Успешное лечение крайне недоношенных детей с некротическим энтероколитом

Это мальчик NTBK (в Ханое ), весивший при рождении всего 600 граммов, крайне недоношенный ребенок (возраст беременности 25 недель, родился нормально 18 февраля 2023 года). После рождения ребенок страдал от недоедания, у него наблюдалась дыхательная недостаточность, икота, очень замедленные рефлексы, его пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, уход и лечение он проходил в Центре ухода и лечения новорожденных — Центральном родильном доме.

Ребенка реанимировали сразу после выписки из родильного отделения, предотвратили дыхательную недостаточность и поместили в инкубатор (обеспечив тепло, влажность и изоляцию от окружающей среды); Раннее лечение неонатальных инфекций, раннее полное парентеральное питание в течение первого часа и применение стратегии раннего грудного вскармливания с постепенным увеличением суточного потребления.

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử - Ảnh 1. — Счастье врачей и семьи, когда крайне недоношенный ребенок успешно выхаживается и лечится

Через 2 недели после рождения ребенок набирает 700 граммов. Однако позднее у ребенка развился некротический энтероколит и токсико-септический шок, которые являются весьма распространенными осложнениями у крайне недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении. У ребенка было обнаружено твердое, воспаленное образование в кишечнике и вздутие живота. Врачи проконсультировались и поставили ребенку диагноз стеноз кишечника после некротического энтероколита, а также назначили операцию по удалению суженного сегмента и его повторному соединению. Малыша К. перевели в госпиталь «Дружба Вьет Дук» на операцию.

Доцент Нгуен Вьет Хоа, заведующий отделением детской хирургии больницы Viet Duc Friendship Hospital, сказал: «Кишечник ребенка сужен, составляет всего 1/5 размера кишечника обычного ребенка. Для недоношенных детей риск гипотермии во время операции очень высок, что может привести к потере мозга. Поэтому во время операции хирургическая бригада всегда должна иметь план по поддержанию температуры тела ребенка и защите мозга, чтобы ребенок мог нормально развиваться».

После операции ребенок продолжал находиться под наблюдением и присмотром в Центральном родильном доме; отключение от аппарата ИВЛ через 6 часов после операции; питаться полностью через пищеварительный тракт после операции 10 дней. Сейчас ребенок весит 2,2 кг, хорошо ест, может сосать грудь, может спонтанно улыбаться и просит мать взять его на руки.

По данным Центральной акушерской больницы, у глубоко недоношенных детей слабые органы, такие как печень, почки, мозг и кишечник. Недоедание и тяжелые заболевания, риск гипотермии (у новорожденных при понижении температуры на каждый градус Цельсия риск смерти увеличивается на 25%) подвергают ребенка риску смерти в любой момент, что создает большие трудности в процессе лечения, ухода и хирургического вмешательства для младенца.

Это самый длительный случай лечения в больнице, и врачи двух больниц координировали лечение и успешно провели операцию.

Ссылка на источник