Спасение пациента, который принял 140 таблеток от давления одновременно

Передозировка лекарств от давления в 70 раз

23 апреля из Центральной больницы общего профиля Кантхо поступила информация о том, что врачи отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями спасли жизнь пациенту, у которого наблюдались симптомы тяжелого шока и полиорганной недостаточности, принявшему слишком большую дозу антигипертензивных препаратов. Врачам пришлось применить метод искусственного кровообращения — ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация).

Ранее пациентка ЛХТЛ, 46 лет, проживающая в городе Кантхо, была переведена с передовой в Центральную больницу общего профиля Кантхо в состоянии учащенного пульса и низкого артериального давления. Семья пациента сообщила, что у него в анамнезе было высокое кровяное давление, и ему ежедневно прописывали лекарства.

Через 8 дней лечения ЭКМО пациент постепенно пришел в сознание, показатели жизнедеятельности стабилизировались, аппарат искусственной вентиляции легких и эндотрахеальная трубка были отключены.

ФОТО: Д.Т.

За 24 часа до поступления в больницу пациент принял около 140 таблеток амлодипина по 5 мг (антигипертензивный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов) одновременно, после чего у него появились симптомы сильного головокружения и рвоты, и его доставили в больницу общего профиля провинции Хаузянг, а затем перевели в отделение более высокого уровня.

Согласно рекомендациям, обычная начальная доза амлодипина составляет 5 мг один раз в день, которую можно увеличить до максимальной дозы 10 мг в зависимости от реакции каждого пациента. Таким образом, у данного пациента передозировка произошла не менее 70 раз.

Сразу после поступления в Центральную больницу общего профиля Кантхо пациент был переведен в отделение интенсивной терапии и противотоксикационной терапии в тяжелом состоянии с низким артериальным давлением, требующим применения высоких доз вазопрессоров, тяжелым метаболическим ацидозом и полиорганной недостаточностью. Пациенту проводилось интенсивное лечение по специализированной схеме и постоянная фильтрация крови для восстановления кислотно-щелочного баланса и стабилизации гемодинамики.

Несмотря на своевременное вмешательство, состояние пациента продолжало ухудшаться: развилась дыхательная недостаточность, нарушение сознания, проведена эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция легких. Артериальное давление продолжало падать, несмотря на высокие дозы вазопрессоров. Столкнувшись с состоянием рефрактерного шока и фатальным прогнозом, врачи отделения интенсивной терапии и противоядия приняли решение провести ЭКМО, что считается последней реанимационной мерой для спасения жизни пациента.

Команда по вмешательству ЭКМО лечит пациента

ФОТО: Д.Т.

Через 6 дней ЭКМО клиническое состояние пациента начало проявлять признаки улучшения. Параллельно пациенту проводили плазмаферез, постоянную гемофильтрацию, инфузию белка, питание и т.д. На 8-е сутки параклинические показатели и клиническое состояние пациента значительно улучшились, и было дано показание к прекращению ЭКМО и продолжению активного процесса реанимации. Затем пациент постепенно пришел в сознание, показатели жизнедеятельности стабилизировались, его отключили от аппарата искусственной вентиляции легких, провели экстубацию и перевели в отделение респираторной медицины для дальнейшего наблюдения, лечения и ухода.

Опасные осложнения

По словам специалиста 2 Дуонг Тьен Фуока, заведующего отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями, передозировка блокаторов кальциевых каналов может привести к серьезному нарушению работы сердца. Передозировка блокаторов кальциевых каналов может вызвать сердечную недостаточность, вазодилатацию и гипергликемию.

По словам доктора Фуока, до назначения ЭКМО пациенты часто проходят множество активных медицинских процедур и другой интенсивной поддержки, но они неэффективны. Случаи, не поддающиеся медикаментозному лечению, следует оценивать на ранних стадиях в центрах, способных внедрить методы ЭКМО. Это считается последним шансом реанимировать и спасти жизнь пациента.

Источник: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm