숲 속의 군사 캠프부터 베트남 의사들의 세계적으로 유명한 수술까지

1935년 어느 겨울 오후, 당시 23세의 의대생이었던 톤 탓 퉁 교수는 자신이 연구하던 시체의 간의 담관과 혈관이 크고 작은 기생충으로 가득 차 있는 것을 발견했습니다.

그는 스크레이퍼와 능숙한 손가락으로 간을 추적하고 해부했습니다. 단 15분 만에 간의 모든 담관과 혈관이 정확하게 노출되었습니다.

그 발견을 계기로 그는 4년 동안 직접 시체의 간 200개를 해부하고 혈관도를 다시 그리고 간을 절단하기 전에 혈관을 묶는 전례 없는 기술을 개발했습니다. 그는 1939년에 처음으로 수술을 했습니다.

거의 20년 후, 그는 단 6분 만에 원발암 환자의 간 오른쪽 엽을 제거했습니다. 1952년 프랑스의 로르타-자콥 교수가 도입한 간 절제술 방법을 따른다면 3~4시간이 걸릴 것입니다. 톤 탓 퉁 교수의 연구는 런던의 '랜싯'에 게재된 후 대중 여론에 충격을 주었습니다.

그의 수술 방법 덕분에 국제 의학에서는 이를 "건성 간 수술" 또는 "톤탓퉁 방법"이라고 부르며 베트남의 간 수술은 세계적 수준에 올랐습니다.

폭탄이 터지고 총알이 찢어지는 소리가 끊이지 않았던 시절, 생명이 실처럼 가벼웠던 시절에도, 흰 블라우스를 입은 많은 베트남 사람들이 위험을 무릅쓰고 사람들을 구하는 일을 했습니다.

숲 한가운데에 지은 오두막에서든, 아무것도 없는 수술실에서든 그들은 환자들의 생명을 구하기 위해 싸웠을 뿐만 아니라, 베트남에서 현대 의학의 첫 번째 벽돌을 조용히 놓았습니다.

프랑스에 대한 저항 전쟁 중 비엣박 산속의 초가집에서 당 반 응우 교수는 일본에서 가져온 가방에 담긴 페니실린 균류를 이용해 항생제를 부지런히 연구하고 제조했습니다.

흉년이 들던 그 시절, 응우 교수는 옥수수, 카사바, 심지어 건조식품까지 사용해 버섯 재배를 위한 배지를 만들었습니다.

그는 가난한 실험실에서 유명한 "페니실린수"를 생산하는 데 성공했습니다.

당 반 응우 교수가 개발한 "페니실린수"는 프랑스에 대한 저항 전쟁의 승리에 효과적으로 기여하여 특별한 의미를 지닙니다.

1967년 설날에는 옅은 노란색 용액이 거의 모든 일선 수술실에 비치되어 부상당한 군인의 80%가 팔이나 다리를 절단하거나 감염으로 사망하는 것을 막는 데 도움이 되었습니다.

실험실도 없고, 현대 장비도 없고, 기술 이전을 기다릴 시간도 없었지만, 그들은 지식과 애국심, 그리고 생존에 대한 열망으로 기적을 창조했습니다.

그리고 나라가 통일된 후에도 그 전통은 여러 세대의 의사들에 의해 계승되어, 베트남 마크를 달고 지역과 전 세계에서 유명해진 수술을 실시했습니다.

1988년 10월 4일, 호치민시에서 전 세계를 경악시킨 의학적 사건이 발생했습니다. 샴쌍둥이 응우옌 비엣-응우옌 득 분리 수술이 트란 동 A. 박사가 이끄는 베트남과 외국인 의사 62명으로 구성된 팀에 의해 성공적으로 수행되었습니다.

1981년 콘텀에서 태어난 두 소년은 복부가 붙어 있고, 항문과 생식기를 공유하며, 다리 3개를 가지고 있는데, 그 중 하나는 공유하고 있습니다. 두 소년을 분리하는 수술입니다.

수술은 매우 어려운 환경에서 이루어졌습니다. Viet는 뇌성마비를 앓고 있었고 종종 호흡이 멈췄기 때문에 Viet에 대한 모든 의학적 개입은 Duc에게 영향을 미쳤습니다. 긴급한 의료 상황과 전쟁 후의 빈곤으로 인해 많은 국제 전문가들이 수술을 거부했습니다.

"베트남이 함락되면 독일도 멸망할 것입니다. 분리는 늦출 수 없습니다."라고 쩐 동 아 교수는 회상했습니다.

1년간의 준비 끝에 수술팀은 공식적으로 몇 시간에 걸친 수술을 집도했습니다. 모든 비용, 약품, 장비는 일본 국민의 지원으로 충당됩니다. 비엣과 둑은 성공적으로 분리되었습니다. 의학 역사상 전례 없는 업적입니다. 두 환자 중 한 명이 뇌성마비를 앓고 있는 결합 쌍둥이를 분리하는 사례가 세계 최초로 성공적으로 수행되었습니다.

이 수술은 의학 역사상 전례가 없었기 때문에 기네스북에 기록되었습니다.

수술 후 비엣은 19년을 더 살다가 2007년에 세상을 떠났습니다. 현재 응우옌 득은 건강하고 결혼하여 두 자녀를 두고 있습니다. 이들의 이야기는 베트남 의학의 정점을 보여줄 뿐만 아니라, 인류에게 삶의 의지를 불어넣습니다.

많은 국제 의료 전문가들은 의료 장비와 기술이 부족했던 당시 상황에서 어려움을 극복해낸 베트남 의료진의 능력과 정신에 찬사를 보냈습니다.

베트남-독일 쌍둥이를 분리하는 수술은 여러 세대의 의사들에게 영감의 원천이 되었으며, 베트남 의학의 진보와 과제를 극복하는 능력을 증명하는 사례로 국제 의학 회의에서 언급되기도 했습니다.

이 수술은 미래의 복잡한 수술에서 베트남과 국제 의료 전문가들이 협력하고 학습할 수 있는 기회를 열어주었습니다.

많은 사람들에게 갑상선 수술은 단순한 사소한 의학적 개입일 뿐입니다. 하지만 여성, 특히 젊은 여성에게 있어서 수술 후 목에 남는 긴 흉터는 끊임없는 집착이 됩니다. 흉터가 두려웠고 수술을 감히 하지 못했으며, 상태가 심각해져서야 병원에 가는 사람들이 많았습니다.

이를 깨달은 전 중앙내분비병원 원장인 Tran Ngoc Luong 준교수는 10년 동안 겨드랑이를 통해 내시경적 갑상선 수술을 하는 기술인 "Luong 박사의 방법"을 연구하고 개발했습니다. 이는 임상 실무에서 얻은 성과로, 국제적인 친구들에 의해 인정받고 학습되었습니다.

"저는 환자들이 평생 목 중앙에 생긴 큰 흉터 때문에 죄책감을 느끼지 않고도 회복할 수 있는 방법을 찾고 싶었습니다."라고 준교수인 Tran Ngoc Luong 박사가 말했습니다.

그는 2003년부터 목 대신 겨드랑이와 가슴 부위에 약 1cm의 작은 절개를 하여 최초로 내시경 갑상선 수술을 시행해 왔습니다. 이 기술은 환자가 보기 흉한 흉터를 피하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 병원에 머무는 기간을 7일에서 2~3일로 단축시켜 삼키는 데 따른 통증이나 호흡 곤란 등 합병증 위험을 크게 줄여줍니다.

"Dr. Luong" 방법은 뛰어난 장점을 가지고 있습니다. 기존의 복강경 수술 도구만 필요하고, 복잡한 기계나 보조 로봇이 필요 없으며, 비용은 케이스당 약 300~400달러에 불과합니다. 이는 싱가포르나 한국 ​​방법보다 수십 배나 저렴하면서도 안전성, 효율성, 미적 측면을 보장합니다.

루옹 부교수의 갑상선 내시경술은 매우 유명해서 베트남 환자들이 갑상선 수술을 위해 싱가포르에 갈 때, 그곳 의사들은 루옹 박사를 만나러 베트남으로 돌아오라고 권할 정도입니다. 왜냐하면 루옹 박사가 바로 그들에게 그 방법을 전수한 사람이기 때문입니다.

특히 이 방법은 하위 의료기관으로의 이전이 용이하여 전국의 많은 병원에서 내시경적 갑상선 수술을 시행하고 있습니다.

지금까지 호주, 포르투갈, 싱가포르, 말레이시아, 인도네시아, 필리핀, 태국, 파키스탄, 호주, 인도, 터키 등 세계 각국의 교수와 의사 300명 이상이 중앙내분비병원을 찾아 이 수술 기술을 전수받았습니다.

2023년 12월, 4살 딸이 담관낭종을 앓고 있다는 사실을 알게 된 호주 가족(현재 인도네시아 거주)은 단일 포트 내시경 기술을 이용한 치료를 받기 위해 베트남으로 가기로 결정했습니다.

특히, 담관낭종의 단일 포트 복강경 치료는 특히 어려운 기술이며, 베트남은 이 기술을 성공적으로 적용했다고 보고한 전 세계 두 나라 중 하나입니다. Tran Ngoc Son 박사는 Xanh Pon General Hospital의 부원장이자, 준교수로, 현재 이 기술을 수행하는 세계에서 두 명의 선두적인 의사 중 한 명입니다.

손 부교수에 따르면, 담관낭종의 경우 세계적으로 고전적인 수술은 여전히 ​​개복 수술이라고 합니다. 프랑스와 의학이 발달한 다른 많은 나라에서는 아직도 이 방법으로 담관낭종을 치료하고 있습니다.

개방 수술을 하면 절개 부위가 크고, 외상도 많으며, 회복이 느린데, 특히 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 반면, 기존의 내시경 방법은 절개 부위가 약 2.5~3cm로 더 작고, 수술을 위해 약 3~4개의 "입구"를 열어야 합니다.

기존의 내시경적 방법은 개방 수술에 비해 침습성이 훨씬 낮지만, 여전히 어린이에게는 적합하지 않습니다.

손 부교수는 "소아 담관낭종을 치료하기 위한 단일 포트 내시경은 베트남 소아 외과의 한 걸음을 내딛는 것이며 국제적으로도 명성이 높습니다."라고 강조했습니다.

2011년으로 돌아가 보면, 국제 의학 컨퍼런스에서 중국 의사가 담관낭종을 치료하기 위해 시행한 단일 구멍 복강경 수술을 담은 30초 분량의 비디오 클립이 공개되었는데, 당시 국립 아동 병원에서 근무하고 있던 Tran Ngoc Son 준교수는 큰 충격을 받았습니다.

그 순간 그는 "베트남은 왜 그렇게 할 수 없나요?"라는 질문을 던졌습니다.

그 질문이 의사의 탐구, 실험, 그리고 끊임없는 훈련의 여정을 시작하게 했습니다.

손 부교수는 이 수술이 외과의사들에게 많은 어려움을 안겨주는 수술이라고 강조했다. 의사는 매우 전문적인 기구 조작 기술을 갖추어야 합니다.

담관낭종의 수술적 치료와 관련하여, 개방 수술은 이미 어렵고 복잡한 수술이며 많은 움직임이 필요합니다. 예를 들어, 의사는 담낭을 제거한 다음, 확장된 총담관을 낭종으로 자르고, 확장된 총담관을 낭종으로 자른 다음, 장 루프를 위로 올려 위쪽의 총간관에 다시 연결하여 담즙을 수집해야 합니다.

이 모든 것을 단일 포트 복강경 수술로 수행하는 것은 훨씬 더 어렵습니다.

"가장 큰 어려움은 작업 자세입니다. 사람들이 일할 때 손이 각도를 이루어야 쉽게 조작할 수 있다는 것은 누구나 알고 있습니다. 수술을 할 때는 도구들이 서로 닿지 않도록 쉽게 다룰 수 있어야 합니다.

반면, 단일 포트 복강경 수술의 경우, 수술도구가 2cm 미만의 절개 부위를 통과할 때 수술도구는 거의 평행하게 배치됩니다. 이제 손이 "묶여" 있어서 작업이 특히 어려워졌습니다.

손 부교수는 "수술 공간이 너무 좁아서 일반 수술과 비교해 의사의 모든 동작을 바꿔야 했다"고 설명했다.

