Câu hỏi:
Nếu tôi nhổ răng khôn do sâu/ mọc lệch 2 cái cùng lúc ở bệnh viện (đúng tuyến) thì bảo hiểm xã hội có chi trả chi phí cho 2 dịch vụ kỹ thuật nhổ răng không? – Nguyễn Xuân Hoàng (Thạch Thất, Hà Nội).
BHXH Hà Nội trả lời:
Căn cứ phụ lục III, Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế: nhổ răng khôn (nhổ răng số 8) có thuộc danh mục được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán. Như vậy, nếu bạn đến cơ sở khám chữa bệnh theo đúng tuyến và cơ sở đó được cấp có thẩm quyền phê duyệt dịch vụ kỹ thuật nhổ răng thì bạn sẽ được thanh toán theo chế độ bảo hiểm y tế, mức giá quy định tại Thông tư số 22/2023/TT-BYT.
Trường hợp nhổ 2 răng cùng lúc, bạn vẫn được thanh toán cả 2 dịch vụ kỹ thuật nhổ răng đó, tuy nhiên còn phụ thuộc tỷ lệ thanh toán đối với phẫu thuật thủ thuật căn cứ khoản 3, Điều 7 TT 22/2023/TT-BYT: “Trường hợp thực hiện nhiều can thiệp trong cùng một lần phẫu thuật: thanh toán theo giá của phẫu thuật phức tạp nhất, có mức giá cao nhất, các dịch vụ kỹ thuật khác phát sinh ngoài quy trình kỹ thuật của phẫu thuật nêu trên được thanh toán như sau:
a) Bằng 50% giá của các phẫu thuật phát sinh nếu kỹ thuật đó vẫn do một kíp phẫu thuật thực hiện:
b) Bằng 80% giá của các phẫu thuật phát sinh nếu kỹ thuật đó phải thay kíp phẫu thuật khác để thực hiện;
c) Trường hợp thực hiện dịch vụ phát sinh là các thủ thuật thì thanh toán 80% giá của dịch vụ kỹ thuật phát sinh.
Nguồn: https://kinhtedothi.vn/nho-rang-khon-co-duoc-thanh-toan-che-do-bao-hiem-y-te.html
