ຂ່າວການແພດ ວັນທີ 5 ກັນຍາ: ເປັນຫຍັງຫຼາຍຄົນຈຶ່ງໄດ້ຮັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກິນເນື້ອໜັງ?
ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ ຮ່າບິງ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ໜ່ວຍງານພວມປິ່ນປົວຄົນເຈັບ 2 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Whitmore (ຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ “ກິນເນື້ອໜັງ”). ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ມີຄົນເຈັບທີ່ມີການຄາດຄະເນທີ່ຮ້າຍແຮງແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
ກໍລະນີຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກິນຊີ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ
ຕາມນັ້ນແລ້ວ, ຄົນເຈັບຜູ້ທຳອິດແມ່ນ ຮ່າງອກຕື (ອາຍຸ 43 ປີ, ຢູ່ເມືອງ ດ່າບັກ, ແຂວງ ຮ່ວາບິ່ງ), ໄດ້ໄປເຮັດວຽກເປັນກຳມະກອນຢູ່ແຂວງພາກໃຕ້ມາເປັນເວລາ 10 ກວ່າປີ, ເຊິ່ງວຽກງານປະຈຳວັນແມ່ນສົ່ງສິນຄ້າແຊ່ແຂງໃຫ້ບັນດາຕົວແທນ.
 |
| ຮູບປະກອບ |
ກ່ອນນຳເຂົ້າໂຮງໝໍ, ຄົນເຈັບ T. ໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ ດ້ວຍອາການໄຂ້ສູງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ໄປຫາໝໍ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແຕ່ອາການໄຂ້ພຽງແຕ່ຫຼຸດລົງ ແລະ ບໍ່ຫາຍໄປໝົດ. ວັນທີ 28/8, ຄອບຄົວໄດ້ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບຢຸດການປິ່ນປົວ ແລະ ກັບຄືນເມືອບ້ານເກີດ (ຮ່ວາບີງ).
ເມື່ອມາຮອດແຂວງຮ່ວາບິ່ງ, ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍແລ້ວດ້ວຍອາການໄຂ້ສູງ, ໜາວສັ່ນ, ຫາຍໃຈຫາຍໃຈ, ຊຶມເສົ້າ ແລະ ເສຍຫາຍຫຼາຍດ້ານ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໃສ່ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາ, ການກັ່ນຕອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, vasopressors, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍສະເພາະສໍາລັບພະຍາດ Whitmore.
ຜົນໄດ້ຮັບຈາກ Paraclinical ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບມີ pleural effusion ສອງຝ່າຍແລະຕັບອັກເສບທີ່ມີ sepsis ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Whitmore (Burkholderia pseudomalle).
ປະຈຸບັນ, ຄົນເຈັບ T. ແມ່ນຍັງຢູ່ໃນອາການສາຫັດ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ການດູແລແບບສຸມແລະການປຶກສາຫາລືຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍ.
ຄົນເຈັບຜູ້ທີ 2 ແມ່ນ ທ້າວ ບຸ່ຍທິຊີ (ອາຍຸ 59 ປີ, ຈາກເມືອງ ລາກເຊີນ, ແຂວງ ຮວ່າບິ່ງ), ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າ, ຄົນເຈັບມີອາການໄຂ້ສູງ, ໃຄ່ບວມ, ຄວາມຮ້ອນ, ສີແດງ, ເຈັບທີ່ຂໍ້ມືຂວາ, ໄອແລະຫາຍໃຈຍາກ.
ຄົນເຈັບ C. ໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຍ້ອນການຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ຕ້ອງການເຄື່ອງຊ່ວຍລະບາຍອາກາດ, ອາການໄຂ້ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໜາວ ສັ່ນ, ມີອາການຕິດເຊື້ອ - ເປັນພິດ, ໄອມີຂີ້ກະເທີ່, ມີອາການບວມຢູ່ໃນບໍລິເວນຂໍ້ມືເບື້ອງຂວາ, CT scan ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມໂປ່ງໃສແລະ pleural effusion ສອງຝ່າຍ.
ດຽວນີ້ຄົນເຈັບ C. ອອກຈາກອັນຕະລາຍແລ້ວ. ຄາດວ່າຈະອອກຈາກການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກປະມານ 1 ອາທິດແລະສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຢາທາງປາກເປັນເວລາ 3 ຫາ 6 ເດືອນຢູ່ເຮືອນ.
ພະຍາດ Whitmore ບໍ່ແມ່ນພະຍາດໃໝ່ໃນຫວຽດນາມ. ໃນແຕ່ລະປີມີປະມານ 100-200 ຄົນໃນທົ່ວປະເທດເປັນພະຍາດນີ້. ນັບແຕ່ຕົ້ນປີມາ, ໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດ Tam Anh ຢູ່ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ໄດ້ປິ່ນປົວ 10 ກໍລະນີ, ໃນນັ້ນມີ 4 ກໍລະນີທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ 3 ເດືອນຜ່ານມາ, ແມ່ນລະດູຝົນຢູ່ພາກໃຕ້.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກິນເນື້ອຫນັງ Burkholderia pseudomallei ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ Whitmore ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີກຼາມລົບທີ່ສາມາດຢູ່ລອດໃນສະພາບທີ່ຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ຂາດສານອາຫານ, ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ແຫ້ງແລ້ງ. ພວກມັນມັກຈະອາໄສຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງດິນທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຕາມທໍາມະຊາດ, ໂດຍສະເພາະຊັ້ນດິນ 20-40 ຊມ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນີ້ມີຄວາມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອແລະໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ, ລວມທັງແຜ່ນດິດແລະກະດູກສັນຫຼັງ.
ເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນຜ່ານຜິວຫນັງທີ່ເສຍຫາຍເຂົ້າໄປໃນການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບດິນທີ່ປົນເປື້ອນຫຼືຜ່ານການສູດດົມຂອງອະນຸພາກດິນທີ່ປົນເປື້ອນ.
ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກເກີດກັບຜູ້ທີ່ມັກດິນ ແລະ ນໍ້າຢູ່ເລື້ອຍໆ ເຊັ່ນ: ຊາວກະສິກອນ, ຄົນງານກໍ່ສ້າງ, ຊາວສວນ, ທະຫານ, ແລະອື່ນໆ.
ພະຍາດ Whitmore ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຄົນ ແລະສັດເຊັ່ນ: ໝາ, ແມວ, ງົວ, ມ້າ, ໜູ ແລະມັກຈະແຜ່ລາມໄປຕະຫຼອດປີ ແຕ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊ່ວງລະດູຝົນ.
ພະຍາດນີ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເພດທຸກໄວ, ຜູ້ຊາຍມັກຈະມີອັດຕາການເປັນພະຍາດຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ. ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຕິດເຫຼົ້າ, ການໃຊ້ corticosteroids ໄລຍະຍາວ, ໂຣກປອດແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ແລະອື່ນໆ, ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍກ່ວາຄົນປົກກະຕິ.
ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນເມື່ອກ່ອນ ແລະບໍ່ມີບັນທຶກກໍລະນີຂອງການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງຄົນກັບສັດ.
ການສໍາຫຼວດດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼາຍກວ່າ 80.0% ຂອງຕົວຢ່າງດິນໃນພາກໃຕ້ຂອງຫວຽດນາມແມ່ນມີຜົນດີຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Burkholderia pseudomallei. ປະຊາຊົນຄວນໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນ (ເຊັ່ນ: ເກີບເກີບແລະຖົງມື) ແລະປົກປິດບາດແຜເປີດ, ບາດແຜຫຼືບາດແຜຖ້າພວກເຂົາຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດກັບດິນຫຼືນ້ໍາ.
ປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຄວນຫຼີກເວັ້ນການອອກໄປຂ້າງນອກຫຼັງຈາກຝົນຕົກຫນັກ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດຊົນນະບົດ, ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ Whitmore.
ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີຢາວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດ, ປະຊາຊົນຕ້ອງໄດ້ລ້າງມືຢ່າງເປັນປົກກະຕິກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການກຽມອາຫານ, ກ່ອນກິນເຂົ້າ, ຫຼັງຈາກໃຊ້ຫ້ອງນໍ້າ ແລະ ຫຼັງເຮັດວຽກຢູ່ໄຮ່ນາ.
ຫ້າມອາບນ້ຳ, ລອຍນ້ຳ ຫຼື ດຳນ້ຳໃນໜອງ, ທະເລສາບ ຫຼື ແມ່ນ້ຳໃນ/ໃກ້ບໍລິເວນທີ່ມີມົນລະພິດ. ເມື່ອມີບາດແຜເປີດ, ບາດແຜ ຫຼືບາດແຜ, ຫຼີກລ້ຽງການສຳຜັດກັບດິນ ຫຼືນໍ້າທີ່ອາດປົນເປື້ອນ.
ເມື່ອຄົນເຈັບມີອາການໄຂ້ສູງເປັນເວລາດົນນານ, ຜິວໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອັກເສບ, ປອດບວມ, ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບຫຼັງ, ເຈັບຫົວ ແລະ ອື່ນໆ, ເຂົາເຈົ້າຄວນໄປໂຮງໝໍທີ່ມີຄວາມຊຳນານດ້ານເຕັກນິກສູງເພື່ອກວດຫາພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ.
ຂໍ້ມູນໃຫມ່ກ່ຽວກັບກໍລະນີຂອງນັກສຶກສາຫລາຍຄົນໃນໄທ Nguyen ຖືກເຂົ້າໂຮງຫມໍ
ຄະນະກຳມະການປະຊາຊົນແຂວງ ໄທງວຽນ ໄດ້ຊີ້ນຳໃຫ້ພະແນກສາທາລະນະສຸກເກັບກຳຕົວຢ່າງ ແລະ ສົ່ງໄປຍັງໂຮງໝໍພະຍາດເຂດຮ້ອນສູນກາງ ເພື່ອກວດສອບເພື່ອຊີ້ແຈ້ງສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
ຂໍ້ມູນຈາກຄະນະກຳມະການປະຊາຊົນແຂວງ ໄຕຫງວຽນ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ມາເຖິງປະຈຸບັນ, ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວຍັງບໍ່ທັນມີກໍລະນີໃໝ່ໃດໆ ທີ່ຕິດພັນກັບການນອນໂຮງໝໍຂອງບັນດານັກສຶກສາຂອງວິທະຍາໄລອຸດສາຫະກຳ ໄທ ຫງວຽນ. ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມຄືບຫນ້າດີແລະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໂດຍພື້ນຖານ.
ຜ່ານການກວດກາຢູ່ບັນດາໂຮງໝໍແຂວງ, ສາເຫດຂອງການນອນໂຮງໝໍຜິດປົກກະຕິຂອງນັກສຶກສາໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້ຍັງບໍ່ທັນສາມາດກຳນົດໄດ້.
ປະຈຸບັນ, ຄະນະກຳມະການປະຊາຊົນແຂວງ ໄທງວຽນ ໄດ້ຊີ້ນຳໃຫ້ພະແນກສາທາລະນະສຸກເກັບກຳຕົວຢ່າງ ແລະ ສົ່ງໄປຍັງໂຮງໝໍພະຍາດເຂດຮ້ອນສູນກາງ ເພື່ອວິເຄາະ ແລະ ກວດສອບຫາສາເຫດ.
ເປັນທີ່ຮູ້ວ່າ, ພາຍຫຼັງເຫດການດັ່ງກ່າວ, ຄະນະຊີ້ນຳປ້ອງກັນ, ຕ້ານພະຍາດແຂວງ ໄທງວຽນ ໄດ້ອອກເອກະສານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບັນດາຫົວໜ້າພະແນກ, ຂະແໜງການ ເພີ່ມທະວີການຊີ້ນຳວຽກງານປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມພະຍາດໃນແຂວງ.
ສືບຕໍ່ປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມທິດຊີ້ນຳຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະ ຄະນະກຳມະການປະຊາຊົນແຂວງ ໄຕງວຽນ ໃນການຜັນຂະຫຍາຍການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມພະຍາດໃນລະດູບານໃໝ່.
ພະແນກສາທາລະນະສຸກ, ໂຮງໝໍສູນກາງ ໄທຫງວຽນ ແລະ ສູນຄວບຄຸມພະຍາດແຂວງ ໄທງວຽນ (CDC) ຕິດຕາມກໍລະນີຢ່າງໃກ້ຊິດ ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ໃຫ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຊຸມຊົນ.
ປະສານສົມທົບຢ່າງແໜ້ນແຟ້ນກັບສະຖາບັນອະນາໄມ ແລະ ລະບາດວິທະຍາສູນກາງ ເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງ, ວິເຄາະສະຖານະການ ແລະ ມີແຜນການຕອບໂຕ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ກັບສະຖານະການລະບາດທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.
ຊີ້ນຳເປັນຢ່າງດີໃນວຽກງານຮັບເອົາຄົນເຈັບ, ການປິ່ນປົວ, ຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຢູ່ບ່ອນກວດແລະປິ່ນປົວ...
ແຍກນັກຮຽນທັງໝົດຢູ່ໃນ 3 ຫໍພັກທີ່ມີຄົນເຈັບທີ່ເສຍຊີວິດ ແລະ ປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ, ຮັບປະກັນອາຫານປະຈໍາວັນໃນຫ້ອງ.
ເຮັດຄວາມສະອາດພື້ນເຮືອນ, ລູກບິດປະຕູ, ຂັ້ນໄດ, ແລະອື່ນໆ. ດ້ວຍການແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກປົກກະຕິ.
ແຈ້ງການເຖິງນັກຮຽນ 1.102 ຄົນຂອງໂຮງຮຽນ, ໃນນັ້ນມີນັກຮຽນຢູ່ຫໍພັກ 486 ຄົນ, ນັກຮຽນ 212 ຄົນຈາກແຂວງ ຮ່າຢາງ ໃຫ້ຕິດຕາມສຸຂະພາບ ແລະ ແຈ້ງໃຫ້ທາງໂຮງຮຽນຫາກມີອາການຜິດປົກກະຕິ.
ສູນການແພດເມືອງ ໄທງວຽນ ສືບຕໍ່ຕິດຕາມ ແລະ ກວດກາໂຮງຮຽນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຊີ້ນຳປະຕິບັດມາດຕະການຢູ່ໂດດດ່ຽວ, ຂ້າເຊື້ອພະຍາດ, ແລະ ຮັກສາສິ່ງແວດລ້ອມ.
ປະຕິບັດລະບອບການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ແລະ ການລາຍງານພະຍາດຕິດແປດຕາມຖະແຫຼງການຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກກ່ຽວກັບທິດທາງການໃຫ້ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ການລາຍງານ ແລະ ຖະແຫຼງການກ່ຽວກັບພະຍາດຕິດແປດ.
ກ່ອນໜ້ານັ້ນ, ວັນທີ 2 ແລະ 3 ກັນຍາ, ນັກຮຽນຈາກມະຫາວິທະຍາໄລອຸດສາຫະກຳໄທງວຽນຊຸດໜຶ່ງຕ້ອງເຂົ້າໂຮງໝໍດ້ວຍອາການຜິດປົກກະຕິ, ມີຜູ້ເສຍຊີວິດ 1 ຄົນ.
ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບເຫດການດັ່ງກ່າວ, ຄະນະກຳມະການປະຊາຊົນແຂວງ ໄທງວຽນ ໄດ້ຊີ້ນຳວຽກງານກວດກາ ແລະ ແກ້ໄຂ. ກົມຄຸ້ມຄອງການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ກໍ່ຮຽກຮ້ອງບັນດາສະຖານທີ່ການແພດໜູນຊ່ວຍ ໄທ ຫງວຽນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ.
ວິທີປ້ອງກັນໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງ?
ຖ້າໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຖືກປະໄວ້ດົນໆ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: hydronephrosis, ໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະ, nephritis, ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງ, ໜິ້ວ renal parenchyma atrophy, ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນ 70-80% ຂອງກໍລະນີແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄົນເຈັບສາມາດຂັບໄລ່ແກນອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງເດີນປັດສະວະ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກໍລະນີຂອງກ້ອນຫີນຜ່ານໃນເວລາຖ່າຍເບົາປົກກະຕິພຽງແຕ່ເກີດຂຶ້ນກັບແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫນາດນ້ອຍ.
ຕາມທ່ານສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ ຫວູເລຈ້ຽນເຍີນ, ຜູ້ອຳນວຍການສູນພະຍາດປະສາດ ແລະ ທໍ່ປັດສາວະ, ໂຮງໝໍມະໂຫສົດ Tam Anh, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ, ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ກວ່າ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດພະຍາດກໍ່ຍິ່ງສູງ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ກ້ອນຫີນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງນ້ອຍກວ່າ ≤ 5 ມມ ສາມາດຜ່ານໄດ້ດ້ວຍຕົວມັນເອງ, ແລະພຽງແຕ່ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງໃຫຍ່ກວ່າ > 5 ມມ ສາມາດຕິດໄດ້.
ມີສອງປັດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດແລະອັດຕາການກໍາຈັດແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງດ້ວຍຕົນເອງ: ຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ຂະຫນາດຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນປັດໃຈຕົ້ນຕໍໃນການກໍານົດວ່າແກນສາມາດຜ່ານທໍາມະຊາດໄດ້. 80% ຂອງກ້ອນຫີນມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ
ມີພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີແກນວັດແທກ 4-6mm ເທົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະມານ 60% ຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຂະຫນາດນີ້ຍັງຖືກຂັບໄລ່ອອກຕາມທໍາມະຊາດ. ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເວລາສະເລ່ຍ 45 ມື້.
ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ກວ່າ > 6 ມມ ປົກກະຕິຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດເພື່ອເອົາອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ມີພຽງແຕ່ປະມານ 20% ຂອງແກນຂະຫນາດນີ້ທີ່ສາມາດຜ່ານທໍາມະຊາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເວລາການກໍາຈັດແມ່ນມັກຈະຍາວຫຼາຍ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງຫນຶ່ງປີ.
ກ້ອນຫີນທີ່ຕັ້ງຢູ່ປາຍທໍ່ ureter, ໃກ້ຊິດກັບພົກຍ່ຽວ (ບໍ່ແມ່ນຢູ່ປາຍສຸດທີ່ຕິດກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ມັກຈະເຄື່ອນຍ້າຍດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອຖືກກໍາຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍເບົາປົກກະຕິ.
ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານ 79% ຂອງແກນເຫຼົ່ານີ້ຈະຜ່ານດ້ວຍຕົນເອງ. 48% ຂອງກ້ອນຫີນຢູ່ໃນທໍ່ ureter ຕ່ໍາໃກ້ພົກຍ່ຽວຈະຜ່ານອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງໃນລະຫວ່າງການຍ່ຽວໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດໃດໆ.
ຄົນເຈັບຄວນດື່ມນ້ໍາຫຼາຍແລະອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ. ໂດດເຊືອກເປັນທາງເລືອກທີ່ດີ. ແກນສາມາດພວນແລະເພີ່ມໂອກາດທີ່ຈະກໍາຈັດໂດຍ spontaneous, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ calyx ຕ່ໍາ.
ເມື່ອໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງເກີດໃໝ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ, ທໍ່ຍ່ຽວກວ້າງ, ບໍ່ຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຄັບແຄບ..., ຮ່າງກາຍສາມາດຂັບຍ່ຽວອອກມາໄດ້ 2-3 ມມ, ເຖິງ 8-9 ມມ. ທ່ານໝໍສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຂັບຍ່ຽວໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນໂດຍການໃຫ້ນ້ຳ ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບ… ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເຍື່ອຍ່ຽວບໍ່ບວມ ແລະກີດຂວາງກ້ອນຫີນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍອາດຈະສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບໃຊ້ຢາເພື່ອຂະຫຍາຍທໍ່ urethra ເພື່ອຂັບໄລ່ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ງ່າຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນແກນທັງຫມົດຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ຫຼາຍໆກໍລະນີສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.
ຂະໜາດຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຍາວປະມານ 12 ຊມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າກ້ອນຫີນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 5 ມມ, ຄົນເຈັບພຽງແຕ່ຕ້ອງກິນຢາແລະດື່ມນ້ໍາຫຼາຍ. ກ້ອນຫີນສາມາດຖືກ ກຳ ຈັດຜ່ານທາງປັດສະວະ. ໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ 5-7 ມມ ບໍ່ແມ່ນບັນຫາໃຫຍ່, ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນ ເມື່ອໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ ແລະ ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຫຼາຍຄັ້ງ.
ໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ສະນັ້ນ, ເມື່ອຄົນເຈັບທີ່ເປັນໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງມີອາການຂອງໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະ, ຕ້ອງໄດ້ປິ່ນປົວທັງໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະໄປພ້ອມກັນ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວສະພາບຢ່າງສົມບູນ.
ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການສັ່ງຢາຫຼື lithotripsy subcutaneous. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອກ່ອນ. ເພາະວ່າຖ້າຍັງມີການຕິດເຊື້ອ, ທ່ານໝໍບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດເອົາກ້ອນຫີນອອກໄດ້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າການຕິດເຊື້ອຄືນໃຫມ່, ຄວາມສ່ຽງຂອງການສ້າງກ້ອນຫີນຫຼັງຈາກ lithotripsy ແມ່ນສູງ.
ສໍາລັບແກນຂະຫນາດໃຫຍ່, ການຜ່າຕັດແບບເປີດແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ຊ່ວຍໃຫ້ແກນອອກຫມົດ. ວິທີການຜ່າຕັດເປີດແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນເມື່ອກ່ອນ, ສະອາດ ແລະລາຄາຖືກທີ່ສຸດ.
ການຜ່າຕັດແບບເປີດມີປະໂຫຍດຂອງການເອົາກ້ອນຫີນອອກຢ່າງສົມບູນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປັດຈຸບັນມີວິທີການຜ່າຕັດທີ່ມີເຕັກໂນໂລຢີສູງຫຼາຍເພື່ອຄ່ອຍໆແຍກແກນອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ຖ້າກ້ອນຫີນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຂະຫນາດນ້ອຍ (ພຽງແຕ່ 1 ຊຕມ), radiopaque, ແລະບໍ່ແຂງເກີນໄປ, ທ່ານຫມໍສາມາດໃຊ້ extracorporeal lithotripsy. ຂໍ້ດີຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນວ່າມັນມີການຮຸກຮານຫນ້ອຍ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ແລະມີລາຄາຖືກ. ບາງຄັ້ງ, ໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຖືກທຳລາຍໄດ້ທັງໝົດໃນຄັ້ງດຽວ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ 2-3 lithotripsy sessions ເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດຂັ້ນຕອນ.
ເມື່ອກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຍ້າຍລົງມາໃສ່ທໍ່ ureter ໃກ້ກັບພົກຍ່ຽວ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດໃຊ້ເຄື່ອງ endoscope semirigid ແລະ laser ເພື່ອແຍກກ້ອນຫີນອອກ. ໃນກໍລະນີທີ່ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຍັງສູງຢູ່, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ເຄື່ອງ endoscope ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເພື່ອເອົາມັນຂຶ້ນມາ.
ເມື່ອໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຢູ່ໃນເຂດກາງຂອງໄຕ, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ເຄື່ອງ nephrolithotomy percutaneous ເພື່ອເຈາະຮູນ້ອຍໆຢູ່ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອແຍກກ້ອນຫີນອອກ. ວິທີການ endoscopic lithotripsy ນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດຢູ່ໂຮງ ໝໍ Tam Anh ຍ້ອນວ່າມີປະໂຍດທີ່ຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການປວດ, ເລືອດອອກໜ້ອຍ ແລະ ຟື້ນຕົວໄວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຫນ້າຈໍ 2D-3D ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງຊ່ວຍໃຫ້ແພດຫມໍປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະສະອາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ທຸກຄົນກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳທຸກໆ 6-12 ເດືອນ ເພື່ອກວດຫາໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍສະເພາະ ແລະ ໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະໂດຍທົ່ວໄປກ່ອນກຳນົດເພື່ອມີແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ.
![[ຮູບພາບ] ທ່ານນາຍົກລັດຖະມົນຕີ ຟ້າມມິງຈິ້ງ ເປັນປະທານກອງປະຊຸມລັດຖະບານກັບທ້ອງຖິ່ນກ່ຽວກັບການເຕີບໂຕເສດຖະກິດ](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/21/f34583484f2643a2a2b72168a0d64baa)
(0)