호치민시, 손발구병 환자 증가에 따른 어린이 수용 시나리오 개발

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호치민시 파스퇴르 연구소 보고서에 따르면, 2023년 초부터 지난 주말까지 남부 지역 전체에서 손발구균 감염증이 9,028건 발생했으며, 이 중 4건은 손발구균 감염증 4단계 진단을 받고 EV71 바이러스 검사에서 양성 반응을 보인 것으로 나타났습니다.

호치민시에서는 2023년 초부터 지금까지 손발구병이 2,844건 발생했지만 사망자는 기록되지 않았습니다.

치료에 관해서는, 올해 초부터 호치민시의 병원에 입원하여 치료받은 손발구병 환자가 총 936명이었고, 이 중 중증 환자가 46명, 사망자가 4명(이들은 다른 지방에서 이송된 중증 환자)이었습니다.

어제(6월 18일) 기준 총 입원환자 수는 41명이었고, 이 중 호치민시에서 8건(20%)이 발생했습니다.

오늘(6월 19일) 오전 기준 입원환자 총수는 147명이며, 모두 6세 미만 어린이입니다. 손발구병에 걸린 어린이 18명이 3개 소아병원의 중환자실에서 치료를 받고 있으며, 이 중 1명은 탄토이낫구(12구)에 거주하고 있습니다. 나머지는 다른 지방에서 이송된 사례로, 이 중 14명은 인공호흡기를 필요로 하는 위독한 상태이고, 1명은 투석을 받고 있습니다.

TP.HCM xây dựng kịch bản tiếp nhận trẻ mắc bệnh tay chân miệng gia tăng - Ảnh 1. — 심각한 손발구병 환자가 호치민시 1소아병원에서 치료받고 있습니다.

손발구병이 심각한 경우 3가지 상황

손발구병 상황이 악화됨에 따라, 호치민시 보건부는 도시에서 손발구병 환자의 입원과 치료를 보장하기 위한 계획을 수립했습니다.

중증환자(2a등급 이상, 입원환자의 약 10%로 추정)가 다수 발생할 경우 3가지 상황에 대한 대응 시나리오입니다.

시나리오 1: 하루 신규 입원 환자가 50명 미만, 입원 환자가 200명 미만, 병원 내 중증 환자가 20명 미만일 것으로 예상됩니다. 이에 따라 현재 손발구병 치료를 위한 병원 병상 수는 총 200개가 넘으며, 중환자 치료 병상은 30개입니다. 손, 발, 입병을 앓고 있는 어린이는 시내의 3개 소아 전문 병원에서 우선적으로 치료를 받습니다.

두 번째 시나리오: 하루 신규 입원 환자가 50~100명에서 늘어나면, 의료 시스템은 입원 환자 200~700명과 중증 환자 20~70명을 병원에 입원시킵니다. 현재 손발구균 감염증 치료에 필요한 병상 수는 총 700개이며, 이 중 80개가 중환자실 병상입니다. 손발구병 환자는 소아병원 3곳과 열대병 병원에서 치료를 받습니다.

시나리오 3: 도시에서 매일 100~200명의 새로운 손발구균 감염증 환자가 입원하고, 의료 시설에 700~1,400명의 입원 환자가 있으며, 병원에는 중증 환자가 70~140명 정도 있는 경우 시행될 것으로 예상됩니다. 이런 상황에서 준비해야 할 치료병상은 총 1,400개이며, 이 중 약 150개가 중환자실 병상입니다. 중증 질환을 앓는 어린이는 3개의 전문 소아병원과 열대병 병원에서 치료를 받습니다.

동시에 치료 시스템은 외래 및 입원 소아 환자를 분류하고 치료 경로를 지정하는 프로세스를 구현하여 최종 병원의 국지적 과부하를 피하고 사망을 최소화합니다.

손, 발, 입 질병 치료제 공급업체 추가 확보를 위한 지원 권고

호치민시 보건부는 각 부대에 위의 대응 계획에 필요한 의약품과 주입액, 의료 장비 및 물품을 긴급히 준비하도록 지시했습니다. 보건부는 또한 약물 관리국에 특정 약물의 추가 공급업체를 찾는 데 지원을 요청하는 공문을 보냈고, 국립 백신 및 의료 생물학 물질 관리 연구소에 손, 발, 입병 치료에 필요한 관련 의료 생물학 물질의 테스트를 신속히 진행하여 수입 약물을 신속하게 유통하고 현재 급속도로 진행되는 전염병 상황에서 의료 검사 및 치료 작업을 수행할 수 있도록 지원하도록 권고했습니다.

3개 소아병원과 열대병병원은 적극적으로 환자를 치료하는 것 외에도 지역 내 하위 병원과 성을 대상으로 손발구균 감염증 치료에 대한 전문적인 지원을 담당하여, 성을 떠나 도시로 환자가 안전하지 않게 이송되는 사례를 예방하고 있습니다.

이와 함께 시내의 진료소, 지역병원, 소아과가 있는 종합병원 등 모든 진료 및 치료시설을 대상으로 손발구병 진단 및 치료, 중증질환 징후 감지, 기본 및 고급 응급소생술에 대한 교육을 재실시합니다.

손, 발, 입 전문가 팀이 핫라인에서 근무하며 필요할 때 전문적인 지원을 제공할 준비가 되어 있습니다. 상담을 통해 상위 단계로 이송하기에는 안전하지 않다고 평가된 심각한 사례의 경우, 최종 단계 병원에서는 해당 시설에 직접적인 전문 지원을 제공하기 위해 전문가를 적극적으로 파견합니다.

보건부는 또한 시내의 3개 소아병원과 열대병 병원에 옥스퍼드 대학교 임상연구소(OUCRU)와 협력하여 손발구병 환자의 샘플에서 심각한 질병을 유발하는 EV71 유전자를 식별하기 위한 유전자 시퀀싱 작업을 계속하도록 요청했습니다.

손발 구병은 소화관을 통해 전염되는 질병으로, 급속히 진행되어 생명을 위협할 수 있습니다 . 보건 부문에서는 모든 사람, 특히 5세 미만 어린이를 둔 가족에게 다음과 같은 질병 예방 조치를 엄격히 이행할 것을 권고합니다.

어린이와 보호자는 비누와 흐르는 물로 손을 자주 씻으세요.
아이들이 매일 접촉하는 표면과 도구를 정기적으로 청소하세요.
아이에게 의심스러운 질병의 징후가 발견되면 아이를 가장 가까운 의료기관으로 데려가 검사를 받으세요.
손발구병이 있는 어린이를 주의 깊게 관찰하여 갑작스러운 놀람, 지속적인 고열, 끊임없는 울음, 빠른 맥박, 보라색 발진, 약한 사지 등 질병이 악화되는 조기 징후를 감지합니다.

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