Ngày 25.5, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM thông báo về việc bệnh viện thực hiện thay van động mạch phổi qua da. Van động mạch phổi là van tim nằm giữa tâm thất phải và động mạch phổi, van này giúp kiểm soát dòng máu từ tim qua động mạch phổi.
Thành công 5 ca thay động mạch phổi qua da
Điển hình là bệnh nhi T.N.N.T (hiện 14 tuổi, ngụ Bình Dương). Theo đó, lúc 2 tuổi bệnh nhi được chẩn đoán mắc Tứ chứng Fallot (bốn khuyết tật tim bẩm sinh) tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM và được phẫu thuật chỉnh sửa.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục sức khỏe tốt, phát triển bình thường và tiếp tục tái khám, theo dõi đều đặn. Gần đây, bệnh nhi thường khó thở khi gắng sức và hạn chế hoạt động thể lực. Kết quả siêu âm tim và chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận bệnh nhi bị hở nặng van động mạch phổi khiến máu trào ngược từ động mạch phổi về tâm thất phải.
Theo bác sĩ, đây là diễn tiến tự nhiên thường gặp sau phẫu thuật điều trị Tứ chứng Fallot. Bệnh nhi T.N.N.T được điều trị thay van động mạch phổi qua da mà không cần mổ mở.
Sau gần 2 giờ can thiệp thay van động mạch phổi qua da, sức khỏe bệnh nhi ổn định và có thể đi lại vào ngày hôm sau. Kết quả siêu âm tim và điện tim tốt. Bệnh nhi được xuất viện sau 3 ngày theo dõi, tái khám sau xuất viện 1 tuần.
Hiện bệnh nhi đã hồi phục sức khỏe, hết khó thở, hết mệt mỏi khi gắng sức và có thể trở lại học tập, sinh hoạt bình thường.
Đến nay bệnh viện đã thực hiện thành công 5 ca thay động mạch phổi qua da.
Kỹ thuật ít xâm lấn
TS-BS Cao Đằng Khang, Trưởng khoa Phẫu thuật tim trẻ em, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM thông tin, với kỹ thuật thay van động mạch phổi qua da, các bác sĩ sẽ sử dụng một khung kim loại với hình dáng giống như mạch máu (stent), trên đó gắn một van tim nhân tạo, tất cả được thu nhỏ vào một chiếc ống thông.
Ống được luồn từ một mạch máu lớn ở đùi để đưa dụng cụ đến ngay chỗ van động mạch phổi bị hẹp, hở. Thông qua hệ thống máy chụp mạch máu xóa nền, bác sĩ sẽ đưa dụng cụ đến vị trí van động mạch phổi bị hẹp, hở và đẩy van nhân tạo ra khỏi ống thông. Sau đó, van nhân tạo bung ra và hoạt động như một van tim bình thường.
Các chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM nói về Tứ chứng Fallot và các biến chứng sau phẫu thuật
“Việc triển khai thành công kỹ thuật thay van động mạch phổi qua da giúp người bệnh có thêm lựa chọn điều trị ít xâm lấn nhưng vẫn mang lại hiệu quả cao. Bệnh nhân tránh được cuộc phẫu thuật tim lớn (mổ mở) để thay lại van tim, giảm các nguy cơ biến chứng do mổ mở”, TS-BS Cao Đằng Khang nói.
Theo thông tin từ bác sĩ và gia đình các bệnh nhân, việc thay van động mạch phổi qua da có giá thành khá đắt đỏ, chi phí gần 600 triệu đồng/ca. Tuy nhiên, khi kỹ thuật này trở nên phổ biến và chứng minh có hiệu quả thì sẽ đề xuất bảo hiểm y tế thanh toán. Hiện nay cần sự cố gắng của gia đình và cần sự hỗ trợ từ các nhà hảo tâm đối với các bệnh có hoàn cảnh khó khăn.
GS-TS Trương Quang Bình, nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, thông tin thêm: Tứ chứng Fallot là bệnh lý tim bẩm sinh đặc trưng bởi 4 tổn thương về mặt cấu trúc trong tim (thông liên thất, động mạch chủ cưỡi ngựa trên mách liên thất, hẹp động mạch phổi, phì đại tâm thất phải – PV), chiếm khoảng khoảng 5-10% trong tổng số bệnh tim bẩm sinh nói chung. Bệnh nhi cần được phẫu thuật kịp thời để tránh các biến chứng tim mạch hoặc tử vong do cơn tím thiếu ô xy cấp.
Tuy nhiên, ngay cả sau khi được phẫu thuật sửa chữa Tứ chứng Fallot, bệnh nhi vẫn có thể đối mặt với những diễn tiến sau đó, như: hở van động mạch phổi, suy chức năng thất phải, rối loạn nhịp tim, hẹp van động mạch phổi tồn lưu hoặc lỗ thông liên thất còn tồn lưu…
Trong đó, hở van động mạch phổi nặng sau phẫu thuật Tứ chứng Fallot gây giãn buồng tim phải dẫn đến hở van ba lá, suy tim phải, rối loạn nhịp tim, tăng nguy cơ đột tử.
Do vậy, bệnh nhân cần được điều trị hở van động mạch phổi bằng phương pháp thay van động mạch phổi để cải thiện quá trình suy tim phải, hạn chế nguy cơ rối loạn nhịp và đột tử, cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bên cạnh phương pháp mổ mở, kỹ thuật can thiệp thay van qua da giúp người bệnh tránh được cuộc phẫu thuật tim lớn (mổ mở) để thay lại van tim, giảm các nguy cơ biến chứng do mổ mở.
