных чашечек.

Команда была разделена на две группы для выполнения параллельных подходов к камням в почках двумя способами: ретроградная эндоскопия с использованием гибкого эндоскопа, проходящего по уретре к почке, в сочетании с чрескожной эндоскопией от бока к почке. После 180 минут усилий камни в почках были раздроблены на мелкие кусочки с помощью лазера, удалены из организма путем промывания и собраны корзиной для камней.

Операция прошла успешно, кровопотеря была незначительной. Результаты рентгеноскопии сразу после операции показали, что камни в почках пациента полностью удалены.

Врач-специалист 2 Хоанг Тьен Фук, заведующий отделением урологии B больницы Бинь Дан, сообщил, что после операции пациент смог ходить на второй послеоперационный день и был выписан на четвертый послеоперационный день. Пациент сообщил, что впервые за более чем 20 лет он больше не чувствует боли, вызванной камнями в почках, и его тело стало намного легче.

Доцент Нгуен Фук Кам Хоанг сказал, что для повышения скорости удаления камней всего за одну процедуру можно выполнить чрескожную нефролитотомию с несколькими туннелями. Однако этот метод имеет недостаток, заключающийся в повышении риска кровотечения и риска осложнений при большом количестве задействованных туннелей. Новая методика ECIRS сочетает в себе два подхода: ретроградную эндоскопическую и чрескожную литотрипсию, что позволяет эффективно удалять камни и снижает риск несчастных случаев и осложнений.

Источник: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-dau-dai-dang-20-nam-do-soi-than-du-da-mo-nhieu-lan-185240612141747371.htm