ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວຂອງ neoplasia subepithelial gastrointestinal ແລະ achalasia

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍສອງຄົນຈາກໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ, ຮອງສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ Pham Huu Tung ແລະ ທ່ານໝໍ Pham Cong Khanh ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ 2 ເຕັກນິກ endoscopic ໃໝ່ ເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອງອກໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ ແລະ achalasia, ໃນຂອບເຂດກອງປະຊຸມສຳມະນາກ່ຽວກັບພະຍາດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຢູ່ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ.

ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວຂອງ neoplasia subepithelial gastrointestinal ແລະ gliomas ຮູບ 1.

ຄົນເຈັບ Khanh, ອາຍຸ 51 ປີ, ອາໄສຢູ່ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ, ມີເນື້ອງອກໃນທໍ່ຫຼອດອາຫານເມື່ອ 5 ປີກ່ອນ, ປະຈຸບັນມີອາການກືນຍາກ, ມີອາການແສບໄຫຼອອກມາຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ໄດ້ມາກວດພະຍາດຢູ່ໂຮງໝໍ Tam Anh. ຜົນການທົດສອບຂອງຄົນເຈັບສະແດງໃຫ້ເຫັນເນື້ອງອກ subepithelial ໃນ esophagus ເທິງທີ່ວັດແທກໄດ້ 0.8 ຊມ, ສອງ tumors subepithelial ທີ່ຢູ່ຕິດກັນຢູ່ໃນ esophagus ກາງວັດແທກ 15 ມມແລະ 22 ມມ. ທ່ານຫມໍໄດ້ສະຫຼຸບວ່າລາວມີເນື້ອງອກ subepithelial ຂອງ esophagus ແລະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຜ່າຕັດເນື້ອງອກ submucosal ໂດຍໃຊ້ວິທີ tunneling (STER).

ຄົນເຈັບຜູ້ທີ 2 ແມ່ນ ທ້າວ ຮອກ ອາຍຸ 37 ປີ, ຢູ່ບ້ານວິງລອງ, ມີອາການກືນຍາກທັງຂອງແຂງ ແລະ ນໍ້າ, ແລະ ໄຫຼຄືນໃນຂະນະນອນ; ເຈັບຫນ້າເອິກເປັນບາງໂອກາດ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ ຜົນການທົດສອບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລາວມີການຂະຫຍາຍ esophageal, ເພີ່ມ spasm ຂອງກ້າມຊີ້ນ esophageal ຕ່ໍາ, ແລະສະຫຼຸບວ່າລາວມີ achalasia ປະເພດ 2, ທ່ານຫມໍໄດ້ກໍານົດການຜ່າຕັດສໍາລັບຄົນເຈັບທັງສອງໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການເຈາະ submucosal ເພື່ອເອົາ tumor subepithelial esophageal ແລະ transoral endoscopic lower esophageal receivation.

ຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ ຟ້າມຮ່ວາຕຸງ ແບ່ງປັນວ່າ, ບໍ່ຄືກັບວິທີການທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກຍ່ອຍຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ການຜ່າຕັດແບບເປີດ ຫຼື ຜ່າຕັດ endoscopic, ວິທີໃໝ່ແມ່ນເຕັກນິກການເຈາະອຸໂມງ endoscopic ເພື່ອຕັດບາດແຜເນື້ອງອກຍ່ອຍຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ, ປະສິດທິຜົນ, ການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ການຜ່າຕັດຂອງ mucosal ແມ່ນຢູ່ຫ່າງຈາກ lesion, ຫຼັງຈາກນັ້ນ endoscope ໄດ້ຖືກໃສ່ເພື່ອ dissect ຊັ້ນ subepithelial ເພື່ອສ້າງ tunnel, ຄ່ອຍໆເຂົ້າຫາ tumor ແລະເອົາມັນອອກ, ແລະສຸດທ້າຍໄດ້ປິດ incision ດ້ວຍ clips ຫຼື sutures.

ວິທີການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີສອງແມ່ນ endoscopic lower esophageal sphincterectomy ໃນການປິ່ນປົວ achalasia, ເຊິ່ງປະຕິບັດໂດຍທ່ານຫມໍເພື່ອປິ່ນປົວທ່ານ Hoc. ສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ esophageal motility ຕົ້ນຕໍແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການສູນເສຍ peristalsis esophageal ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ sphincter esophageal ຕ່ໍາເພື່ອຜ່ອນຄາຍໃນລະຫວ່າງການກືນອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ອາຫານຢຸດຢູ່ໃນ esophagus. ອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.

ບາງວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເຊັ່ນ: ການຂະຫຍາຍປູມເປົ້າຂອງ cardia ຫຼືການຜ່າຕັດ laparoscopic ເພື່ອຕັດວົງ esophageal ຕ່ໍາຜ່ານທ້ອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ແນ່ນອນ. ດັ່ງນັ້ນ, endoscopic transoral lower esophageal sphincterectomy ແມ່ນການແກ້ໄຂທີ່ທັນສະໄຫມ, ປະຕິບັດໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງທໍາມະຊາດ (ທາງປາກ) ໂດຍບໍ່ມີການເຮັດໃຫ້ຮອຍແປ້ວຫຼືທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ cranial ທີ 10 ຂ້າງຫນ້າ.

ຜ່າຕັດທັງສອງຄັ້ງໄດ້ດຳເນີນໄປຢ່າງຄ່ອງແຄ້ວ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ ບັນດາທ່ານໝໍໄດ້ທຳການຜ່າຕັດ ພ້ອມທັງອະທິບາຍແຕ່ລະຂັ້ນຕອນເຕັກນິກ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍຄົນອື່ນໆເຂົ້າໃຈຢ່າງລະອຽດ.

ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວຂອງ neoplasia subepithelial gastrointestinal ແລະ gliomas ຮູບ 2. — ທ່ານໝໍ Pham Huu Tung (ຮອງຜູ້ອໍານວຍການສູນ) ແລະທ່ານ Do Minh Hung (ຜູ້ອໍານວຍການສູນຜ່າຕັດ Endoscopy ແລະ Endoscopy ໂຮງໝໍ Tam Anh, ນະຄອນ Ho Chi Minh), ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄທ 2 ທ່ານ ແລະ ຮອງສາດສະດາຈານ Dr. Pham Hung Cuong, ຮອງຜູ້ອໍານວຍການໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh, ນະຄອນ Ho Chi Minh (ຈາກຊ້າຍໄປຂວາ). ພາບ: ໂຮງໝໍສະໜອງໃຫ້.

ທ່ານໝໍ Pham Huu Tung (ຮອງຜູ້ອໍານວຍການສູນ) ແລະທ່ານ Do Minh Hung (ຜູ້ອໍານວຍການສູນຜ່າຕັດ Endoscopy ແລະ Endoscopy ໂຮງໝໍ Tam Anh, ນະຄອນ Ho Chi Minh), ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄທ 2 ທ່ານ ແລະ ຮອງສາດສະດາຈານ Dr. Pham Hung Cuong, ຮອງຜູ້ອໍານວຍການໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh, ນະຄອນ Ho Chi Minh (ຈາກຊ້າຍໄປຂວາ). ພາບ: ໂຮງໝໍສະໜອງໃຫ້.

ເນື້ອງອກ Subepithelial ແລະ achalasia ແມ່ນສອງພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດແລະສຸຂະພາບຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ. ໂຄງການສໍາມະນາແມ່ນເປັນໂອກາດສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະທ່ານຫມໍໄດ້ພົບປະ, ແບ່ງປັນແລະສື່ສານປະສົບການປະຕິບັດໃນການປິ່ນປົວ tumors subepithelial gastrointestinal ແລະ achalasia, ເຮັດໃຫ້ຜົນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ປະຈຸບັນ, ສອງເຕັກນິກດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການນຳໃຊ້ຢ່າງເປັນປົກກະຕິຢູ່ສູນຜ່າຕັດການຜ່າຕັດໃນລຳໄສ້ ແລະ ລຳໄສ້ຂອງໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດ Tam Anh, ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ.

ທ່ານໝໍ Do Minh Hung ຖືວ່າ: ດ້ວຍມາດຖານຍົກສູງຄຸນນະພາບຂອງຄະນະແພດໝໍ, ສູນການຜ່າຕັດ ແລະ ຜ່າຕັດ Endoscopy ຂອງໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ຍາມໃດກໍ່ສ້າງເງື່ອນໄຂເພື່ອໃຫ້ຄະນະແພດໄດ້ແລກປ່ຽນ, ເຂົ້າເຖິງ ແລະ ປັບປຸງບັນດາຄວາມຮູ້ ແລະ ເຕັກນິກທີ່ກ້າວໜ້າ ແລະ ທັນສະໄໝ, ຊ່ວຍວິເຄາະ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບດ້ວຍໝາກຜົນດີທີ່ສຸດ ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ເໝາະສົມ ພາກພື້ນ.

ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວຂອງ neoplasia subepithelial gastrointestinal ແລະ gliomas ຮູບ 3. — ທ່ານໝໍ ແລະ ນັກຊ່ຽວຊານການແພດທັງຢູ່ພາຍໃນ ແລະ ຕ່າງປະເທດໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ແທງອານ, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມ. ພາບ: ໂຮງໝໍສະໜອງໃຫ້

ຮອງສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ ຟ້າມຮົ່ງເກື່ອງ, ຮອງຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍໃຫຍ່ ດ່າໜັງ, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ແບ່ງປັນວ່າ: “ກອງປະຊຸມວິທະຍາສາດຄັ້ງນີ້ ດ້ວຍຫົວຂໍ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແມ່ນໂອກາດອັນລ້ຳຄ່າເພື່ອໃຫ້ບັນດານັກຊ່ຽວຊານ, ທ່ານໝໍໄດ້ພົບປະ, ແບ່ງປັນ ແລະ ຖ່າຍທອດປະສົບການຕົວຈິງທີ່ມີປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກຍ່ອຍໃນລຳໄສ້ ແລະ achalasia. ດ້ວຍເຫດນີ້, ສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ກອງປະຊຸມສຳມະນາພາຍໃນ ແລະ ຕ່າງປະເທດດຳເນີນໄປໃນຕໍ່ໜ້າ.”

ກອງປະຊຸມ “ຄວາມກ້າວໜ້າໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກຍ່ອຍໃນກະເພາະລຳໄສ້ ແລະ achalasia” ໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງຮ່ວມໂດຍສູນຜ່າຕັດ Endoscopy ແລະ Gastrointestinal Endoscopy ແລະ ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາ Tam Anh (TAMRI) ພາຍໃຕ້ລະບົບໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh. ດ້ວຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງບັນດາທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ, ພະນັກງານແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດທໍ່ສົ່ງໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ 80 ກວ່າຄົນ, ໂຮງໝໍຫຼາຍແຫ່ງໃນທຸກແຂວງ, ນະຄອນເຂົ້າຮ່ວມ.

ທີ່ມາ