TP HCMÔng Mẫn, 59 tuổi, đang làm trên giàn giáo công trình thì đau tức ngực trái, khó thở, được đồng nghiệp đưa đi cấp cứu, bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.
Bệnh nhân được sơ cấp cứu tại bệnh viện ở Bình Dương, sau đó chuyển đến bệnh viện Tâm Anh TP HCM.
Ngày 25/11, BS.CKI Phan Tuấn Trọng, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau nặng ngực, khó thở. Kết quả đo điện tâm đồ (ECG) cho thấy bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (hội chứng mạch vành cấp tính nghiêm trọng nhất) giờ thứ 4, nguy kịch. Bệnh nhân có bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, hút thuốc lá lâu năm.
Ngay lập tức, bệnh nhân được tái thông mạch máu tim. BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, ThS.BS.CKII Võ Anh Minh và ê kíp Trung tâm Tim mạch chụp mạch vành với sự hỗ trợ của hệ thống can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA), cánh tay robot xoay 360 độ. Kết quả ghi nhận huyết khối lấp tắc hoàn toàn động mạch vành phải một đoạn dài hơn 30 mm. Cả quá trình chụp mạch vành và luồn dây dẫn qua đoạn mạch vành phải bị tắc hoàn toàn để tái thông dòng máu nuôi tim diễn ra trong 10 phút.
Bác sĩ Minh cho biết trường hợp này, ê kíp không nong bóng trước và sau khi đặt stent nhằm giảm nguy cơ bong tróc mảng huyết khối, gây tắc những đoạn mạch xa. Thay vào đó, các bác sĩ dùng kỹ thuật Direct Stenting đặt stent sau khi hút huyết khối trong lòng mạch. Nhờ hệ thống siêu âm trong lòng mạch (IVUS), bác sĩ đánh giá tình trạng hẹp, xơ vữa và đo đạc chính xác đường kính mạch máu để đặt stent kích thước tối đa, áp sát thành mạch máu, phòng ngừa tái hẹp.
Theo bác sĩ Minh, quá trình từ lúc tiếp nhận bệnh nhân ở cửa cấp cứu đến khi luồn dây dẫn thông chỗ tắc (door to wire) diễn ra trong 29 phút, rút ngắn hơn 50% thời gian theo khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch thế giới (70 phút).
Các bác sĩ đặt stent tái thông mạch máu tim cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh
Bác sĩ Minh cho biết nhồi máu cơ tim cấp cần chẩn đoán và điều trị nhanh. Những trường hợp tắc động mạch vành phải như bệnh nhân Mẫn nếu không được can thiệp kịp thời sẽ xảy ra rối loạn nhịp thất, nhịp chậm, ngưng tim khi thực hiện thủ thuật.
Sau can thiệp, bệnh nhân hết đau ngực, không còn khó thở, được xuất viện sau 5 ngày theo dõi.
Tuệ Trâm
* Tên bệnh nhân đã thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp |
