Интервенционная эмболизация плацентарной гемангиомы у беременных женщин сроком более 26 недель беременности

СГГПО 29.08.2023 14:18

Утром 29 августа в больнице Ту Ду (Хошимин) успешно провели кесарево сечение беременной женщине VTTN (35 лет, жительница Тэйниня) после периода вмешательства по эмболизации плацентарной гемангиомы, когда беременность составляла всего 26,5 недель.

Врач проводит кесарево сечение беременной женщине.

Ранее у пациентки на 17 неделе беременности диагностировали гемангиому плаценты, опухоль продолжала расти. На 26 неделе беременная женщина была проконсультирована в больнице Ту Ду при Детской больнице № 1, где ей поставили диагноз: плацентарная гемангиома, вызывающая анемию, отек плода и дистресс плода...

По словам доктора Трин Нхут Ту Хуонга, заведующего отделением дородовой помощи больницы Ту Ду, у пациентки большая плацентарная гемангиома. Если гемангиому не лечить, она может вызвать множество осложнений. (30% приведут к преждевременным родам, а уровень смертности превысит 50%). Больница также не смогла принять роды на 26 неделе.

Беременной женщине было показано вмешательство с целью блокирования кровеносных сосудов, питающих опухоль. Данная процедура была проведена в больнице Ту Ду совместно с врачами больницы Ту Ду и детской больницы № 1 на 26,5 неделе беременности. Затем плоду сделали переливание крови.

10 дней назад мать была госпитализирована для тщательного наблюдения из-за большой, толстой, липкой плацентарной гематомы и риска послеродового кровотечения. Кроме того, у матери был старый хирургический шрам...

Утром 29 августа, когда плоду было 37,5 недель, в больнице Ту Ду матери провели кесарево сечение. Предвидя риск кровотечения, медицинская бригада остановила кровотечение в течение 2 минут после операции. Ребенок родился хорошо развитым, весом 2,9 кг.

По словам доктора Чан Нгок Хай, директора больницы Ту Ду, это первый успешный случай селективной эндоваскулярной эмболизации для лечения плацентарной гемангиомы во Вьетнаме, проведенный на 26,5 неделе беременности. Поскольку это было первое вмешательство, все нервничали из-за риска кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода...

Плацентарная гемангиома — нетрофобластическая сосудистая опухоль плаценты, встречающаяся с частотой всего около 1%. Частота возникновения крупных плацентарных гемангиом (более 4,5 см) редка и составляет около 1/3500–1/9000 случаев. Если плацентарная гемангиома небольшая, то никаких патологических симптомов может не быть.

Однако если плацентарная гемангиома большая (4–5 см), она может вызвать осложнения, способные повлиять на плацентарное кровообращение. Осложнения большой плацентарной гемангиомы включают: водянку плода (14% - 28% случаев); анемия плода; преждевременные роды; сердечная недостаточность плода; задержка роста плода; мертворождение

Источник