탄호아성 종합병원 뇌졸중 치료에 첨단기술 적용

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타잉호 아성 종합병원은 병원 간 응급 시스템과 병원 내부 적색 경보 시스템을 연결하여, 신속한 치료 과정과 현대 기술을 적용한 덕분에 많은 뇌졸중 환자가 병원에 도착한 지 불과 30~45분 만에 성공적으로 구조되었습니다.

탄호아성 종합병원 뇌졸중 치료에 첨단기술 적용 탄호아 종합병원의 1.5 테슬라 MRI 기계는 뇌졸중을 효과적으로 선별하고 평가하는 데 도움이 됩니다.

2023년 4월 말, 탄호아성 종합병원 신경과-뇌졸중과 뇌졸중 진료과에서는 갑자기 하위 직급에서 사망 위험이 높은 뇌졸중 환자를 이송하여 처리할 준비를 하라는 내부 경고 명령을 발령했습니다. 관련 전문 분야의 의사들이 신속히 도착하여 긴급 치료를 제공하고 신속히 환자의 생명을 구했으며, 입원한 지 30분 남짓 만에 환자 1명의 후유증을 최소화했습니다.

약 3시간 전, 딘탕사(옌딘)에 사는 66세 환자 LVH가 갑자기 말하기 어려움, 입이 비뚤어짐, 무기력함, 오른쪽 신체 마비, 흥분 등의 증상을 보였기 때문에 그의 가족은 그를 성의 한 의료 시설로 데려가 응급 치료를 받았습니다. 의사는 환자에게 정맥 주사로 혈전용해제를 처방했습니다. 그러나 막힌 혈관을 다시 열 수 없었기 때문에 환자의 상태는 점차 악화되었습니다. 즉시 하위 의료 시설의 의사들은 Thanh Hoa 뇌졸중 응급팀과 Thanh Hoa 지방 종합병원 신경과-뇌졸중 전문가와 온라인으로 상담하고 환자를 Thanh Hoa 지방 종합병원으로 이송했습니다.

환자의 예후는 뇌졸중 응급 상황의 골든타임을 활용하기 위해 긴급한 응급 개입이 필요하다는 것이었습니다. 진료를 받을 당시 환자는 이미 병의 진행 5시간째에 접어들었기 때문입니다. 하급 의료기관으로부터 의뢰 정보를 받자마자, 타인호아성 종합병원 응급센터와 뇌졸중 진료과 의사들은 내부 경보 시스템을 작동시켜, 환자가 이송되는 즉시 응급 상황에 대비해 인력, 장비, 도구를 준비하도록 관련 부서에 미리 알렸습니다. 환자는 입원 후 단 30분 만에 필요한 임상 검사를 받았습니다. 환자의 뇌혈관에 대한 1.5 테슬라 MRI 검사와 뇌혈관 영상 검사 결과, 좌측 내경동맥이 완전히 협착되어 죽상경화증이 있는 것으로 나타났습니다. 의사들은 환자에게 뇌동맥 혈전증으로 인한 급성 뇌경색증 진단을 내렸습니다. 응급 처치 없이는 재관류 가능성이 매우 낮고 사망 위험이 있습니다. 그 직후, 환자는 바로 중재실로 옮겨졌고, 중재팀의 의사들은 대퇴동맥에 카테터를 삽입하고 혈전에 도달한 후 솔리테어 기계 장치를 사용하여 혈전을 제거했습니다. 2시간 남짓한 개입 후, 재평가 결과 환자가 깨어 있고, 의사소통이 원활하며, 말이 명확하고, 신체 오른쪽에 운동 마비가 더 이상 없다는 것이 확인되었습니다. 환자는 5일간의 치료 후 회복이 잘 되었고, 정상적으로 걸을 수 있게 되었으며, 병원에서 퇴원했습니다.