하지만 이 방법은 환자에게 큰 가치를 제공합니다. 환자는 외상이 거의 없고, 회복도 매우 빠르며 흉터도 남지 않습니다.

호주 소녀의 수술에서, 손 부교수는 배꼽에 15mm 길이의 절개만 했습니다. 수술 후, 아이는 빠르게 회복되었고, 며칠 만에 달리고 점프할 수 있게 되었습니다. 수술 후 7일 동안 아기를 모니터링한 뒤 병원에서 퇴원했습니다.

지금까지 손 부교수는 이 진보된 수술 방법을 이용해 총담관낭종을 앓는 수백 명의 어린이를 치료했습니다. 감염성 합병증은 1% 미만으로 매우 낮은 수치입니다.

태국, 인도네시아, 일본 등 해외의 많은 전문가들이 단일 포트 복강경 수술법을 배우기 위해 세인트폴 종합병원을 찾았습니다.

2024년 10월 1일, 비엣득 우정병원에서 베트남 의학 역사상 처음으로 심장과 간 동시 이식 수술이 성공적으로 수행되었습니다. 이는 전례 없는 수술로, 미국이나 유럽 등 의학이 발달한 몇몇 국가에서만 기록된 사례입니다.

장기 기증자는 불행히도 교통사고를 당해 뇌사 판정을 받은 응에안성 출신의 36세 남성이었습니다. 극심한 고통 속에서 가족은 용감한 결정을 내렸습니다. 낯선 사람들을 구하기 위해 그의 장기를 모두 기증하기로 한 것입니다.

수혜자는 하노이에 사는 41세 D.VH 씨로, 말기 심부전과 간부전을 앓고 있으며, ECMO와 혈관수축제를 통해 생명을 유지하고 있습니다.

"환자의 생명을 구할 수 있는 기회는 단 한 번뿐입니다." 비엣득 병원의 두옹득훙 원장이 말했습니다.

장기 기증 정보를 접수하자마자 병원 측은 즉시 경고 경보를 발령하고, 두 개의 전문팀을 조정하여 밤에 300km 이상을 이동해 응에안 종합병원으로 가서 장기를 적출했습니다.

심장과 간은 몸 밖에서 가장 수명이 짧은 장기이기 때문에 시간과의 긴박한 경쟁입니다. 특히 심장은 불과 몇 시간밖에 수명이 없습니다.

대규모 수술은 비엣득 우정병원에서 8시간 이상 진행되었으며, 다양한 전문 분야의 의사 수십 명이 참석했습니다. 모든 걸음걸이와 모든 움직임은 분 단위까지 정확해야 합니다.

"심장이나 간을 이식하는 것만으로도 매우 어렵습니다. 그런데 이 두 장기를 매우 허약한 환자에게 동시에 이식하는 경우, 복잡성은 두 배가 아니라 몇 배나 증가합니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

그날 밤 늦게, 기증자의 심장이 낯선 사람의 가슴에서 처음으로 뛰기 시작했습니다. 간은 또한 담즙을 정기적으로 분비하는 기능을 합니다. 5일 후, 환자는 기관 내 튜브에서 꺼내져 다시 스스로 호흡을 시작했으며, 점차 회복되어 팀 전체가 감정적으로 만족감을 느꼈습니다.

"이것은 의학적 업적일 뿐만 아니라 위대한 인류사이기도 합니다. 한 사람이 죽더라도 다른 사람의 몸에서 생명이 계속된다는 것은 헤아릴 수 없는 가치입니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

헝 박사에 따르면, 환자에게 심장과 간을 동시에 이식하는 데 성공한 것은 베트남 장기 이식 분야에서 자랑스러운 새로운 이정표입니다.

"우리는 세계 의료 강국과 동등한 수준의 베트남의 장기 이식 기술을 자랑스러워할 권리가 있습니다. 베트남보다 더 발전된 의료 시스템을 갖춘 많은 선진국들조차도 아직 이 기술을 시행하지 못하고 있습니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

콘텐츠: 민 낫

디자인: Thuy Tien

2025년 4월 24일 - 06:55

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tu-lan-quan-y-giua-rung-den-nhung-ca-mo-vang-danh-the-gioi-cua-bac-si-viet-20250423215748204.htm