ໂຮງໝໍທະຫານ 175 ຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການບາດເຈັບສາຫັດຫຼາຍດ້ານ

ກ່ອນໜ້ານັ້ນ, ຕອນບ່າຍວັນທີ 13 ສິງຫາ, ຄົນເຈັບ TCL (ເກີດປີ 1974, ຢູ່ບ້ານດົງແທ່ງ, ເມືອງຮົກມອນ, ນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ) ໄດ້ນຳສົ່ງໂຮງໝໍທະຫານ 175 ພາຍຫຼັງເກີດອຸບັດເຫດ, ມີອາການຊ໋ອກ, ບາດເຈັບສາຫັດຫຼາຍສົມຄວນ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳ, ນ້ຳເສຍ ແລະ ອາກາດໃນທ້ອງ.

ທັນທີ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ intubated, ໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ການທົດແທນນ້ໍາ, ການສົ່ງເລືອດສຸກເສີນ, ແລະຢາ vasopressor ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດ CT scan ຫນ້າເອິກ - ທ້ອງ - cranial ສຸກເສີນເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະກະຕຸ້ນຂະບວນການ "ເຕືອນສີແດງ" ໃນໂຮງຫມໍຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ຜ່ານການປຶກສາຫາລືກັນຢ່າງວ່ອງໄວ, ທ່ານໝໍໄດ້ກວດສອບວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບແລະບາດເຈັບຫຼາຍສົມຄວນຍ້ອນເກີດອຸປະຕິເຫດ. ການບາດເຈັບປະກອບມີ: ບາດແຜໃນທ້ອງປິດ: ຕັບ grade V rupture ມີພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນສ່ວນຍ່ອຍ 1,2,3,4,5,6, grade 5 ການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂວາ (ປວດ, pedicle ສິດ renal ຫັກ), ຕ່ອມ adrenal ທີ່ຖືກປວດ, ມະຫາຊົນ pancreaticoduodenal ປວດ, tear of inferior renal vena-caveinoma, inferior vena, inferior vena caveinoma. ບາດແຜບໍລິເວນໜ້າເອິກ: ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂ້າງຊ້າຍ 9-12, ກະດູກຫັກສອງຂ້າງ (T>P), ກະດູກຫັກຂອງ pleural effusion ຊ້າຍ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ thoracic: ກະດູກຫັກຂອງຂະບວນການ spinous L2-L3, ການກະດູກຫັກຂອງຂະບວນການ transverse ຂວາ L1-L3.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສຸກເສີນຢ່າງໄວວາ. ທີມງານການຜ່າຕັດ, ລວມທັງທ່ານຫມໍຈາກພະແນກການຜ່າຕັດທ້ອງ (B3), ພະແນກການຜ່າຕັດ renal (B2), ພະແນກຜ່າຕັດ cardiovascular (A2.3), ແລະການຜ່າຕັດ intensive care department (A12.2), ໄດ້ຖືກລະດົມເພື່ອປະຕິບັດທັງ intraoperative resuscitation ແລະການຜ່າຕັດ hemostasis ແລະການປິ່ນປົວການບາດເຈັບ.

Master, BSCK 1 Nguyen Van Manh - ພະແນກການຜ່າຕັດທ້ອງ, ຜູ້ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຜ່າຕັດ, ກ່າວວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງໂດຍສະເພາະການບາດເຈັບຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຊະນິດທີ່ຕ້ອງການທັງການຟື້ນຄືນຊີວິດແລະການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງສິ່ງທ້າທາຍໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນການຄວບຄຸມເລືອດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໄວວາແລະການສູນເສຍເລືອດ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການປະທະກັບການບາດເຈັບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສັບສົນຫຼາຍ, ຕັບອັກເສບ, ຕັບອັກເສບ ສະຖານະການສຸກເສີນ - ນີ້ແມ່ນເຕັກນິກພິເສດທີ່ສັບສົນຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍເລືອດຮ້າຍແຮງແລະຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສັບສົນກັບອະໄວຍະວະທ້ອງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຖ່າຍທອດດ້ວຍເລືອດແລະຜະລິດຕະພັນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 5 ລິດ, ແລະໄດ້ໃຊ້ຢາ vasopressors ປະລິມານສູງ 2 ຊະນິດເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.

ພາຍຫຼັງຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າ 6 ຊົ່ວໂມງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປ ໜ່ວຍປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຜ່າຕັດ ເພື່ອຕິດຕາມ ແລະ ປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ. ໃນທີ່ນີ້, ຄົນເຈັບຍັງສືບຕໍ່ sedated, ລະບາຍອາກາດ, ນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການປະສົມປະສານ, ຮັກສາ vasopressors, ຢາ hemostatic, ສືບຕໍ່ການຊົດເຊີຍສໍາລັບເລືອດແລະຜະລິດຕະພັນເລືອດໃນອັດຕາສ່ວນ, ຫນ້າຈໍແລະປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ coagulation, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຊິດຖານ, ຮັກສາຄວາມອົບອຸ່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ hypothermia, ແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງເລືອດອອກໃນທ້ອງ. ປະຈຸບັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຜ່ານຜ່າໄລຍະສຳຄັນແລ້ວ ແລະ ຍັງຖືກກວດກາເປັນພິເສດຢູ່ພະແນກຜ່າຕັດເລັ່ງລັດ ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ປະຕິບັດການໃຫ້ອາຫານຜ່ານທໍ່ທໍ່ນ້ຳເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ຕາງໜ້າຄະນະປິ່ນປົວຄົນເຈັບ, ພັນໂທ, ປະລິນຍາໂທ, ທ່ານໝໍ ຟ້າມຕານດາດ - ພະແນກຜ່າຕັດເລັ່ງລັດ ກ່າວວ່າ: ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະຫຼາຍພາກສ່ວນໃນທ້ອງແມ່ນໜຶ່ງໃນການຜ່າຕັດດ່ວນທີ່ຕ້ອງຜ່າຕັດດ່ວນ, ບໍ່ສາມາດຊັກຊ້າໄດ້ ແລະ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສານສົມທົບລະຫວ່າງວິຊາສະເພາະເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງການເສຍຊີວິດຍ້ອນມີເລືອດອອກພາຍໃນຮຸນແຮງ, ຕົກເລືອດ, ຮັກສາຊີວິດຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະສານງານການຟື້ນຟູທີ່ດີເພື່ອສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamics, ຫຼີກເວັ້ນການຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ແລະຕິດຕາມແລະຈັດການກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດອຸປະຕິເຫດຈະລາຈອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຕໍ່ອະໄວຍະວະແຂງເຊັ່ນ: ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປາກມົດລູກ, ແລະອື່ນໆ, ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກໃນຊ່ອງທ້ອງທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ຕ້ອງການການຜ່າຕັດເປີດເພື່ອກວດແລະປິ່ນປົວການບາດເຈັບ, ຢຸດເລືອດ, ແລະຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ທີ່ມາ