В больнице Ту Ду впервые успешно проведена эмболизация плацентарной гемангиомы.

29 августа доктор Тран Нгок Хай, директор больницы Ту Ду (Хошимин), сообщил, что первое совместное акушерско-педиатрическое вмешательство позволило успешно вылечить плацентарную гемангиому, что спасло жизнь плода в утробе матери.

Врач-специалист 2 Тринь Нхут Ту Хуонг, заведующий отделением дородовой помощи больницы Ту Ду, добавил: у беременной женщины VTTN (35 лет, проживающей в Тайнине) на 17 неделе беременности была обнаружена плацентарная гемангиома, и опухоль продолжала расти.

На 26 неделе беременная женщина обратилась за консультацией в больницу Ту Ду при детской больнице № 1, где ей поставили диагноз: плацентарная гемангиома, вызывающая анемию, отек плода, дистресс плода... Плацентарная гемангиома была размером с миску.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Плацентарная гемангиома сосудистая окклюзия

«Если не лечить гемангиому, она вызовет множество осложнений. Соответственно, в 30% случаев это приведет к преждевременным родам, а уровень смертности превысит 50%. Больница также не может принять роды на 26 неделе», — сказал доктор Ту Хуонг.

Беременной женщине было показано вмешательство с целью блокирования кровеносных сосудов, питающих опухоль. Данная процедура была проведена в больнице Ту Ду совместно с врачами больницы Ту Ду и детской больницы № 1 на 26,5 неделе беременности. Затем плоду сделали переливание крови.

По словам доктора Ту Хуонга, до сих пор в случаях, подобных описанному выше, применялось только поддерживающее лечение, то есть, если у ребенка была анемия, проводилось переливание крови, если был отек сердца, применялись сердечные препараты, но основная причина закупорки кровеносных сосудов, питающих плаценту, и причина анемии у ребенка не лечилась, то есть целенаправленное лечение не проводилось.

10 дней назад мать была госпитализирована для тщательного наблюдения из-за большой, толстой, липкой плацентарной гематомы и риска послеродового кровотечения. Кроме того, у матери был старый хирургический шрам...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — Утром 29 августа врачи больницы Ту Ду успешно провели кесарево сечение беременной женщине.

Утром 29 августа, когда плоду было 37,5 недель, в больнице Ту Ду матери провели кесарево сечение. Предвидя риск кровотечения, медицинская бригада остановила кровотечение в течение 2 минут после операции. Ребенок родился хорошо развитым, весом 2,9 кг.

По словам доктора Тран Нгок Хай, это успешный случай селективной эндоваскулярной эмболизации для лечения плацентарной гемангиомы во Вьетнаме, проведенный на 26,5 неделе беременности. Поскольку это было первое вмешательство, все нервничали из-за риска кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода...

Плацентарная гемангиома — нетрофобластическая сосудистая опухоль плаценты, встречающаяся с частотой всего около 1%. Частота возникновения крупных плацентарных гемангиом (более 4,5 см) редка и составляет около 1/3500–1/9000 случаев. Если плацентарная гемангиома небольшая, то никаких патологических симптомов может не быть. Однако если плацентарная гемангиома большая (4–5 см), она может вызвать осложнения, способные повлиять на плацентарное кровообращение.

Осложнения большой плацентарной гемангиомы включают: водянку плода (14% - 28% случаев); анемия плода; преждевременные роды; сердечная недостаточность плода; задержка роста плода; мертворождение

Окклюзия сосудов плаценты — современный метод эндоваскулярного вмешательства. В настоящее время в мире существуют такие методы лечения крупных плацентарных гемангиом, как: эндоваскулярное вмешательство с блокировкой плацентарных сосудов химическими препаратами, спиртом, сосудистым лазером...

В частности, эндоваскулярное вмешательство с целью селективной эмболизации гемангиом плаценты является высокотехнологичным вмешательством под контролем ультразвука, более точно выбирающим кровеносные сосуды, чем лазерная техника, не таким токсичным, как введение алкоголя в сосуд, и не вызывающим геморрагических осложнений после извлечения иглы.

Этот метод вмешательства требует точного определения кровеносных сосудов, питающих опухоль плаценты, а затем введения катетера глубоко в опухоль и введения в сосуд эмболизирующего вещества, вызывающего эмболию.

Ссылка на источник