Trang chủVăn hóa - Xã hộiY tếMở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế, tăng quyền lợi...

Mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế, tăng quyền lợi cho người bệnh

Việt Nam được đánh giá là một trong số ít các nước trên thế giới có danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, danh mục thuốc đó còn nhiều bất cập, hạn chế, cho nên Bộ Y tế đang xây dựng quy định mới nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc để mở rộng phạm vi ảnh hưởng của người tham gia BHYT.

Theo GS, TS Trần Văn Thuấn-Thứ trưởng Y tế, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT. Mặc dù những năm gần đây, tỷ lệ thuốc/tổng chi khám chữa bệnh BHYT liên tục giảm nhưng vẫn chiếm tỷ trọng chi tiêu lớn nhất từ quỹ BHYT. Năm 2020 là 40,42 nghìn tỷ đồng (chiếm 34,75%); năm 2021 là 34,48 nghìn tỷ đồng, (chiếm 34,86%); năm 2022 là 40,57 nghìn tỷ đồng (chiếm 33,41%).

Hiện nay, việc chi trả chi phí thuốc cho người tham gia BHYT thực hiện theo danh mục và quy định tại Thông tư 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 do Bộ Y tế ban hành. Danh mục thuốc này bao gồm 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm được chia làm 27 nhóm lớn và 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Với số lượng này, Việt Nam được đánh giá là một trong số ít các nước trên thế giới có danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng BHYT (danh mục thuốc BHYT tại các nước Thái Lan, Singapore, Philippines chỉ có 600-700 hoạt chất).

Tuy nhiên, trong quá trình triển khai đã bộc lộ những hạn chế, vướng mắc cần phải điều chỉnh, sửa đổi cho phù hợp tình hình thực tế. Thứ nhất, về thanh toán BHYT đối với chi phí hao hụt thuốc: Thông tư số 55/2017/TT-BYT đã có hiệu lực từ ngày 1/3/2018 về hướng dẫn nguyên tắc xác định hao hụt và thanh toán hao hụt nhưng không có hướng dẫn bóc tách chi phí hao hụt thuốc chung của toàn bệnh viện (bao gồm cả thuốc từ nguồn viện phí và từ nguồn BHYT). Còn về thanh toán BHYT trong trường hợp chống chỉ định của thuốc, hiện nay, Thông tư 20/2022/TT-BYT chưa có nội dung quy định về việc thanh toán trong trường hợp chống chỉ định của thuốc. Điều này gây khó khăn cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh vì mặc dù là trường hợp chống chỉ định nhưng nhiều trường hợp, hoàn cảnh (không còn lựa chọn thuốc khác thay thế, hoặc cần thiết phải sử dụng thuốc ngay để cứu người bệnh…) mà cơ sở khám chữa bệnh vẫn cần sử dụng cho người bệnh, tuy nhiên sau đó lại bị xuất toán.

Ngoài ra, các bệnh viện cũng đang vướng trong việc thanh toán đối với thuốc sử dụng trong khám chữa bệnh từ xa và hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa. Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định nhiều nội dung liên quan khám chữa bệnh từ xa và hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa, vì vậy cần bổ sung quy định về thanh toán BHYT đối với thuốc được sử dụng trong loại hình mới này để đáp ứng nhu cầu thực tiễn tại các cơ sở khám chữa bệnh.

Theo Thạc sĩ Trần Thị Trang, Vụ trưởng BHYT (Bộ Y tế), để từng bước khắc phục các hạn chế, vướng mắc liên quan đến thanh toán chi phí thuốc trong khám chữa bệnh BHYT, bảo đảm việc cập nhật danh mục thuốc được thực hiện thường xuyên, liên tục, công khai, minh bạch và thuận lợi cho các đơn vị thực hiện, Bộ Y tế triển khai xây dựng hai thông tư gồm: Thông tư quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; đồng thời cập nhật các thông tin về việc xây dựng Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Tại dự thảo hai thông tư này, sẽ phải cập nhật những thuốc mới mà qua đánh giá, rà soát cho thấy đem lại chi phí hiệu quả, đặc biệt hiệu quả điều trị để có thể góp phần chẩn đoán, điều trị bệnh ở tất cả các tuyến, từ Trung ương đến y tế cơ sở, tới đây là cấp chuyên sâu, cấp cơ bản, cấp ban đầu; tiến tới, sẽ rà soát lại toàn bộ danh mục thuốc hiện hành.

