(Дан Три) – За последние 40 лет Вьетнам производил только один тип радиоактивных лекарств, используемых в клиническом лечении, и он удовлетворяет лишь часть потребностей пациентов в отделениях ядерной медицины по всей стране.
Недавно Министерство науки и технологий заявило, что Вьетнам и Россия сотрудничают в реализации проекта Центра ядерных исследований и технологий с целью строительства ядерного реактора для поддержки исследований.
Соответственно, ожидается, что новый ядерный реактор будет иметь мощность 10 МВт и будет использовать низкообогащенное топливо российского производства. После обследования площадки и предварительного проектирования реактор будет расположен в городе Лонгкхань, провинция Донгнай. Основная задача реактора — производство радиофармпрепаратов, используемых для лечения и диагностики рака.
Это считается очень хорошей новостью, поскольку каждый год во Вьетнаме выявляется 180 000 новых случаев рака, но эффективность лечения составляет всего около 40%, что намного ниже зафиксированного в мире показателя в 70%.
Репортер Dan Tri связался с доктором Нгуен Суан Канем, заведующим отделением ядерной медицины больницы Cho Ray (HCMC), чтобы узнать о текущем состоянии применения ядерных технологий в медицине, а также о необходимости строительства нового ядерного реактора.
Сообщается, что в ближайшем будущем Вьетнам построит новый ядерный реактор в провинции Донгнай, населенном пункте, граничащем с Хошимином, что позволит увеличить производство радиоактивных препаратов в 5-7 раз по сравнению с нынешним. Что вы думаете об этом?
– Радиоактивные изотопы имеют множество применений в жизни, таких как ядерная энергетика, сельское хозяйство, промышленность... В медицине радиоактивные изотопы применяются в широком спектре областей, включая ядерную медицину, онкологию, нейрохирургию и переливание крови...
На протяжении многих лет Далатский институт ядерных исследований производит радиоактивный изотоп I-131 (йод-131), поставляя его во многие больницы для лечения пациентов с раком щитовидной железы и базедовой болезнью. Однако из-за недостаточного производства некоторым больницам приходится импортировать больше радиоактивных изотопов из-за рубежа для обслуживания пациентов.
Строительство нового ядерного реактора имеет большое значение, поскольку позволит не только обеспечить внутренние потребности в I-131, но и производить многие другие виды радиоактивных изотопов, как для лечения, так и для диагностики.
Пожалуйста, объясните более подробно механизм использования радиоактивных изотопов в диагностике и лечении заболеваний, чтобы люди могли об этом знать.
– Специально для диагностики мы используем диагностический радиоактивный изотоп (испускающий гамма-лучи) для маркировки биологического или химического вещества (также известного как связующее вещество или проводник, который используется нормальным организмом или патологической тканью) для создания радиоактивного препарата.
После этого пациенту вводят этот радиоактивный препарат путем инъекции или перорально, и врачи могут регистрировать места концентрации радиоактивного препарата с помощью систем визуализационного оборудования, таких как: измеритель концентрации йода в щитовидной железе, ОФЭКТ, ОФЭКТ/КТ (для диагностики и мониторинга заболеваний костей, почек, щитовидной железы и сердца); Аппарат ПЭТ/КТ (диагностика и мониторинг рака молочной железы, легких, толстой кишки, носоглотки, пищевода, предстательной железы, эндокринных желез и печени).
Также используется при диагностике некоторых сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. Это метод визуализации молекул, метаболизма и функций на клеточном уровне.
Если мы используем терапевтический радиоизотоп (испускающий бета- или альфа-лучи) или радиоизотоп, который имеет как диагностические, так и терапевтические функции, например, I-131, для маркировки биологического или химического вещества, мы создадим радиоактивный препарат, который можно будет использовать для лечения определенных видов рака.
По его словам, радиоактивные изотопы приносят много пользы медицине. Но как сегодня обстоят дела с производством радиоактивных изотопов бытового назначения в нашей стране?
– Как уже упоминалось выше, Далатский институт ядерных исследований (единственное место во Вьетнаме, где исследуют и создают радиоактивную продукцию) поставляет только радиоактивный изотоп I-131, которого достаточно для частичного удовлетворения потребностей в лечении.
Кроме того, существует еще один радиоактивный изотоп, используемый для диагностики, F-18, который производится в некоторых отечественных установках с кольцевыми ускорителями (циклотронами), применяемыми для синтеза радиоактивного препарата F-18 ФДГ (вещество, похожее на глюкозу), используемого для пациентов при диагностической визуализации ПЭТ/КТ. Период полураспада (T1/2) этого радиофармпрепарата составляет 2 часа, а продолжительность использования — менее 8 часов.