탄호아 종합병원 신경과-뇌졸중 부서장인 응우옌 호안 삼(CKII Nguyen Hoanh Sam) 박사는 다음과 같이 말했습니다. "좌심실 비대증(LVH) 환자의 경우 뇌혈관이 신속하게 재혈관화되지 않으면 장애 또는 사망 위험이 매우 높습니다." 최근에는 기계적 도구를 사용하여 혈전을 제거하는 기술을 습득함으로써, 탄호아성 종합병원은 많은 뇌졸중 환자가 장애를 겪거나 심지어 사망하는 것을 피할 수 있도록 도왔습니다. 하지만 이는 매우 엄격한 지침이 필요한 첨단 기술입니다. 현대적 장비와 의사의 전문성 외에도 성공 요인 중 하나는 질병이 발병한 후 황금기(처음 6시간) 내에 뇌졸중을 발견한 후 환자가 가능한 한 빨리 병원에 가야 한다는 것입니다.

베트남 뇌졸중 협회의 통계에 따르면, 최근 몇 년 동안 골든아워에 병원에 입원하는 뇌졸중 환자의 비율은 여전히 매우 낮아 약 10~15%에 불과하고, 약 85~90%의 환자가 늦게 입원하기 때문에 정맥 혈전 용해술, 기계적 혈전 제거술과 같은 현대적 치료법의 혜택을 받지 못하고 있습니다.Thanh Hoa General Hospital에서는 뇌졸중 환자의 응급 치료에서 "골든아워"를 최대한 활용하기 위해 뇌졸중 환자에게 응급 치료를 제공하라는 긴급 명령이 내려지면 응급 센터 의사는 즉시 응급실, 신경과, 진단 영상, 혈관 중재 등의 학제 부서에 연결합니다.보안, 엘리베이터, 간호사에게 우선권이 주어지며 별도의 통로가 열립니다. 환자는 응급실에서 즉시 진단을 받고 우선적으로 CT 스캔이나 MRI를 신속하게 받습니다. CT, MRI 결과는 PACS 시스템에서 바로 담당 전문의가 조회하여 판독하며, 모바일 기기를 통해서도 원격으로 조회가 가능하여 환자가 병원에 입원한 후 최대 30~45분 이내에 적절한 치료나 중재 계획을 결정할 수 있습니다.

또한, 지방의 최종 병원인 탄호아성 종합병원의 신경과 및 뇌졸중 전문의는 뇌졸중 응급 네트워크와 신경과 및 뇌졸중에 대한 온라인 상담 그룹을 구축하여 응급 및 어려운 사례에 대해 하위 시설에 전문적인 지침을 제공하고 있습니다. 병원에서는 또한 신경과와 뇌졸중에 대한 교육 프로그램과 세미나를 정기적으로 개최하여 국내외 전문가를 강사로 초빙하여 하위 의료진의 지식을 업데이트하고 있습니다. 현재 전 세계적 으로 뇌졸중 치료에 있어서 가장 큰 추세는 소규모 센터에서 정맥 내 혈전 용해술을 시행하는 것입니다. 혈전을 다시 열 수 없는 경우 환자는 기계적 혈전 용해술을 시행할 수 있는 대형 센터로 이송됩니다.

세계적인 치료 추세에 발맞춰, 탄호아 종합병원은 모든 지역 병원의 CT 장비가 있는 시설에서 혈전 용해 기술을 적용할 수 있기를 바라는 마음으로 하위 병원을 대상으로 혈전 용해에 대한 교육 프로그램을 정기적으로 개최합니다. 이를 통해 수년에 걸쳐 뇌졸중 환자가 적절한 응급 치료와 재관류 치료를 받는 비율이 증가할 것입니다. 지난 몇 년간 응급 및 뇌졸중 치료팀의 노력으로 2022년에 탄호아성 종합병원은 세계뇌졸중기구(WSO)로부터 플래티넘 인증을 받았습니다. 지금까지 베트남에서 탄호아 종합병원은 플래티넘 인증을 받은 소수의 지방 병원 중 하나입니다.

기사 및 사진: 하푸옹

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