Глаукома – тихий вор зрения.

Глаукома является основной причиной необратимой слепоты из-за своей опасной природы и сложного процесса развития.

Глаукома, также известная как открытоугольная глаукома или водянистая катаракта, — это группа заболеваний, при которых внутриглазное давление повышается выше допустимого уровня, вызывая углубление и атрофию диска зрительного нерва, а также необратимое повреждение поля зрения (поля зрения глаза). Многие пациенты слепнут на один глаз из-за глаукомы, даже не подозревая об этом, поэтому это заболевание называют «тихим похитителем зрения».

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй по распространенности причиной слепоты после катаракты. По оценкам, в настоящее время около 80 миллионов человек во всем мире страдают от глаукомы, и прогнозируется, что к 2040 году это число увеличится до 112 миллионов.

В развитых странах около 50% людей с глаукомой не знают о своем заболевании и не обращаются за медицинской помощью. В развивающихся странах этот показатель может достигать 90%. Например, 67-летняя женщина из провинции Тайбинь обратилась в Ханойскую высокотехнологичную офтальмологическую больницу (Hitec) для обследования после того, как ей поставили диагноз глаукома, о которой она не знала.

Год назад пациентка почувствовала легкую боль в левом глазу, иррадиирующую в голову и вокруг глаза. Она обратилась в районную больницу для обследования, где ей назначили лечение синусита антибиотиками и обезболивающими. Боль на несколько дней утихла, но затем вернулась, и она снова купила антибиотики. Недавно у нее появились боль, покраснение и затуманенное зрение. При обследовании ей был поставлен диагноз конъюнктивит (розовый глаз), но лечение не облегчило симптомы.

Доктор Сан (слева) проводит операцию на глазу пациенту. Фото: Предоставлено больницей. — Доктор Сан (слева) проводит операцию на глазу пациенту. Фото: *Предоставлено больницей* .

При поступлении пациента директор больницы Хайтек, доктор Нгуен Ван Сан, осмотрел и диагностировал у обоих глаз хроническую закрытоугольную глаукому. Хотя острота зрения существенно не снизилась, зрительный нерв и поле зрения были серьезно повреждены.

«Многие люди с глаукомой испытывают сильную боль в глазах, иррадиирующую в половину головы, и внезапное ухудшение зрения, что побуждает их обратиться за медицинской помощью и получить раннюю диагностику. Однако у этой пациентки наблюдалась лишь умеренная боль, иррадиирующая в область глаз, и ее зрение существенно не ухудшилось, поэтому диагноз ей не был поставлен, и заболевание перешло в хроническую форму», — сказал доктор Санх, оценивая этот случай как особый.

В данном случае пациенту требуется немедленное вмешательство. В частности, левый глаз, пораженный в большей степени, нуждается в хирургическом вмешательстве, а правый глаз также требует профилактического лазерного лечения для сохранения оставшейся зрительной функции.

Первичная глаукома бывает двух форм: закрытоугольная и открытоугольная. Закрытоугольная глаукома чаще встречается у азиатов в возрасте 35 лет и старше из-за меньшего размера глазного яблока по сравнению с европейцами. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом; женщины болеют чаще, чем мужчины, особенно после менопаузы, при этом заболеваемость у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин.

У людей с маленькими глазными яблоками, выраженной гиперметропией, маленькой роговицей, мелкой передней камерой, а также у тех, кто легко поддается эмоциям или тревожности, повышен риск развития острых приступов глаукомы. При наличии в семейном анамнезе случаев острых приступов глаукомы, риск повышается и у других членов семьи. Повышение осведомленности и проведение регулярных офтальмологических осмотров членов семей больных способствуют ранней диагностике и эффективной профилактике.

Открытоугольная глаукома чаще встречается у людей европеоидной расы, лиц старше 40 лет и людей с близорукостью; риск увеличивается с возрастом. У родственников больных риск развития этого заболевания в 5-6 раз выше.

Первичная закрытоугольная глаукома часто начинается внезапно, поздно днем или вечером, или когда пациент работает в согнутом положении, или после психологической травмы. Пациенты испытывают сильную, периодическую боль в глазах, иррадиирующую в одну и ту же сторону головы, и видят ореолы синего и красного цвета, похожие на радугу, при взгляде на свет. Пациенты также могут испытывать тошноту или рвоту, покраснение глаз и затуманенное зрение: это может быть легким, как будто смотришь сквозь туман, но может также привести к серьезной потере зрения, снижая остроту зрения до такой степени, что можно сосчитать пальцы или увидеть тени от рук.

В отличие от этого, первичная открытоугольная глаукома часто развивается бессимптомно и медленно прогрессирует в течение длительного периода. Большинство пациентов не испытывают боли в глазах; у некоторых может наблюдаться легкое, кратковременное напряжение глаз или затуманенное зрение, которые проходят спонтанно. Эти симптомы часто незначительны и поэтому остаются незамеченными.

Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: Предоставлено больницей. — Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: *Предоставлено больницей.*

Доктор Санх советует всем проходить регулярные офтальмологические осмотры даже при отсутствии необычных симптомов, чтобы выявить и вылечить глаукому на ранней стадии и избежать риска слепоты. В частности: до 40 лет: каждые 2-4 года; от 40 до 60 лет: каждые 2-3 года; после 60 лет: каждые 1-2 года.

При закрытоугольной глаукоме, даже после постановки диагноза и операции, пациентам по-прежнему необходимо строго соблюдать регулярный режим наблюдения: осмотры глаз и измерение внутриглазного давления каждые 3 месяца в течение первого года, а затем каждые 6 месяцев или 1 год.

Для пациентов с открытоугольной глаукомой, получающих лечение глазными каплями, даже при контролируемом внутриглазном давлении необходимы регулярные осмотры и обследования: каждые 2 месяца, а также проверка поля зрения и осмотр глазного дна каждые 3-6 месяцев, чтобы врачи могли корректировать лекарственную терапию для поддержания безопасного уровня внутриглазного давления.

В рамках Всемирной недели борьбы с глаукомой, которая проходит с 12 по 17 марта, больница предлагает бесплатные офтальмологические обследования пациентам и членам их семей, имеющим в анамнезе глаукому.

Ле Нга

Ссылка на источник