DNVN - 다낭 보건부 장관에 따르면, 원인은 문서 지침 시스템과 입찰 및 조달 조직의 어려움에서 비롯되며, 이로 인해 여전히 검진 및 치료에 필요한 의약품이 부족하고 지역 공립병원에서 의료용품 공급이 중단됩니다.
안내문서 시스템에 갇힘
반영된 바와 같이, 많은 개선이 이루어졌지만 여전히 검진 및 치료를 위한 지역 의약품이 일시적으로 부족합니다. 다낭 일부 공공보건시설(공립병원)에서 특정 기간 동안 의료품 및 화학물질 공급이 중단되었습니다.
다낭 병원은 다낭 시와 중부 고원지대의 일부 지방에서 환자를 진찰하고 치료하는 1급 병원이지만, 입찰 결과를 기다리는 동안 일시적으로 약품이 부족한 상황입니다.
2024년 1월 1일부터 2024년 5월 17일 이전까지 약물 조달은 입찰법 제22/2023/QH15호 및 계약자 선정에 관한 입찰법 시행을 위한 여러 조항과 조치를 자세히 설명하는 정부령 2024년 2월 27일자 제24/2024/ND-CP에 따라 수행되어야 합니다. 하지만 공공병원의 약물 입찰을 규제하는 보건부의 회람은 없습니다.
따라서 2024~2026년 지역 공립병원에 약물을 공급하기 위한 다낭 보건부의 중앙 입찰과 공립병원이 계약자를 선정하기 위해 주관하는 추가 약물 조달 패키지는 지침 문서가 나올 때까지 일시적으로 중단되어야 합니다. 한편, 공공병원에 비축된 의약품 양은 대부분 2024년 1분기 건강검진 및 치료 수요를 충분히 충족하는 데 필요한 양에 불과합니다.
2024년 5월 17일, 보건부는 공공 병원의 약물 입찰에 대한 통지문 07/2024/TT-BYT를 발표했습니다. 여기에는 공공병원이 병원 구내의 약국에서 건강보험 가입자가 환자에게 공급하는 급여의약품 목록에 있는 의약품을 입찰을 통해 구매해야 한다는 규정이 포함됩니다.
이러한 이유로 공공병원에서는 입원환자 치료, 외래환자 조제, 약국이나 병원 약품 카운터 등 약물 소매 시설에서의 약물 공급을 위한 약물 조달을 동시에 진행해야 합니다. 절차에 따르면, 조달 입찰 과정은 입찰 패키지의 규모와 조달 형태에 따라 최소 2~3개월 이상 소요됩니다. 따라서 대부분의 공공병원은 여러 차례의 연속적인 조달 패키지를 구성해야 합니다.
특히, 긴급한 상황에서는 공공병원 운영을 유지하기 위한 약물 구매에 우선순위를 두고, 국민의 생명과 건강에 피해를 끼치지 않도록 합니다. 또는 의료 검사 및 치료에 관한 법률의 규정에 따라 환자에 대한 응급 치료를 실시합니다. 구체적으로는 응급의약품, 기본의약품, 입원치료 및 외래조제에 필요한 의약품을 우선적으로 구매하도록 하고 있습니다. 나머지 약물은 다음 단계에서 조달될 예정이다.
동시에 실제로 입찰은 각 단계의 관리 기관의 지침 문서에서 일관성과 균일성이 부족하여 일부 문제를 일으켰습니다. 일부 불분명한 내용으로 인해 조달 입찰 업무에 참여하는 개인, 기관 및 조직의 이해와 의견이 달라질 수 있습니다. 한편, 입찰 과정에서 발생하는 어렵고 까다로운 사안과 문제에 대해 기획투자부와 보건부에 의견을 구하는 데는 시간이 많이 걸리는 경우가 많아 입찰 및 조달 진행에 영향을 미치기도 합니다.
그리고 실제 구현에 갇혔습니다.
조달 과정의 어려움과 문제에 대해 Tran Thanh Thuy 여사는 실제로 입찰 결과는 입찰에 초대된 약물 목록의 약 70-80%에 대한 계약자만 선정되어 공립 병원의 요구에 맞는 약물 공급이 충분하지 않다고 말했습니다.
그 이유는 계약자를 선정할 수 없었기 때문이다. 약물(중독 약물, 향정신성 약물(펜타닐, 모르핀, 디아제팜, 페티딘), 마취제(리도카인 + 아드레날린), 일부 주입물, 항생제, 종양에 대한 특수 치료 약물, 정신과, 눈 등)의 안전하지 못한 공급이나 입찰 수가 적어 입찰에 참여하지 않는 계약자 포함 약물의 입찰 가격이 계획된 가격보다 높습니다(인슐린, 항생제, 종양의 특수 치료용 약물, 정신 질환, 눈 등).
일부 약물은 낙찰 결과를 받았지만 계약자는 필요한 정확한 수량과 일정을 공급할 수 없습니다(주입용 파라세타몰, 마약, 향정신성 약물, 이미페넴, 메로페넴, 시프로플록사신, 오플록사신과 같은 일부 항생제...).
주요 원인은 글로벌 약물 공급망의 과부하와 혼란으로 인해 약물 공급과 약물 생산을 위한 원자재가 부족해지는 것입니다. 또는 약물 및 제약 성분에 대한 수입 허가를 위한 등록 번호를 부여하고 갱신하는 데 있어 몇 가지 문제와 어려움이 있습니다.
또한, 의료 기관들은 전염병 요인의 영향, 질병 패턴의 변화, 새로운 기술의 도입, 의학적 검사 및 치료에 대한 요구 증가로 인해 여전히 수요를 파악하고 약물 조달 계획을 수립하는 데 소극적인 입장입니다. 이로 인해 구매 수량보다 더 많은 입찰이 이루어지는 약물을 사용해야 하거나, 아직 입찰 목록에 없는 새로운 약물을 사용해야 하는 등 약물에 대한 갑작스러운 수요가 발생합니다.
다낭 보건부 쩐 탄 투이 국장에 따르면, 입찰에서 승리한 후 약물 부족을 해결하는 데는 시간이 걸리는 경우가 많기 때문에 발생하는 약물 수요를 충족시킬 만큼 충분한 약물을 즉시 제공하는 것은 불가능하다고 합니다.
또한, 다낭 보건부와 공립병원의 입찰 및 조달 조직에 참여하는 인력은 전문가 집단에서 동원되기 때문에 수량이 부족합니다(많은 부서에서 법령 24/2024/ND-CP에 따른 전문가 팀과 평가 팀의 요구 사항을 충족할 만큼의 직원이 충분하지 않습니다). 제한된 전문 지식과 입찰 경험 이 분야의 컨설팅 및 서비스 제공자가 부족합니다.
“한편, 구현 지침에는 새로운 변경 사항이 있으며 완료 과정에 있습니다. "부서는 새로운 문서에 따라 연구, 구현 및 업데이트하는 맥락에서 구현하고 있으며, 이는 진행에 영향을 미치고 업무량을 증가시킵니다." Ms. Tran Thanh Thuy가 강조했습니다.
하이차우
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출처: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
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