Что сделать для улучшения качества медицинской помощи? - Часть 1: Острая нехватка медсестер

Ощущается серьезная нехватка медицинского персонала. Медсестер вдвое меньше, чем врачей. По оценкам, в 2024 году во Вьетнаме показатель обеспеченности сестринским персоналом достигнет 18 на 10 000 человек, что значительно ниже среднего мирового показателя.

Медсестры в Хошимине поддерживают лечение пациентов - Фото: THU HIEN

Правительство только что утвердило План по реализации планирования сети медицинских учреждений на период 2021–2030 годов с перспективой до 2050 года. В нем упоминается развитие высококачественных человеческих ресурсов.

«Жажда» по сестринскому персоналу

Сегодня в больничных палатах многих больниц, независимо от того, тяжело ли болен пациент или нет, если только он не находится в изолированной зоне, за его личной гигиеной и ежедневным питанием следят члены семьи. Между тем, эту работу должны выполнять профессионалы, например, медсестры.

На самом деле нехватка медсестер в медицинских учреждениях наблюдается уже много лет. Г-н Нгуен Ван Тхыонг, директор больницы общего профиля Дыкзянг ( Ханой ), сказал, что в других странах пациенты получают комплексную помощь, которую полностью осуществляют медсестры. Семье пациента не нужно ничего делать, достаточно просто навещать его по часам.

«Если мы создаем такую ​​комплексную отрасль здравоохранения, то возникнет нехватка сестринского персонала», — сказал г-н Туонг.

В отчете о планировании сети учреждений здравоохранения на период 2021–2030 гг. с перспективой до 2050 года Министерство здравоохранения предложило в качестве целевого показателя по врачам/10 000 человек (10 000 человек), который должен быть достигнут к 2025 году, установить показатель в 15 врачей/10 000 человек и 25 медсестер/10 000 человек. К 2030 году планируется достичь показателя в 19 врачей на 10 000 человек и 33 медсестер на 10 000 человек.

Прогноз Министерства здравоохранения относительно медицинских кадров показывает, что спрос на врачей и медсестер будет продолжать расти с годами, а их значительная нехватка возникнет после 2030 года. В частности, нехватка медсестер, прогнозируемая статистика показывает, что нехватка медсестер в два раза превышает нехватку врачей.

Министерство здравоохранения заявило, что в период с 2021 по 2030 год стране необходимо увеличить штат примерно на 173 400 врачей и 313 900 медсестер. Из них наибольшая потребность наблюдается в регионе дельты реки Ред-Ривер, где насчитывается около 43 500 врачей и 76 100 медсестер.

Далее следует Юго-Восточный регион, где требуется около 34 900 врачей и 61 700 медсестер. Северо-центральный прибрежный регион: около 33 400 врачей и 59 800 медсестер…

Медсестры оказывают поддержку в уходе за пациентами - Фото: THU HIEN

Высокая плата за обучение, недостаточный доход для проживания

Город Хошимин поставил цель к 2030 году нанять более 17 000 медсестер, но, по прогнозам, эта цифра будет достигнута лишь на 50%.

Недавно Департамент здравоохранения города Хошимин опубликовал результаты исследования доходов медсестер в больницах и медицинских центрах, которые показали, что более 66% недавно окончивших вузы медсестер получают зарплату от 5 до 10 миллионов донгов, а более 7% — менее 5 миллионов донгов.

В настоящее время в Хошимине имеется 6 университетов, готовящих специалистов по сестринскому делу, при этом самая низкая стоимость обучения составляет 42 миллиона донгов, а самая высокая — 87 миллионов донгов. Таким образом, в среднем каждый год студенту-медику приходится платить за обучение в размере 5–10 миллионов донгов в месяц за 4 года обучения, что равно зарплате новой медсестры, работающей в больнице.

Это накладывает огромное финансовое бремя на студентов-медиков. Новая медсестра, поступающая в больницу, может зарабатывать столько, чтобы покрыть расходы на обучение, если не на расходы, в течение 4 лет.

В разговоре с Туой Тре медсестра ТТХ (27 лет), работающая в государственной больнице, рассказала, что раньше в университете студенты-медики тратили около 5–10 миллионов донгов в месяц на оплату обучения. Без учета расходов на питание, проезд и документы средние ежемесячные расходы составляют около 10 миллионов донгов.

Однако после окончания вуза и 5 лет работы, помимо стартовой зарплаты, общий доход на суточные и питание теперь составляет менее 10 миллионов донгов.

«Низкий доход, надбавки за работу, недостаточное питание и питье привели к тому, что многие люди не проявляют интереса к своей работе. Многие коллеги уволились и выбрали другие пути, потому что их низкого дохода недостаточно, чтобы покрывать семейные расходы и заботиться о детях...» - поделилась медсестра Х.

