При общем медицинском осмотре обнаружена очень большая деформированная опухоль в правой почке.

18 июня доктор Ле Фук Лиен, заведующий отделением женской урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщил, что после проведения 768-срезовой компьютерной томографии (КТ) брюшной полости у пациентки была обнаружена очень большая опухоль размером 10x11 см. Из-за опухоли правая почка увеличилась и из фасолиновой формы превратилась в папайю, став в два раза больше левой почки.

По словам доктора Лиена, хотя опухоль была большой, она располагалась в забрюшинной полости и не сдавливала окружающие органы, поэтому пациентка ранее не чувствовала боли и не имела каких-либо необычных симптомов.

У пациента диагностирован рак почки стадии 2B, что означает, что опухоль все еще локализована, не проникла в почечную капсулу или лимфатические узлы и не дала метастазов в отдаленные органы. Для лечения опухоль можно удалить хирургическим путем. Однако из-за слишком больших размеров опухоли лапароскопическая операция оказалась невозможной и потребовалась открытая операция.

После завершения анестезии и стерилизации хирургическая бригада начала делать диагональный разрез длиной 15 см под правым ребром, осторожно рассекая и расширяя операционную зону. Опустив печеночный изгиб толстой кишки и расширив пространство для доступа к почке, врач продолжает отделять и обнажать почечную ножку, чтобы найти почечную артерию и вену, которые необходимо пережать, чтобы сохранить кровоснабжение почки и избежать кровотечения при разрезании почки. Однако, приблизившись к почечной ножке, врач обнаружил, что правая почечная артерия пациента имеет множество ветвей.

Большая опухоль после удаления у пациента

Доктор Лиен объясняет, что почечная артерия является единственным источником кровоснабжения почек, надпочечников и мочеточников. В норме почечная артерия начинает разветвляться на две ветви, достигнув ворот почки, а затем разделяется на более мелкие ветви по всей почке. Однако примерно в 10% случаев наблюдается преждевременное разветвление почечной артерии.

«Это требует от врача тщательного контроля при пережатии почечной ножки, чтобы не пропустить ни одного кровеносного сосуда. Если хотя бы один кровеносный сосуд будет пропущен, при удалении почки это вызовет кровотечение, в результате чего пациент потеряет много крови», — проанализировал врач.

Менее чем через 20 минут после пережатия почечной ножки была удалена вся правая почка вместе с опухолью. По данным наблюдения, часть почки увеличена из-за опухоли, из-за чего почка становится похожей на папайю.

Врач берет собранные образцы и отправляет их на исследование. Патологоанатомическое исследование опухоли правой почки выявило светлоклеточную карциному — наиболее распространенный тип рака почки, на долю которого приходится 80–85 % случаев.

Через три дня после операции г-жа В. быстро пошла на поправку, боли были незначительными, она нормально питалась и была выписана из больницы.

Обратите внимание на симптомы длительной боли в пояснице, крови в моче, потери аппетита.

По словам доктора Лиена, у пациента осталась только одна почка, поэтому ему необходимо уделять внимание контролю своего питания и потребления воды, чтобы избежать перегрузки оставшейся почки, что может привести к нарушению ее функции. Г-же В. также необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки, чтобы избежать травм бедра, которые могут легко повредить оставшуюся почку. В течение первых 2 лет необходимы регулярные осмотры врачом для контроля и оценки риска рецидива рака.

«Если у вас есть симптомы длительной боли в спине, которая не проходит, кровь в моче, потеря аппетита, необычная потеря веса и т. д., вам нужно немедленно обратиться в больницу. Людям с семейным анамнезом рака обеих почек необходимо пройти обследование на предмет рака почек на ранних стадиях, поскольку это может быть наследственным заболеванием», — посоветовал врач.

Источник: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm