ປະກັນສຸຂະພາບຈ່າຍໃຫ້ຄົນເຈັບຊື້ຢາເອງ ເມື່ອໂຮງໝໍຂາດຢາ.

ໃນກໍລະນີໃດທີ່ປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນເວລາທີ່ໂຮງຫມໍຂາດຢາ?

ຖະແຫຼງການສະບັບນີ້ ຄຸ້ມຄອງການຊຳລະຄ່າຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດໂດຍກົງ ຢູ່ໃນຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດຂອງຜູ້ເຂົ້າ ຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ ເມື່ອໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ຕາມບົດບັນຍັດຂອງຈຸດ C, ຂໍ້ 2 ແລະ ຂໍ້ 3, ມາດຕາ 31 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນສຸຂະພາບຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ໄດ້ເຊັນສັນຍາການກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຈາກກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບ, ລວມມີ: ເງື່ອນໄຂການຈ່າຍເງິນ; ລະດັບການຈ່າຍເງິນ; ໂປຣໄຟລ໌, ຂັ້ນຕອນການຈ່າຍເງິນ.

ກໍລະນີຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດ ຄຸ້ມຄອງການຊໍາລະ ລວມມີ: ຢາຢູ່ໃນບັນຊີລາຍການຢາຫາຍາກ ອອກໃບປະກາດ 26/2019/TT-BYT ລົງວັນທີ 30 ສິງຫາ 2019 ຂອງລັດຖະມົນຕີກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ຄຸ້ມຄອງບັນຊີລາຍການຢາຫາຍາກ.

ອຸປະກອນການແພດປະເພດ C ຫຼື D, ຍົກເວັ້ນອຸປະກອນການແພດກວດພະຍາດໃນ vitro, ອຸປະກອນການແພດສະເພາະສ່ວນບຸກຄົນ, ອຸປະກອນການແພດໃນບັນຊີລາຍຊື່ອຸປະກອນການແພດທີ່ອອກໂດຍລັດຖະມົນຕີວ່າການກະຊວງສາທາລະນະສຸກແມ່ນຊື້ - ຂາຍຄືກັບສິນຄ້າທົ່ວໄປຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງດໍາລັດສະບັບເລກທີ 98/2021/ND-CP ລົງວັນທີ 8 ພະຈິກ 2021 ລັດຖະບານວ່າດ້ວຍການຄຸ້ມຄອງອຸປະກອນການແພດ.

ກ່ຽວ​ກັບ​ເງື່ອນ​ໄຂ​ການ​ຈ່າຍ​ເງິນ, ​ແຈ້ງ​ການ​ຂອງ​ກະຊວງ​ສາທາລະນະ​ສຸກ​ໄດ້​ກຳນົດ​ຢ່າງ​ຈະ​ແຈ້ງ​ວ່າ: ​ໃນ​ເວລາ​ສັ່ງ​ຢາ ​ແລະ ຊີ້​ນຳ​ໃຊ້​ອຸປະກອນ​ການ​ແພດ, ຕ້ອງ​ຮັບປະກັນ​ເງື່ອນ​ໄຂ​ດັ່ງ​ນີ້:

ກ່ອນອື່ນໝົດ ແມ່ນບໍ່ມີຢາ ຫຼື ອຸປະກອນການແພດ ເນື່ອງຈາກຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເໝົາຕາມແຜນການຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເໝົາໃນຮູບແບບໜຶ່ງຄື: ເປີດປະມູນ ຫຼື ຈຳກັດການປະມູນ ຫຼື ແຂ່ງຂັນການປະມູນ ຫຼື ການຈັດຊື້ໂດຍກົງ ຫຼື ຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເໝົາເປັນກໍລະນີພິເສດ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເໝົາ ຫຼື ການປະມູນ ຫຼື ການຈັດຊື້ທາງອອນລາຍ ແລະ ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປະມູນສັ້ນລົງຕາມມາດຕາ 2, ມາດຕາ 2, ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍມາດຕາ 2 1, ມາດຕາ 94 ຂອງດຳລັດ ສະບັບເລກທີ 24/2024/ນຍ-ກຄພ, ລົງວັນທີ 27 ກຸມພາ 2024 ຂອງລັດຖະບານ ໄດ້ໃຫ້ລາຍລະອຽດບາງມາດຕາ ແລະ ມາດຕະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະມູນຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເໝົາ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເລືອກເອົາຜູ້ຮັບເໝົາ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນສະຖານທີ່ກວດທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວ, ສໍາລັບຢາເສບຕິດ: ບໍ່ມີຢາທາງການຄ້າທີ່ມີສ່ວນປະກອບສໍາຢາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດຫຼືສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນແຕ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືເນື້ອໃນຫຼືຮູບແບບປະລິມານຫຼືວິທີການຂອງການບໍລິຫານແລະບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້ຕາມໃບສັ່ງແພດ; ສໍາລັບອຸປະກອນການແພດ: ບໍ່ມີອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຄົນເຈັບຖືກກໍານົດໃຫ້ໃຊ້ແລະບໍ່ມີອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຈະທົດແທນມັນ.

ອັນທີສອງ, ຫ້າມໂອນຄົນເຈັບໄປບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນໆ ໃນກໍລະນີໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ ຫຼືພະຍາດແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ມີສິດໃນການໂອນ; ສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການໂດດດ່ຽວທາງການແພດຕາມບົດບັນຍັດຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມພະຍາດຕິດຕໍ່; ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຄົນເຈັບກຳລັງຖືກກວດ ແລະປິ່ນປົວແມ່ນສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດສະເພາະ.

ອັນທີສາມ , ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໂອນຢາແລະອຸປະກອນການແພດລະຫວ່າງບ່ອນກວດສຸຂະພາບແລະການປິ່ນປົວຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງກົດຫມາຍເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ສີ່, ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ບົ່ງບອກຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບຂອບເຂດວິຊາສະເພາະຂອງສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບສຳລັບຄ່າກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດແຫ່ງໜຶ່ງໃນທົ່ວປະເທດ.

ອັນ​ທີ​ຫ້າ, ຢາ​ທີ່​ໄດ້​ກຳນົດ​ໄວ້ ​ແລະ ​ໄດ້​ລະບຸ​ໄວ້ ​ແລະ ອຸປະກອນ​ການ​ແພດ ຕ້ອງ​ຢູ່​ໃນ​ຂອບ​ເຂດ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍ​ດຂອງ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ປະກັນ​ສຸຂະພາບ.

ລະດັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບຄົນເຈັບປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ຊື້ຢາແລະອຸປະກອນທາງການແພດດ້ວຍຕົນເອງ

ກ່ຽວກັບການຊໍາລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໂດຍກົງ, ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ Circular 22, ອົງການປະກັນສັງຄົມໄດ້ຊໍາລະໂດຍກົງໃຫ້ຄົນເຈັບຕາມລະບຽບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ສໍາລັບຢາ: ພື້ນຖານສໍາລັບການຄິດໄລ່ລະດັບການຊໍາລະແມ່ນປະລິມານແລະລາຄາຫົວຫນ່ວຍທີ່ລະບຸໄວ້ໃນໃບແຈ້ງຫນີ້ທີ່ຄົນເຈັບຊື້ຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາ. ໃນກໍລະນີທີ່ຢາມີລະບຽບການກ່ຽວກັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນແລະເງື່ອນໄຂ, ອັດຕາການຈ່າຍເງິນແລະເງື່ອນໄຂຈະຖືກປະຕິບັດ;

ສໍາລັບອຸປະກອນການແພດ (ລວມທັງອຸປະກອນການແພດທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້): ພື້ນຖານສໍາລັບການຄິດໄລ່ລະດັບການຈ່າຍເງິນແມ່ນປະລິມານແລະລາຄາຕໍ່ຫນ່ວຍທີ່ລະບຸໄວ້ໃນໃບເກັບເງິນທີ່ຄົນເຈັບຊື້ຢູ່ສະຖານທີ່ຊື້ຂາຍອຸປະກອນການແພດ. ໃນກໍລະນີທີ່ອຸປະກອນການແພດມີລະບຽບລະດັບການຈ່າຍເງິນບໍ່ເກີນລະດັບການຈ່າຍເງິນທີ່ກໍານົດສໍາລັບອຸປະກອນການແພດນັ້ນ.

ລາຄາຕໍ່ຫົວໜ່ວຍຂອງຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ນຳໃຊ້ເປັນພື້ນຖານໃນການກຳນົດລະດັບການຊຳລະຕ້ອງບໍ່ໃຫ້ເກີນລາຄາຫົວໜ່ວຍທີ່ຈ່າຍໃນເວລາທີ່ຜ່ານມາ ສຳລັບກໍລະນີທີ່ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດໄດ້ຊະນະການປະມູນຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວ.

