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정관이 막힌 남성도 아이를 가질 수 있을까요?

VnExpressVnExpress28/09/2023

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정관이 막혀서 정액에 정자가 없고, 결혼한 지 3년째인데 아이가 없습니다. 어떤 치료를 받아야 할까요? (민훙, 동나이 )

회신하다:

정관은 남성 생식계의 중요한 구조물로, 사정 시 정자를 운반하는 역할을 합니다. 정상적인 정관의 길이는 약 30~35cm이며, 외경은 약 1.5~2mm, 내경은 약 0.3~0.5mm입니다.

정관이 막히면 남성은 정상적으로 사정할 수 있지만 정액에 정자가 없어 아내의 난자를 수정시킬 수 없습니다. 모든 연령대의 남성이 이 질환의 위험에 처할 수 있으며, 이는 불임으로 이어질 수 있습니다.

원인은 다양하며, 가장 흔한 원인은 선천적 기형, 생식기 감염 및 성병입니다. 생식기 외상, 정계정맥류 치료 후 수술적 손상, 고환암 또는 탈장 수술이나 정관 절제술과 같은 간단한 수술 또한 원인이 될 수 있습니다. 전립선, 부고환 또는 정낭에 종양이 있는 경우에도 이 증상이 나타날 수 있습니다.

캉 박사가 환자들에게 치료 계획을 조언하고 있다. 사진: 후 트룽

캉 박사가 환자들에게 치료 계획을 조언하고 있다. 사진: 후 트룽

남성의 정관 폐쇄는 치료 가능합니다. 탐안 병원에서는 이전 검사 후 6개월 이상 경과한 경우, 정확한 원인 파악을 위해 성호르몬 검사, 초음파 검사, 고환 조직검사 또는 유전자 검사 등의 재검사를 권장할 수 있습니다. 폐쇄 부위와 심각도에 따라 의사는 적절한 치료 계획을 제시할 것입니다.

질병이나 8년 이내의 불임수술로 인해 정관이 음낭에서 막힌 경우, 정관복원술로 쉽게 치료할 수 있습니다. 이 방법을 통해 남성은 보조 생식 기술 없이도 아이를 가질 수 있습니다.

마찬가지로 정관이 막힌 경우 복강경 절제술로 치료할 수 있습니다. 수술 후에는 보조 생식 기술 없이 자연 임신이 가능할 수도 있습니다. 부고환이 막힌 경우에는 경피적 정자 채취(PESA), 중배엽 정자 채취(MESA), 체외 수정(IVF)과 같은 방법을 통해 임신을 시도할 수 있습니다.

고환과 부고환을 연결하는 도관이 막힌 경우, 수술적 개입으로 연결을 만드는 것은 매우 어려운 일입니다. 이러한 경우에는 정자채취술(TESE) 또는 미세정자채취술(micro-TESE)을 이용하여 고환에서 정자를 채취한 후 체외수정을 시행하는 것이 좋습니다.

최상의 결과를 얻고 주변 장기 손상을 방지하기 위해서는 이러한 모든 치료 기법을 병원이나 평판이 좋은 시설에서 시행해야 합니다.

양쪽 고환이 정상보다 작거나, 고환 또는 정관을 만졌을 때 통증, 압통, 불편감 등의 증상을 경험하는 남성, 또는 피임 없이 일주일에 2~3회 성관계를 갖지만 임신이 되지 않은 부부는 조기에 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다. 이를 통해 조기 진단 및 치료를 받을 수 있습니다.

부 낫 캉 박사
호치민시 탐안종합병원 생식의학지원센터


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