В настоящее время отделения ядерной медицины способны готовить радиоактивные препараты для пациентов с целью получения диагностических изображений на аппаратах ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ. Однако им приходится закупать сырье, такое как генераторы радиоизотопов Tc-99m, за рубежом (например, в Европе, Корее), а также связующие вещества и проводники.
Каждый генератор радиоактивного изотопа Tc-99m стоит 50–60 миллионов донгов и рассчитан на использование 100–200 пациентами со сроком использования около 2 недель и не может быть продлен, поскольку к этому времени радиоактивный изотоп теряет свою активность. Импорт также весьма сложен, поскольку должен обеспечивать строгие условия радиационной безопасности.
Во Вьетнаме, помимо больницы Чо Рэй, которая была оснащена циклотроном с 2009 года, циклотроны также имеются в ряде учреждений по всей стране, таких как 108-й Центральный военный госпиталь, больница общего профиля в Дананге. Стоимость оборудования этой системы составляет около 200 млрд донгов, а средний срок строительства — 6 месяцев.
Недавно больница Чо Рэй также была оснащена системой синтеза лекарств с использованием радиоактивного изотопа Ga-68. Нам пришлось закупить сырье, такое как генератор изотопа Ga-68 (срок использования 9 месяцев) и биологические вещества для приготовления и успешного использования радиоактивного препарата Ga-68 PSMA (используется при диагностике рака предстательной железы) и Ga-68 Dotatate (диагностика нейроэндокринных опухолей).
Почему Вьетнам должен зависеть от поставок большей части своих радиоактивных изотопов из-за рубежа, сэр?
– Мы уже давно задаемся этим вопросом. Далатский ядерный реактор имеет небольшую мощность и эксплуатируется уже много лет, поэтому он не может обеспечить производство радиоактивных изотопов для диагностики и лечения десятков отделений ядерной медицины по всей стране.
Во-вторых, нам необходимо исследовать и производить радиоактивные препараты для лечения, которые широко используются в мире, такие как Sm-153 EDTMP (лечение боли при метастазах в костях), Lu-177 Dotatate, используемый для лечения нейроэндокринных опухолей, или Lu-177 PSMA при лечении рака предстательной железы... Фактически, помимо I-131, Далатский институт ядерных исследований также готовит много других радиоактивных препаратов, но они не применялись для лечения пациентов.
Итак, сэр, целесообразно ли инвестировать в производство радиоактивных препаратов в нашей стране?
– Потребность пациентов в радиоактивных препаратах очень велика. Только в отделении ядерной медицины больницы Чо Рэй ежемесячно в среднем 200 пациентов нуждаются в лечении заболеваний щитовидной железы (в основном рака щитовидной железы) с использованием I-131. Расходы на лечение вполне осуществимы, если вы сможете самостоятельно закупать лекарства.
Поэтому Вьетнаму действительно необходимо инвестировать в строительство центра по производству радиоактивных препаратов для лечения и диагностики в национальном масштабе. Я считаю, что с технологической точки зрения мы способны это сделать.
Я просто надеюсь, что каждый год наша страна сможет производить новый тип радиоактивного лекарства для использования пациентами, не проводя при этом обширных исследований. Только так мы сможем добиться практических результатов в лечении пациентов.
Спасибо, что поделились.
В беседе с корреспондентом Dan Tri доктор Фам Тхань Минь, директор Центра исследований и подготовки радиоактивных изотопов Далатского института ядерных исследований, сказал, что за последние 40 лет (с момента восстановления и эксплуатации в 1984 году) институт произвел только один радиоактивный лекарственный препарат, используемый в лечении, — это I-131. Причина в том, что мощность ядерного реактора института слишком мала (тепловая мощность 500 кВт), поэтому он не может производить другие продукты переработки.
Поэтому, когда Вьетнам построит ядерный реактор большой мощности, он сосредоточится на производстве множества новых радиоактивных изотопов, используемых как в диагностике, так и в лечении.
Доктор Минь подтвердил, что наша страна вполне способна обеспечить себя в области технологий производства радиоактивных изотопов. Однако проект в Донгнае пока только запланирован, и информации о сроках реализации строительства нет.
Содержание: Хоанг Ле
Дизайн: Туй Тьен
Фото: Хоанг Ле, больница Чо Рэй, Далатский институт ядерных исследований
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm
Комментарий (0)