Для обеспечения прав лиц, имеющих карты медицинского страхования, при обращении к врачу заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан подписал циркуляр 22 «Положение о прямой оплате расходов на лекарства и медицинское оборудование для лиц, имеющих карты медицинского страхования, при обращении к врачу». Циркуляр был выпущен в связи с нехваткой местных лекарств в некоторых медицинских учреждениях, из-за чего людям, проходящим медицинское обследование и лечение по медицинской страховке, приходится покупать лекарства самостоятельно.
Для оплаты расходов на лекарственные средства и медицинское оборудование непосредственно пациентам медицинского страхования при назначении лекарственных средств и указании использования медицинского оборудования должны быть соблюдены следующие условия.
Во-первых, нет лекарств и медицинского оборудования, поскольку они находятся в процессе выбора подрядчиков в соответствии с утвержденным планом выбора подрядчиков в одной из следующих форм: открытые торги, ограниченные торги, или конкурсные торги или прямые закупки, или выбор подрядчиков в особых случаях, но еще не выбрали подрядчика, или онлайн-торги или онлайн-закупки и внедрили сокращенное обозначение торгов в соответствии с положениями Закона о торгах и Постановления Правительства № 24, но не выбрали подрядчика.
В то же время в медицинском учреждении, проводящем обследование и лечение, отсутствуют коммерческие лекарственные средства, содержащие назначенное пациенту действующее вещество, с тем же действующим веществом, но с другой концентрацией, составом, лекарственной формой или способом введения, и не могут быть использованы вместо назначенного пациенту лекарственного средства. В медицинском учреждении отсутствует медицинское оборудование, назначенное пациенту, а также медицинское оборудование, способное его заменить.
Во-вторых, не переводите пациентов в другие медицинские учреждения в одном из следующих случаев: состояние здоровья или заболевание пациента признано недопустимым для перевода; Медицинское диагностическое и лечебное учреждение, где проводится обследование и лечение пациента во время медицинской изоляции; Медицинское учреждение, в котором проводится обследование и лечение пациента, является специализированным медицинским учреждением.
В-третьих, в соответствии с положениями закона передача лекарственных препаратов и медицинского оборудования между медицинскими учреждениями и лечебными учреждениями невозможна.
В-четвертых, назначаемые и рекомендуемые лекарственные препараты и медицинское оборудование должны соответствовать профессиональной сфере деятельности учреждения медицинского обследования и лечения и быть покрыты медицинской страховкой в одном из учреждений медицинского обследования и лечения по всей стране.
В-пятых, прописанные и показанные лекарственные средства и медицинское оборудование должны входить в сферу охвата льгот участников медицинского страхования.
Пациенты медицинской страховки ждут прохождения процедуры медицинского обследования в медицинском учреждении в Ханое. (Иллюстрация: Нху Лоан)
Помимо определения ряда условий оплаты расходов, циркуляр № 22 Министерства здравоохранения также устанавливает уровень прямой оплаты для пациентов медицинского страхования.
Для лекарственных средств: Основой для расчета уровня оплаты являются количество и цена за единицу, указанные в счете, приобретенном пациентом в фармацевтическом учреждении. В случае если для лекарственного средства предусмотрены нормативные акты о ставках и условиях оплаты, то применяются ставки и условия оплаты.
Для медицинского оборудования (включая многоразовое медицинское оборудование): Основой для расчета уровня оплаты является количество и цена за единицу, указанные в счете, приобретенном пациентом в пункте торговли медицинским оборудованием. В случае медицинского оборудования уровень оплаты не должен превышать установленный уровень оплаты для данного медицинского оборудования.
«Цена за единицу лекарственных средств и медицинского оборудования, используемая в качестве основы для определения уровня оплаты, не должна превышать цену за единицу, уплаченную в последний раз, в случаях, когда лекарственные средства и медицинское оборудование выиграли торги в медицинском учреждении, проводившем обследование и лечение пациента», — четко указано в циркуляре.
В случае если лекарственное средство или медицинское оборудование не выиграли тендер в медицинском учреждении, где проводилось обследование и лечение пациента, цена за единицу товара, используемая в качестве основы для определения уровня страховой медицинской страховки, является результатом выбора действующего подрядчика в порядке приоритета.
В последнее время в условиях нехватки лекарств и медицинских принадлежностей многим пациентам приходится покупать лекарства вне больницы по ценам, во много раз превышающим предписанные медицинской страховкой, но при этом они не получают возмещения. Это увеличивает финансовое бремя, которое ложится на пациентов в связи с лечением, и несправедливо по отношению к покупателям медицинской страховки.
Ранее министр здравоохранения Дао Хун Лань заявил, что в соответствии с правилами медицинские учреждения, проводящие обследование и лечение, должны обеспечивать достаточное количество лекарств и не позволять пациентам приобретать лекарства извне во время стационарного лечения. Если пациенты покупают его сами, существует множество рисков, касающихся качества и безопасности; Риск назначения избыточных лекарств или высоких цен для пациентов, которые трудно идентифицировать в платежеспособности. В связи с этим Министерство поручило Департаменту медицинского страхования разработать циркуляр, гарантирующий права получателей медицинской страховки, которым приходится приобретать лекарства вне аптек.
Источник: https://vtcnews.vn/dieu-kien-benh-nhan-bhyt-duoc-thanh-toan-chi-phi-khi-tu-mua-thuoc-vat-tu-ar902955.html
Комментарий (0)