ກໍລະນີຢາ ຫຼື ອຸປະກອນການແພດຍັງບໍ່ທັນຊະນະການປະມູນຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວ, ລາຄາຫົວໜ່ວຍທີ່ໃຊ້ເປັນພື້ນຖານໃນການກຳນົດລະດັບການຊຳລະປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນຜົນມາຈາກການຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເໝົາທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມລຳດັບບູລິມະສິດດັ່ງນີ້: ຜົນຂອງການຈັດຊື້ລວມລະດັບຊາດ ຫຼື ຜົນຂອງການເຈລະຈາລາຄາ; ຜົນ​ການ​ຊື້​ຈາກ​ສູນ​ກາງ​ຢູ່​ທ້ອງ​ຖິ່ນ;

ແລະຜົນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເຫມົາຕ່ໍາສຸດໃນເວລາທີ່ຈ່າຍເງິນຂອງສະຖານທີ່ກວດແລະການປິ່ນປົວສາທາລະນະໃນລະດັບວິຊາສະເພາະຫຼືພື້ນຖານຫຼືສະຖານທີ່ກວດແລະປິ່ນປົວທາງການແພດໃນລະດັບດ້ານວິຊາການດຽວກັນໃນພື້ນທີ່;

ໝາກຜົນການຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເໝົາຕ່ຳສຸດແມ່ນເວລາຈ່າຍເງິນຄ່າບໍລິການກວດພະຍາດສາທາລະນະ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໃນລະດັບວິຊາສະເພາະ ຫຼື ຂັ້ນພື້ນຖານ ຫຼື ສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໃນລະດັບເຕັກນິກດຽວກັນຢູ່ຮ່າໂນ້ຍ ແລະ ນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ.

ອົງການປະກັນສັງຄົມຈະຫັກຄ່າປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຈ່າຍໂດຍສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດັ່ງນີ້:

ກໍລະນີຄ່າຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດ ລວມຢູ່ໃນລາຄາບໍລິການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ: ຫັກຄ່າບໍລິການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຄຸ້ມຄ່າປະກັນສຸຂະພາບຂອງສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຕາມການຊຳລະທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນຂໍ້ 1 ແລະ 2 ຂອງມາດຕານີ້;

ກໍລະນີລາຄາຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດບໍ່ລວມຢູ່ໃນໂຄງສ້າງລາຄາຂອງການບໍລິການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ: ຈະບໍ່ຖືກຫັກຈາກຄ່າບໍລິການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕາມການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງສູນກວດ ແລະປິ່ນປົວ;

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາແລະອຸປະກອນການແພດຈ່າຍໂດຍກົງໂດຍອົງການປະກັນສັງຄົມໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຄິດໄລ່ຕາມການຄາດຄະເນຂອງສະຖານທີ່ກວດແລະການປິ່ນປົວ.

ຖະແຫຼງການຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ລະບຸໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນວ່າ: ຄົນເຈັບ ຫຼື ຕົວແທນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງທາງດ້ານກົດໝາຍ ແລະ ຄວາມຄົບຖ້ວນຂອງເອກະສານການຮ້ອງຂໍການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງ.

​ໃນ​ໃບ​ແຈ້ງ​ການ, ກະຊວງ​ສາທາລະນະ​ສຸກ​ໄດ້​ລະບຸ​ຢ່າງ​ຈະ​ແຈ້ງ​ວ່າ: ​ໃຫ້​ພະ​ແນ​ກສາທາ​ລະນະ​ສຸກ​ຂອງ​ແຂວງ ​ແລະ ນະຄອນ​ສູນ​ກາງ ​ເປັນ​ເຈົ້າ​ການ​ໃນ​ການ​ຈັດ​ຕັ້ງ​ເຜີຍ​ແຜ່, ປະຕິບັດ, ກວດກາ ​ແລະ ຕິດຕາມ​ກວດກາ​ການຈັດ​ຕັ້ງ​ປະຕິບັດ​ຖະ​ແຫຼງການ​ສະບັບ​ນີ້ ​ໃນ​ຂອບ​ເຂດ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ຂອງ​ຕົນ; ເພີ່ມທະວີການກວດກາ, ກວດກາ ແລະ ກວດກາການຈັດຊື້ ເພື່ອຮັບປະກັນການມີຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດ ເພື່ອກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ຕາມອຳນາດບໍລິຫານ; ເອົາມາດຕະການຄຸ້ມຄອງຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ, ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ບໍ່ຮັບປະກັນເງື່ອນໄຂພຽງພໍຕາມໃບອະນຸຍາດດໍາເນີນງານກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ສັນຍາປະກັນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ລົງນາມໃນສັນຍາການສະໜອງຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດ.

ທີ່ມາ: https://nhandan.vn/dieu-kien-thanh-toan-cho-nguoi-benh-co-the-bhyt-tu-mua-thuoc-khi-benh-vien-thieu-thuoc-post837776.html