Старшая медсестра многопрофильной больницы в Хошимине отметила, что роль медсестер в больницах не менее важна. После пандемии COVID-19 многие медсестры уволились, в результате чего оставшимся сотрудникам теперь приходится брать на себя множество различных работ. Однако зарплата низкая, многим не хватает средств, чтобы содержать семью.

Обычно в рамках текущей надбавки за круглосуточную работу медсестры получают всего 130 000 донгов, включая питание. Кроме того, стоимость дальнейшего образования составляет 40–50 миллионов донгов и не поддерживается, многие люди отчаиваются и не хотят оставаться в этой профессии.

«Текущие зарплаты и надбавки несоизмеримы с расходами на обучение, особенно для недавно окончивших вузы медсестер, что приводит к трудностям сведения концов с концами и, конечно же, к отсутствию преданности своей работе», — заявила главная медсестра.

Решение сложной «проблемы»

В беседе с Tuoi Tre г-н Нгуен Данг Ли, директор Международного колледжа города Хошимин, сказал, что число студентов, регистрирующихся на факультет сестринского дела в этом учебном заведении, увеличивается с каждым годом, но этот рост очень незначителен. По разным причинам, например, из-за отсутствия достаточного дохода после окончания учебы, студенты не хотят поступать в школу.

Каждый год больницы города Хошимин, включая больницы конечного звена и районные больницы, приезжают в школу, чтобы набрать медсестер, но так и не удовлетворяют спрос. Даже многие зарубежные подразделения взяли на себя обязательство покрывать плату за обучение на уровне 70–100%, но все равно не имели ни одного зачисленного студента. В долгосрочной перспективе необходимо больше политических механизмов для привлечения этой силы, таких как: поддержка платы за обучение, увеличение доходов...

Медсестра Лу Монг Туи Линь, заместитель начальника отдела медицинских профессий Департамента здравоохранения города Хошимин, сообщила, что в ближайшие 5 лет город намерен иметь 38–39 медсестер на 10 000 человек, что эквивалентно почти 17 000 медсестер.

Между тем, ежегодно обучается всего около 1800 медсестер (не считая около 300 человек, которые ежегодно увольняются с работы), что обеспечивает медсестрами не только город, но и другие провинции. Таким образом, через 6 лет город сможет обеспечить лишь около 50% от необходимого количества медсестер для заботы о здоровье людей.

Согласно директивам Министерства здравоохранения, к 2025 году все медсестры в больницах должны иметь высшее или высшее образование. Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан заявил, что для повышения качества здравоохранения, помимо инвестиций в инфраструктуру и информационные технологии, сектор здравоохранения также уделяет внимание повышению качества человеческих ресурсов.

«Люди считаются решающим фактором во всех видах деятельности в сфере медицины, поэтому улучшение обучения и профессионального развития медицинского персонала является одним из важных решений для повышения качества медицинских услуг», - сказал г-н Туан.

При планировании низовой сети здравоохранения Министерство здравоохранения также подтвердило, что обеспечение достаточных качественных человеческих ресурсов является одним из важных решений для обеспечения осуществимости приоритетных инвестиционных проектов планирования низовой сети здравоохранения.

Пилотная модель «ассистента медсестры» и «ассистента стоматолога»

Департамент здравоохранения города Хошимин предложил решение по созданию позитивной рабочей среды и назначению медсестрам разумной работы. Дополнение политики по привлечению медсестер в больницы.

Город предложил запустить пилотную модель «помощника медсестры» и «помощника стоматолога» для поддержки медсестер, снижения нагрузки и помощи медсестрам в сосредоточении на своей профессиональной деятельности. Эти люди проходят обучение в течение короткого периода в 3 месяца, помогая пациентам соблюдать личную гигиену, ухаживать за больничными койками, принимать пищу и передвигаться по больнице, проводить анализы... В то же время проводится политика по привлечению студентов-медиков в университеты.

К 2030 году Вьетнаму необходимо увеличить численность медсестер более чем на 300 000 человек.

По данным Международной федерации медсестер, статистика показывает, что после пандемии COVID-19 более 20% медсестер уволились, что привело к еще более серьезной нехватке медсестер.

В некоторых развитых странах, таких как Япония, США и страны Европейского союза (ЕС), наблюдается серьезная нехватка медсестер, что вынуждает эти страны менять свои законы о резидентстве, чтобы нанимать медсестер из-за рубежа.

По прогнозу Минздрава, в период 2021–2030 годов нашей стране потребуется еще около 72 тысяч врачей и 304 тысяч медсестер. Ассоциация медсестер Вьетнама также ставит перед собой цель достичь показателя в 25 медсестер на 10 000 человек к 2025 году, 33 медсестер к 2030 году и 90 медсестер на 10 000 человек к 2050 году.

---------------------

Далее: Для повышения качества здравоохранения необходимо «синхронизировать» человеческие ресурсы.

Источник: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm