의료진 "지원"

  "기초 의료 시스템의 부족한 인력과 취약한 인력 문제를 어떻게 해결할 것인가?" 이 질문에 답하며, Quang Binh성 보건부 장관인 Duong Thanh Binh 씨는 다음과 같이 말했습니다. "부서는 Hue 의과대학과 협력하여 기존 의사 팀의 전문적 자격을 교육하고 개선하는 프로그램을 가지고 있습니다. 지금까지, 부대들은 레벨 II 전문의, 레벨 I 전문 내과 의료 관리, 레벨 I 전문 약학 수업, 레벨 I 전문 간호를 위한 여러 교육 과정을 조직하기 위해 협력했습니다. 지방 보건부는 학생들이 지역 보건소에서 실습하도록 동원한 다음, 지역 보건소로 동원할 계획을 세울 것입니다. 또한, 현장 교육 및 '실습' 교육에도 더 많은 관심을 기울일 것입니다. 특히, 의료 시설에서 일하기를 원하는 해당 학위를 소지한 의대 졸업생에게는 직접 채용과 적절한 추가 혜택이 제공됩니다.

옌민군(하장) 푸룽 마을 보건소의 의사들이 사람들에게 약을 투여하고 있습니다.

보짝 지구 의료 센터(광빈)의 부소장인 응우옌 반 덕 박사에 따르면, 2021년부터 지금까지 센터에서는 지속적으로 모집을 진행했지만 지원서를 제출한 의사는 없었습니다. “우리나라에는 의사, 특히 소생술과 마취과 전문의가 많이 부족한데, 이들을 모집하는 게 정말 어렵습니다. 우리가 정책을 바꾸고 YTCS 직원들이 직업으로 생계를 유지할 수 있도록 "지원"하지 않는다면 채용은 계속 어려울 것"이라고 응웬 반 덕 박사는 강조했습니다.

기초 수준에서 인적 자원이 부족하다는 문제에 직면하여, 많은 보건부 지도자와 지방 보건 공무원은 의사와 의료진의 소득을 지원하는 메커니즘이 있어야 한다고 제안했습니다. "많은 의사들이, 특히 전문적인 훈련을 받은 후, 더 나은 급여와 복리후생을 제공하는 사립 병원에서 일하기 위해 직장을 그만두기 때문에, 공공 보건 부문은 항상 의사가 부족합니다. "이제 의료진 팀에 동기를 부여하고 격려하기 위해 일부 보수 정책을 바꿔야 할 때입니다." 민호아 지구 의료 센터(광빈)의 이사인 응우옌 투안 비엣 박사가 제안했습니다. 현지 관행을 바탕으로, 옌민 지구 당위원회(하장) 서기인 응오쑤언남 동지는 다음과 같이 권고했습니다. "의료 인력의 관리, 교육, 개발 및 치료에 관한 새로운 법률 문서를 검토, 개정, 보완하고 발행하여 새로운 맥락과 상황에 대한 조화와 적합성을 보장해야 합니다. 또한, 검진, 치료, 지역 사회 건강 관리 분야에서 혁신하고, 창조하고, 성과를 내는 의료진을 보상하고 격려하는 메커니즘이 있어야 합니다. YTCS의 경우, 특히 멀리 떨어진 고립된 지역과 특히 불리한 지역의 경우 합리적인 우선적 일자리 수당이 제공되어야 합니다.

동기적이고 적절한 투자

수년에 걸쳐 보건부는 YTCS 시스템을 개발하기 위해 많은 노력을 기울여 왔습니다. 일반적으로 2019~2024년 기간의 YTCS 지원 프로젝트는 26개 주요 의료소에서 기계, 차량, 시설의 동기화된 시스템을 구축하고 의사를 주당 2~3일/소씩 교대로 파견하는 방식으로 시행되었습니다. 필요에 따라 다수의 의사, 간호사, 2차 약사를 보건소로 이동시키고, 직원의 자격을 향상시키기 위한 교육을 강화합니다. 또한 보건부는 베트남 사회보장청과 지방 및 중앙 직할시의 사회보험 기관에 시범 지역 보건소의 초기 건강 검진 및 치료 등록 카드 수에 대한 시범 할당량을 계산하여 할당할 것을 요청했습니다. 의료 시설에 적절한 약품을 제공하기 위한 제안...

광빈성에서는 기초 의료의 질을 향상시키기 위해, 2018년 6월 20일 성 인민위원회의 981/DA-UBND 프로젝트에 따라 건강 네트워크를 통합하고 완성하는 시행을 지도하는 데 주력하고 있습니다. Quang Binh성 보건부 장관인 Duong Thanh Binh 씨는 우리와 대화하면서 "인적 자원 외에도 재정 자원, 시설 및 장비도 확보해야 합니다. 보건부 장관이 2020년 12월 31일에 발행한 순환공고 제28/2020/TT-BYT에서는 지역 보건소에 필요한 최소 장비 목록을 명확히 규정하고 있으며, 모든 최소 장비를 갖추는 기한은 2022년 1월 1일 이전입니다. 하지만 현재로서는 방송국 측에서 이를 보장할 만한 자원이 없습니다. 따라서 도인민위원회는 기초 의료, 특히 면 보건소에 대한 지출 할당량을 늘려 할당된 업무를 효과적으로 수행하고, 시설 및 장비에 대한 투자를 늘려 국민 건강을 보호하고 돌보는 업무의 질을 향상시키는 것을 고려할 것을 권고합니다. 가까운 미래에 보건부는 보건부의 YTCS 프로젝트와 다른 재원을 통해 보건소 장비를 보완하고, 후원자에게 지원을 요청하여 의료 장비가 규정에 따른 요구 사항을 충족하도록 하여 보건소의 검진 및 치료의 질을 향상하는 데 기여할 것입니다.

계획 및 재정부 부국장 겸 기초 건강 시스템 건설 및 개발을 위한 투자 프로젝트 관리 위원회 이사인 Phan Le Thu Hang 준교수 박사는 기초 건강 관리가 그 역할을 촉진하기 위해서는 관리 역량, 건강 서비스 제공 역량, 기술 인프라 역량, 건강 인적 자원, 건강 재정 및 건강 통계를 포함하여 네트워크의 전반적인 역량을 강화하기 위한 동시적 솔루션이 필요하다고 말했습니다. 동시에, 가정의학을 활용하여 개인 건강관리, 평생의 통합적이고 포괄적이며 지속적인 치료를 보장하는 새로운 1차 의료 서비스 제공 모델을 통해 1차 의료 네트워크와 지역 사회 간의 효과적인 상호작용을 촉진합니다. 또한 효과적인 건강교육 및 소통 활동을 통해 환자의 이익을 위해 조정과 협업을 강화하는 방향으로 상위 의료 시설과 의뢰 시스템을 구축합니다.

국회 사회위원회 전 부위원장인 부이 스 러이(Bui Sy Loi) 씨에 따르면, 공공 보건 서비스에 대한 투자는 인적 자원(전문성), 시설, 기계 및 장비의 세 가지 분야에서 모두 동기화되어야 효과적입니다. 기초 의료 시스템의 한계와 단점에 직면하여, 보건부는 지속적 - 포괄적 - 통합 - 조정 - 예방 - 가족 - 지역 사회의 원칙을 바탕으로 가정의학 원칙에 기초한 보건소 모델을 구축하는 데 주력하고 있습니다. 이를 통해 검진 및 치료 서비스의 질을 향상시키고, 환자를 지역 사회 및 병동 보건소로 유치하는 데 도움이 됩니다. 특히, 의사가 없는 보건소의 경우, 상위 의사를 교대로 파견해 근무하게 됩니다. 보건부는 또한 중앙병원의 전문 인력을 파견해 지역 및 병동 보건소를 지원해 건강검진 및 치료의 질을 개선할 예정입니다.

보짝 지구 의료 센터(광빈)가 수리 투자를 받고 있습니다.

정부는 2023년 2월 15일, 공공 보건 시설에서 근무하는 공무원과 공공 직원에게 직업에 따른 우대 수당을 규정한 2011년 7월 4일자 정부령 56/2011/ND-CP의 일부 조항을 개정 및 보완하는 법령 05/2023/ND-CP를 발표했습니다. 이에 따라 예방의학 담당자, 국경보건검역관, 보건소, 지방 종합병원, 산부인과, 의료원, 지역병원의 의료 종사자는 2022년 1월 1일부터 2023년 12월까지 100% 수당을 받게 됩니다. 2023년 말까지 이들 그룹은 법령 56/2011/ND-CP에 규정된 대로 수당 수준을 다시 누리게 될 것입니다. Nguyen Tuan Viet 박사에 따르면, 법령 05/2023/ND-CP에 규정된 정책은 의사들이 기초 의료 시설과 국경에서 일하도록 장려하고 유치하기 위해 장기적으로 유지되어야 할 좋은 정책입니다.

부교수인 Phan Le Thu Hang 박사는 현재 풀뿌리 의료 네트워크에는 공공적 요소만 포함되어 있으며 아직 비공공적 요소(예: 민간, 비정부, 비영리 의료...)를 통합하지 않았다고 말했습니다. 이런 제약으로 인해 가용한 자원을 최대한 활용해 1차 의료를 제공하는 것이 어려운 반면, 비공개 의료는 급속도로 발전하고 있습니다(2020년 통계에 따르면, 우리나라에는 사립 병원이 263개, 사립 병원이 35,000개 이상, 약국이 43,000개 있습니다). 따라서 앞으로는 YTCS 네트워크 구조의 범위를 확대하여 비공개 구성요소를 통합하여 1차 의료에 서비스를 제공하는 것이 적절한 방향입니다.

기사 및 사진: HUYEN TRANG

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