Кома после пробежки
Врачи 108-го Центрального военного госпиталя (108-я больница, Ханой) недавно приняли пациента в отделение неотложной помощи с диагнозом «тепловой удар с поражением органов (печени, почек, крови)». Пациент — мужчина 29 лет, переведенный из районной больницы Тхач Тхат (Ханой).
Если погода слишком жаркая, следует ограничить интенсивную физическую активность на открытом воздухе, чтобы предотвратить тепловой удар.
Семья пациента сообщила, что перед госпитализацией он совершил пробежку около 5 часов вечера. Пробежав около 5 км, пациент почувствовал головокружение, предобморочное состояние и жар во всем теле, затем быстро впал в кому и был немедленно доставлен семьей в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
В больнице № 108 пациент был переведен в отделение внутренней реанимации и противоядия — Центр интенсивной терапии для лечения. Анализы пациента показали повышение уровня мышечного фермента креатинкиназы (КК), что позволяет оценить повреждение мышц; почечная недостаточность скорость клубочковой фильтрации снижается на 50 мл/мин; снижение свертываемости крови…
Во время лечения контролируется температура тела пациента, вводятся жидкости, восполняются электролиты и проводятся другие активные медицинские процедуры. После более чем 1 недели лечения функция органов пациента улучшилась, не оставив никаких последствий, и он был выписан из больницы.
2 ТИПА ТЕПЛОВОГО ШОКА
Доктор Фам Данг Хай, заместитель заведующего отделением внутренней реанимации и противоотравляющей терапии, отметил: «Молодому пациенту, упомянутому выше, была оказана надлежащая и своевременная неотложная помощь, что позволило избежать печальных последствий». Тепловой удар в особенно жаркие дни всегда потенциально опасен.
Доктор Хай сказал: Тепловой удар можно разделить на два типа: классический тепловой удар и тепловой удар от физической нагрузки.
Классический тепловой удар часто встречается у пожилых людей, людей с ослабленным организмом, детей, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями или эндокринными расстройствами и часто возникает после пассивного воздействия высоких температур в течение многих часов или дней.
Тепловой удар от физической нагрузки часто встречается у молодых здоровых людей с нормальной терморегуляцией и возникает после воздействия повышенной температуры окружающей среды и сопутствующего выделения тепла во время интенсивных физических упражнений.
По словам доктора Хай: «Тепловой шок повреждает множество органов, включая центральную нервную систему, дыхательную систему, систему кровообращения, печень, почки и систему крови, вызывая быструю полиорганную недостаточность, если не лечить своевременно, и даже смерть. Поэтому понимание сути теплового шока, ранних признаков распознавания, своевременной неотложной помощи, а также профилактики теплового шока чрезвычайно важно, поскольку помогает нам снизить заболеваемость и смертность».
Распознавание теплового удара
Некоторые признаки, помогающие обнаружить тепловой удар на ранней стадии, включают нарушение сознания: кома, судороги; нарушения дыхания: одышка, дыхательная недостаточность; Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, гипотония, олигурия, сопровождающиеся утомляемостью, головной болью, приливами крови к лицу, возможна рвота, диарея, температура тела выше 40 градусов по Цельсию, горячая и сухая кожа.
Врачи больницы 108 дают указание при оказании неотложной помощи пациентам с тепловым ударом за пределами больницы немедленно вывести пациента из жаркой среды, переместить его в прохладное, затененное место, снять с него одежду и немедленно снизить температуру его тела, поместив его в холодное помещение с температурой 20–22 градуса по Цельсию и используя вентилятор; Прикладывайте холодные компрессы к паху, подмышкам и шее.
Снижение температуры тела пациента всеми способами должно быть сделано, но не должно препятствовать транспортировке пациента в ближайшее медицинское учреждение. Можно перевозить пациента в транспортном средстве с кондиционером или открывать окна, при транспортировке и снижении температуры пациента. Поощрять массовые организации к проведению программ по широкому распространению признаков, симптомов и рисков заболевания для содействия ранней диагностике и лечению.
Чтобы предотвратить тепловой удар в жаркие дни, следует обратить внимание на следующих людей: детей, пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, респираторные, эндокринные, метаболические и физические истощения. Если у вас есть какие-либо заболевания, вам не следует заниматься спортом в очень жаркую погоду.
Каждому человеку следует научиться адаптироваться к жаре, но при этом следует планировать физические упражнения на прохладное время дня и сокращать интенсивную физическую активность, когда погода слишком жаркая.
Если вам приходится работать и жить в жаркую погоду, необходимо пить достаточное количество воды и соли, закрывать тело свободной, легкой, дышащей и светлой одеждой, носить широкополую шляпу и пользоваться солнцезащитным кремом. Планируйте работу на открытом воздухе на более прохладное время дня, например, раннее утро или поздний вечер. Если вам приходится работать, не работайте слишком долго в условиях высокой температуры и избегайте тяжелых физических нагрузок. Периодически после 45 минут или 1 часа работы следует отдыхать в прохладном месте в течение 15–20 минут.
(Источник: 108 Центральный военный госпиталь)
Ссылка на источник
Комментарий (0)