Mặt khác Bộ cũng sẽ đưa ra khỏi danh mục những thuốc có cảnh báo liên quan đến điều trị, hiệu quả điều trị không cao, thuốc có chi phí hiệu quả không còn phù hợp. Đồng thời có những điều chỉnh liên quan nguyên tắc, tiêu chí để điều chỉnh thuốc, đưa vào danh mục làm sao bảo đảm tính kịp thời, cập nhật được nhanh nhất. Các nguyên tắc, tiêu chí này cũng cần bảo đảm tính khách quan, khoa học, đề cao hiệu quả điều trị nhưng bảo đảm yêu cầu cân đối quỹ BHYT. Một tiêu chí rất quan trọng là làm sao cho y tế cơ sở tuyến dưới được tiếp cận với các thuốc điều trị tốt nhất, có hiệu quả nhất, phù hợp với năng lực chuyên môn của cơ sở đã được cấp phép hoạt động.

Một điểm mới được đưa ra là nguyên tắc thanh toán, làm sao linh hoạt và theo đúng nguyên lý về chuyên môn đã được quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023. Nghĩa là, cứ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào có đủ năng lực điều trị (bao gồm được cấp giấy phép hoạt động, được phê duyệt phạm vi chuyên môn, được phê duyệt danh mục kỹ thuật, bác sĩ có chứng chỉ hành nghề phù hợp) đều được điều trị bệnh đó và thanh toán thuốc theo các mặt bệnh. Như thế, người tham gia BHYT được hưởng quyền lợi về sử dụng thuốc hiệu quả, điều này vừa bảo đảm đúng yêu cầu chuyên môn, sát thực tế; đồng thời không có rào cản về mặt hành chính, tuyến dưới không được dùng thuốc của tuyến trên. Trong quá trình thực hiện, cơ quan quản lý thường xuyên cập nhật danh mục thuốc (dự kiến ít nhất một năm/lần) để phù hợp thực tiễn.

Để bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT, Bộ Y tế đang tiến hành rà soát, sửa đổi và bổ sung danh mục thuốc BHYT, trong đó đặc biệt chú trọng việc mở rộng danh mục thuốc cho tuyến dưới, nhất là tuyến tỉnh, huyện, xã phù hợp sự phát triển năng lực chuyên môn; tăng phạm vi cấp phát thuốc đối với một số bệnh mạn tính tại y tế cơ sở, nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị, khám chữa bệnh và bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.





Nguồn: https://nhandan.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-tang-quyen-loi-cho-nguoi-benh-post843301.html

Cùng chủ đề

Học sinh, sinh viên cảnh giác trước chiêu trò lừa đảo mạo danh bảo hiểm y tế Hà Nội

Bảo hiểm xã hội TP. Hà Nội khẳng định không yêu cầu phụ huynh, học sinh, sinh viên, người dân cập nhật thông tin thẻ bảo hiểm y tế BHYT trên ứng dụng VssID, người dân cần đề cao cảnh giác, phòng ngừa các hành vi mạo danh, lừa đảo.

Tự chủ theo kiểu tự lo, người bệnh, người học phải gánh cả lãi ngân hàng

Đại biểu Quốc hội Hoàng Văn Cường cảnh báo, nếu để các bệnh viện, trường đại học tự chủ, phải tự lo, tự xoay bằng cách tự đi vay vốn, tự lo trả lãi và trả vốn thì hậu quả người bệnh và người học phải gánh chịu với chi phí dịch vụ cao. Sáng 5/11, Quốc hội thảo luận ở hội trường về tình hình thực hiện ngân sách nhà nước năm 2024, dự toán ngân sách nhà nước,...

Từ 1/1/2025, người tham gia bảo hiểm y tế có thể được thanh toán chi phí mua thuốc, thiết bị y tế bên ngoài

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh. Thông tư này quy định người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh có thể được thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng từ quỹ bảo hiểm y...

Hơn 300 nhà khoa học bàn về công nghệ y tế

(NLĐO)- Đánh giá công nghệ y tế được xem là một công cụ hữu hiệu để nâng cao hiệu quả hệ thống y tế ...

Một đoạn đường Nguyễn Văn Cừ nối dài sẽ được mở rộng

Đường Nguyễn Văn Cừ nối dài hiện hữu còn một đoạn gần 5,3km chưa được mở rộng. Và để hoàn tất tuyến đường này, cần làm mới thêm một đoạn khoảng 4km nữa… ...

Nổi bật

Mới nhất

Cùng tác giả

Coteccons được công nhận Thương hiệu quốc gia Việt Nam năm 2024

Ngày 5/11, Coteccons vừa được công nhận là Thương hiệu Quốc gia Việt Nam năm 2024, đánh dấu mốc quan trọng trong hành trình 20 năm phát triển, cũng như những nỗ lực bền bỉ của Coteccons trong việc nâng cao tiêu chuẩn ngành xây dựng, hướng đến vị thế Industry Leader. Coteccons nhận danh hiệu "Thương hiệu quốc gia Việt Nam năm 2024". Được thành lập vào năm 2004, Coteccons đã nhanh chóng phát triển thành công ty xây dựng hàng...

Bầu cử Mỹ 2024: Đảng Cộng hòa giành chiến thắng quan trọng tại Thượng viện

Ngày 5/11, Thống đốc bang Tây Virginia của Mỹ, ông Jim Justice, đã giành chiến thắng trong cuộc đua vào chiếc ghế Thượng nghị sĩ đại diện bang này tại Thượng viện. Ông Jim Justice giành chiến thắng trong cuộc đua vào Thượng viện Tây Virginia, giành lại ghế cho đảng Cộng hòa. (Ảnh: newsnationnow.com) Theo đó, ông Jim Justice, thành viên đảng Cộng hòa, đã vượt qua đối thủ Glenn Elliott để vào vị trí do Thượng nghị sĩ đảng Dân...

Phát động Giải thưởng Sản phẩm công nghệ số “Make in Viet Nam” 2024

NDO - Ngày 22/8, tại Hà Nội, Bộ Thông tin và Truyền thông phối hợp với Liên đoàn Thương mại và Công nghiệp Việt Nam (VCCI) tổ chức họp báo công bố, phát động Giải thưởng “Sản phẩm công nghệ số Make in Vietnam” năm 2024. Phát động Giải thưởng “Sản phẩm công nghệ số Make in Vietnam” 2024. Ảnh: Bộ Thông tin và Truyền thông. Giải thưởng “Sản phẩm Công nghệ số Make in Vietnam” là Giải thưởng uy tín, chính thức trong lĩnh...

Thông cáo báo chí số 13 kỳ họp thứ 8, Quốc hội Khóa XV

NDO - Thứ Ba, ngày 5/11/2024, Quốc hội tiếp tục ngày làm việc thứ mười ba (Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV) tại Nhà Quốc hội, Thủ đô Hà Nội dưới sự chủ trì của Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn.   Quốc hội làm việc ngày thứ mười ba (Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV) tại Nhà Quốc hội, Thủ đô Hà Nội. Trong phiên buổi sáng, dưới sự điều hành của Phó Chủ tịch Quốc...

Đề xuất thành lập Trung tâm bồi dưỡng EROPA tại Việt Nam

NDO - Tại cuộc họp của Hội đồng điều hành Tổ chức Hành chính miền đông thế giới (EROPA) lần thứ 69 tổ chức tại Indonesia, đại diện Đoàn Việt Nam đã trình bày đề xuất thành lập Trung tâm bồi dưỡng EROPA tại Việt Nam. Đề xuất này nhận được sự quan tâm và ủng hộ của đại diện của các quốc gia thành viên EROPA. Thông tin từ Học viện Hành chính Quốc gia...

Bài đọc nhiều

5 loại thực phẩm không nên ăn cùng chuối

Mặc dù chuối là một loại trái cây giàu dinh dưỡng nhưng theo y học cổ truyền Ấn Độ, sự kết hợp chuối và một số thực phẩm sẽ gây khó chịu cho hệ tiêu hóa đối với một nhóm người. Chuối và sữa đều là những thực phẩm có giá trị dinh dưỡng, nhiều người vẫn kết hợp chuối với sữa thành món sinh tố chuối mà không thấy vấn đề gì. Tuy nhiên, trong quan điểm của y học...

Già hóa dân số, mỗi người có 10 năm sống với bệnh tật

Bệnh lý thường gặp ở người cao tuổi nhiều nhất hiện nay là tim mạch, trong đó có các bệnh lý về huyết áp, xơ vữa động mạch, động mạch vành, động mạch não, động mạch ngoại biên. Việt Nam đã chính thức bước...

Biến chứng do tự peel da, lột da làm đẹp tại nhà

NDO - Tin vào quảng cáo “đắp mặt nạ phân hủy nám, nhả nắng sáng da” tại cơ sở thẩm mỹ không uy tín, không ít chị em phụ nữ gặp những biến chứng về da nặng nề. Chị H.N.K. (45 tuổi), được quảng cáo sản phẩm mặt nạ thoa có tác dụng “xóa thâm nám, tái tạo, trẻ hóa da” nên mua. Theo hướng dẫn, lần đầu thoa chị lưu kem trên da 1 đêm....

Cùng chuyên mục

Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội đồng hành cùng các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn

Được làm cha, làm mẹ luôn là khát khao cháy bỏng của các cặp vợ chồng trong hôn nhân. Nhưng với các cặp vợ chồng hiếm muộn, đó là một hành trình dài, nhiều khó khăn. Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội đồng hành cùng các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộnĐược làm cha, làm mẹ luôn là khát khao cháy bỏng của các cặp vợ chồng trong hôn nhân. Nhưng với các cặp vợ chồng...

Loại nước có thể thay thế cà phê giúp đầu óc tỉnh táo, hạ huyết áp cực tốt

Cà phê từ trước tới nay đều được biết đến là một trong những thức uống giúp tinh thần sảng khoái. Tuy nhiên, một số người không thể uống loại nước uống này do một số lý do nhất định. Ngoài cà phê, bạn cũng có thể uống nước ép cam, vừa giúp tinh thần sảng khoái, lại có nhiều lợi ích cho sức khỏe.Quả cam màu vàng tươi, không chỉ dùng làm trái cây tráng miệng sau...

Cách phân biệt mật ong thật – giả

Theo PGS.TS Nguyễn Duy Thịnh, nguyên giảng viên Đại học Bách khoa Hà Nội, mật ong rừng rất tốt cho sức khỏe và có khả năng kháng sinh giúp hỗ trợ điều trị một số bệnh rất. Tuy nhiên để tìm được mật ong rừng khá khó, đa phần là mật ong nuôi có chất lượng tốt. Gần đây xuất hiện tình trạng làm giả mật ong khiến người tiêu dùng lo ngại.Về sức khỏe, mật ong giả...

Cách phòng ngừa nitrat trong thực phẩm vào cơ thể, tránh bệnh tật

Nitrat, nitrit không chỉ có trong nước uống, trong rau củ mà cả trong các thực phẩm chế biến sẵn. Nitrat không chỉ làm tăng nguy cơ ngộ độc, huyết áp cao, phá hủy vitamin, nguy cơ gây ung thư… Vậy phòng ngừa nitrat vào cơ thể như thế nào? ...

Uống nước cam mỗi ngày có tác dụng bất ngờ đến thận

Nước cam nổi tiếng với hàm lượng vitamin C dồi dào, có tác dụng tăng cường miễn dịch. Một điều không phải ai cũng biết là nước cam cũng rất có lợi với sức khỏe thận. ...

Mới nhất

HDBank được vinh danh Thương hiệu Quốc gia năm 2024

Cùng với các ngân hàng thương mại cổ phần khác như Vietcombank, Vietinbank, Agribank, BIDV..., tại Lễ công bố sản phẩm và dịch vụ đạt Thương hiệu Quốc gia Việt Nam năm 2024 với chủ đề "Tiến vào Kỷ nguyên xanh" Ngân hàng TMCP Phát triển TPHCM (HDBank) đã được vinh danh gọi tên. Tổng Giám đốc HDBank Phạm Quốc...

Sản phẩm OCOP của 25 tỉnh, thành phố trên cả nước quy tụ tại Cao Bằng

Nhiều sản phẩm OCOP của 25 tỉnh, thành phố trên cả nước đang được giới thiệu tại Hội chợ xúc tiến thương mại sản phẩm OCOP năm 2024 do UBND tỉnh Cao Bằng tổ chức, diễn ra từ ngày 1 – 5/11. Hội chợ xúc tiến thương mại sản phẩm OCOP tỉnh Cao Bằng năm 2024 thu hút trên 120...

“Nín thở” chờ tin bầu cử Tổng thống Mỹ

Giá xăng dầu hôm nay 6/11, cả dầu Brent và WTI đều cùng chững, "nín thở" chờ thêm các tin tức tác động từ cuộc Bầu cử Tổng thống Mỹ 2024.

Vàng thế giới tăng nhẹ trong lúc chờ kết quả bầu cử Mỹ, giá vàng tại Việt Nam tiếp tục giảm

(NLĐO) – Giá vàng miếng SJC ổn định trong khi giá vàng nhẫn 99,99 lại giảm ngày thứ 3 liên tiếp về sát vùng 88 triệu...

Mới nhất